Imate li bol u koljenu? Možda ste je osjetili dok ste se bavili sportom, hodali ili čak samo stajali. Ako se bol nije smirila uprkos uzimanju lijekova i raznim aktivnostima, vaš ljekar vam je možda preporučio malu operaciju kako bi se pogledala unutrašnjost vašeg koljena. To se u medicinskom smislu naziva artroskopija koljena. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Ovo je vrlo jednostavan, vrlo napredan hirurški zahvat koji se izvodi kroz mali rez. Hajde da o tome razgovaramo jednostavno od početka.

Šta je ova artroskopska operacija koljena?

Jednostavno rečeno, ovo je poseban hirurški zahvat koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje problema u koljenu. Umjesto velikog reza na koljenu kao u prošlosti, ova operacija se izvodi kroz nekoliko malih rezova veličine ključaonice . Zato se naziva i "operacija ključaonice".

Zamislite, doktor ubacuje tanki instrument nalik cijevi u koljeno kroz mali rez. Na kraju ove cijevi nalazi se vrlo mala kamera i svjetlo. To zovemo 'artroskop'. Ova kamera jasno uvećava sve unutar koljenskog zgloba, uključujući hrskavicu, ligamente i kosti, i prikazuje to na TV ekranu u operacionoj sali.

Sada doktor može tačno vidjeti šta nije u redu s unutrašnjom stranom koljena. Ako postoji bilo kakvo oštećenje, poput pukotine, može napraviti još jedan mali rez i kroz njega umetnuti vrlo fine, specijalne instrumente kako bi popravio štetu.

Kome je potrebna ova operacija i u kojim slučajevima?

Obično, kada imate bol u koljenu, vaš ljekar neće odmah preporučiti operaciju. Prvo će vam savjetovati mirovanje, stavljanje leda, upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i fizikalnu terapiju (PT).

Ova operacija je često potrebna mladim sportistima, posebno onima koji se bave sportom, zbog povreda koljena. Međutim, za osteoartritis, ova operacija nije uvijek uspješno rješenje. Vaš ljekar će vam to detaljno objasniti.

Artroskopska hirurgija se uglavnom izvodi iz ova tri razloga:

Koja su glavna stanja koja se liječe artroskopijom?

Ovom operacijom se mogu liječiti različiti problemi s koljenom.

• Povrede mekog tkiva: To uključuje povrede ligamenata koji povezuju naše kosti i tetiva koje povezuju mišiće sa kostima. Na primjer:
• Pokidani meniskus
• Ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL)
• Ruptura medijalnog kolateralnog ligamenta (MCL)
• Burzitis (upala koljena)
• Patelarni tendinitis
• Prijelomi: Fragmenti kostiju unutar koljena mogu se slomiti i olabaviti. Također, komadići hrskavice mogu se olabaviti i zaglaviti unutar zgloba.
• Upala: Bol uzrokovana oticanjem sinovije, sluznice koljenog zgloba. Ovo stanje se naziva i sinovitis.

Šta trebate znati prije operacije?

Prije operacije, ljekar će vas pregledati i dati vam potrebne upute.

• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate: Ako uzimate bilo kakve posebne lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi, svakako biste trebali obavijestiti svog ljekara o njima. Možda ćete morati prestati s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije.
• Hrana i piće:Vaš ljekar će vam reći kada trebate prestati jesti i piti noć prije operacije. Tačno slijedite ta uputstva.
• Anestezija: Dobit ćete anesteziju kako biste spriječili osjećaj boli tokom operacije. U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar će odabrati jednu od ovih metoda:
• Lokalni anestetik: umrtvljuje samo područje oko koljena.
• Regionalna anestezija: Injekcija se daje u leđa, anestezirajući od struka nadolje. Pri svijesti ste.
• Opšta anestezija: Bit ćete uspavani dok se operacija ne završi.

Kako se izvodi operacija?

Nakon što su prevezeni u operacionu salu, operacija se odvija na sljedeći način.

1. Prvo će vam noga biti temeljito očišćena i smještena u poseban uređaj koji će vam koljeno držati na jednom mjestu tokom operacije.

2. Zatim se na koljenu napravi mali rez, a kroz njega se uvede artroskop s kamerom.

3. Sada doktor gleda unutrašnjost koljena na TV ekranu. On traži tačnu lokaciju problema.

4. Ako je liječenje neophodno, prave se još jedan ili dva mala reza i kroz njih se ubacuju osjetljivi hirurški instrumenti.

5. Šivanje poderanog tkiva, zaglađivanje oštećene hrskavice ili fragmenata kostiju ili uklanjanje neželjenog otečenog tkiva.

6. Na kraju, mali rez se zatvara šavovima ili posebnim flasterom, a na koljeno se stavlja zavoj.

Cijeli ovaj proces obično traje oko sat vremena .

Šta očekivati ​​nakon operacije?

Većinom se radi o ambulantnom postupku. To znači da možete ići kući istog dana. Međutim, budući da ne možete voziti, trebat će vam neko da vas odveze kući.

Budite oprezni s ovim stvarima u prvih nekoliko dana nakon operacije.

• Ne opterećujte nogu: Izbjegavajte opterećivanje operisane noge nekoliko dana. Ako morate hodati, morat ćete koristiti štake.
• Podignite nogu: Da biste smanjili otok i bol, držite nogu što je više moguće podignutu, kao na jastuku. Najbolje je da je držite iznad nivoa srca.
• Uzimajte lijekove protiv bolova: Uzimajte lijekove protiv bolova koje vam je ljekar propisao tačno na vrijeme.
• Održavajte ranu čistom: Pitajte svog ljekara o tome kada da uklonite zavoj i kada se možete tuširati. Održavajte ranu čistom i suhom.

Nakon nekoliko dana ozdravljenja, vaš ljekar će vas uputiti na fizikalnu terapiju (PT). Ovo je neophodno za vraćanje snage i fleksibilnosti u vašem koljenu.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Prednosti

Najveća prednost operacije "ključaonice" poput ove je što omogućava brži oporavak od otvorene operacije.

• Bol je manja.
• Ožiljci su veoma mali.
• Rizik od infekcije je nizak.
• Možete se brzo vratiti normalnim aktivnostima.

Rizici/Komplikacije

Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici, ali komplikacije su vrlo rijetke.

• Krvarenje i infekcija.
• Krvni ugrušci u nogama.
• Teškoće sa savijanjem koljena (ukočenost koljena).
• Otok zbog nakupljanja krvi unutar zgloba (ovo se javlja vrlo rijetko).

Zbog kojih simptoma trebam posjetiti ljekara nakon operacije?

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma nakon što ste se vratili kući nakon operacije, odmah se obratite svom ljekaru .

• Rana i dalje krvari.
• Znakovi infekcije: groznica, prekomjerni otok, crvenilo i gnoj oko rane.
• Jaka bol koja se ne može tolerirati čak ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova.

Artroskopija je vrlo sigurna i efikasna hirurška procedura. Može liječiti mnoge probleme s koljenom bez velikog reza. Najvažnije je slijediti upute ljekara nakon operacije, posebno vježbe fizikalne terapije. Tada ćete se brzo oporaviti i moći nastaviti svoj posao.