Da li i vi započinjete dan sa ukočenošću i bolovima u leđima kada se probudite ujutro? Da li se ta bol smanjuje kada malo hodate, obavite neki posao, a ponovo se pojačava kada se smirite? Ovo mogu biti uobičajeni simptomi bolesti koja se zove ankilozirajući spondilitis (AS). Ovo je zaista iritantno stanje koje ometa svakodnevni život. Kao tretman za ovo, ljekari prvo propisuju lijekove protiv bolova (NSAID). Ako ovi lijekovi ne kontrolišu bolest, mogu vas uputiti na injekcije koje se nazivaju biološki lijekovi. Međutim, neki ljudi ne osjećaju olakšanje od ovih tretmana ili su njihove nuspojave teško podnošljive. Da li i vi doživljavate isto? Ako je tako, ne brinite. S napretkom medicinske nauke, sada se pojavio još jedan novi i uspješan tretman. To su inhibitori Janus kinaze (JAK) . Hajde da danas razgovaramo o tome.
Šta su JAK inhibitori?
JAK inhibitori su nova klasa lijekova za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa. Poput bioloških lijekova, pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD). "Modificiranje bolesti" znači da ovi lijekovi ne samo da smanjuju bol. Oni također kontroliraju oštećenje kičme i drugih zglobova te usporavaju napredovanje bolesti.
Ali ovi lijekovi se ne koriste samo za ankilozirajući spondilitis. Ova vrsta lijekova je također odobrena za nekoliko drugih autoimunih bolesti. To jest, bolesti kod kojih imunološki sistem tijela napada vlastite ćelije.
- Reumatoidni artritis
- Poliartikularni tok juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA)
- Psorijatični artritis
- Ulcerozni kolitis
Posebnost je što ih možete uzimati u obliku tableta umjesto da primate injekcije poput bioloških lijekova. Dakle, ovo je veliko olakšanje za one koji se boje injekcija.
Koje se vrste koriste za ankilozirajući spondilitis?
Trenutno su dvije vrste JAK inhibitora odobrene za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa.
- Tofacitinib (brend: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Upadacitinib (zaštitni naziv: Rinvoq)
Obično se propisuju pacijentima čiji simptomi nisu kontrolirani jednim ili više bioloških lijekova koji se nazivaju TNF inhibitori ili koji ne mogu tolerirati nuspojave tih lijekova. Stoga će vaš ljekar pažljivo pregledati vašu kompletnu medicinsku historiju prije nego što vam propiše ovaj lijek.
Kako ovaj lijek djeluje?
Da bismo ovo razumjeli, uzmimo mali primjer. Zamislite da je imunološki sistem našeg tijela velika vojska. Kod bolesti poput ankilozirajućeg spondilitisa, ova vojska dobija pogrešnu poruku i počinje napadati zglobove vlastite zemlje (našeg tijela). Taj napad uzrokuje bol i oticanje (upalu).
Postoje neki "glasnici" koji šalju ove pogrešne poruke. Oni se nazivaju JAK enzimi . Ovi enzimi su ti koji signaliziraju imunološkim ćelijama da "napadnu", hemikalije koje se nazivaju citokini.
Lijekovi koji se nazivaju JAK inhibitori blokiraju upravo te glasnike (JAK enzime). To zaustavlja protok tih pogrešnih poruka i smanjuje sposobnost imunološkog sistema da napadne zglobove.
Biološki lijekovi djeluju malo drugačije. Biološki lijek cilja i blokira određeni citokin, kao što su TNF ili IL-17. JAK inhibitori blokiraju proizvodnju više citokina odjednom. Jednostavno rečeno, oni blokiraju problem u prvom redu.
Ima li ikakvih nuspojava?
Kao i kod bilo kojeg lijeka, postoji mogućnost nuspojava. Ali za većinu ljudi, oni su sigurni. Vaš ljekar će vas pažljivo pratiti prije nego što počnete uzimati ovaj lijek i dok ga uzimate.
| Vrsta nuspojave | Opis |
|---|---|
| Uobičajene (obično ne ozbiljne) nuspojave |
|
| Rijetke ozbiljne nuspojave (Upozorenje u okviru) |
Malo više o ozbiljnim nuspojavama
Budući da ovi lijekovi potiskuju imunološki sistem, sposobnost tijela da se bori protiv klica poput bakterija i virusa je donekle smanjena. To povećava rizik od infekcija.
Testiranje na tuberkulozu (TB): Prije početka uzimanja ovog lijeka, vaš ljekar će vas svakako testirati na tuberkulozu. Neke osobe mogu imati latentne bakterije TB u tijelu. Kada koristite JAK inhibitor, ove uspavane bakterije mogu postati aktivne. Stoga će vas vaš ljekar pratiti zbog ovoga tokom liječenja.
Važno: Dok uzimate ovaj lijek, trebali biste izbjegavati primanje živih vakcina. Primjeri uključuju ospice, zaušnjake, rubeolu (MMR) i rotavirus. Ove vakcine vas mogu razboljeti jer je vaš imunološki sistem u to vrijeme oslabljen. Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što primite bilo kakvu vakcinu.
Šta trebam očekivati kada počinjem s uzimanjem lijeka?
Neki ljudi počinju osjećati olakšanje od simptoma već dvije sedmice nakon početka uzimanja ovog lijeka. Međutim, nekim ljudima može biti potrebno i do 6 mjeseci da osjete potpuno olakšanje. Ovo varira od osobe do osobe.
Ako se ne osjećate bolje nakon nekoliko mjeseci uzimanja lijekova, nemojte paničariti i razgovarajte sa svojim ljekarom o tome i potražite savjet šta dalje učiniti.
Poruka za ponijeti kući
- JAK inhibitori su nova klasa lijekova koji su dostupni u obliku tableta za ankilozirajući spondilitis. Obično se daju osobama kod kojih drugi tretmani nisu bili uspješni.
- Ovi lijekovi ne samo da smanjuju bol, već i kontroliraju oštećenje zglobova.
- Vrlo su jednostavni za upotrebu jer ne zahtijevaju injekcije kao biološki lijekovi.
- Kao i svi lijekovi, i ovaj može imati nuspojave. Stoga je neophodno redovno raditi krvne pretrage pod nadzorom ljekara.
- Nikada ne započinjite, ne prekidajte ili ne mijenjajte dozu ovog lijeka bez savjeta vašeg ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar