Šta je lakunarni moždani udar? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo!

Danas ćemo govoriti o ozbiljnom stanju o kojem je vrlo važno biti svjestan. Možda ste čuli za moždani udar. Jedan od najčešćih tipova moždanog udara je lakunarni moždani udar. Jednostavno rečeno, ovo je stanje koje nastaje kada se krvni ugrušak formira u vrlo malom krvnom sudu u mozgu. Slično je začepljenoj vodovodnoj cijevi koja zaustavlja protok vode.

Lakunarni moždani udar nastaje kada protok krvi u sićušni krvni sud duboko u mozgu prestane ili ga blokira krvni ugrušak, uzrokujući oštećenje tog dijela mozga. Ova vrsta moždanog udara naziva se ishemijski moždani udar . Doktori ga ponekad nazivaju lakunarni infarkt. Riječ "infarkt" znači da kada tkivo u tijelu izgubi dotok krvi, to tkivo umire. Moždani udar je sve što prekida protok krvi u mozak.

Ovo je hitno medicinsko stanje opasno po život , baš kao i nesreća. Stoga, ako vi ili neko koga poznajete ima simptome moždanog udara, odmah pozovite 911 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve) . Što prije stignete u bolnicu i započnete liječenje, veće su vam šanse da spasite život. Svaka sekunda je važna.

Koji su simptomi lakunarnog moždanog udara?

Simptomi lakunarnog moždanog udara vrlo su slični drugim vrstama ishemijskog moždanog udara. Jedan ili više ovih simptoma mogu se pojaviti istovremeno:

• Osjećaj slabosti ili utrnulosti na jednoj strani lica i tijela.
• Teškoće u govoru, nerazgovijetan izgovor riječi, a ponekad i potpuni gubitak govora (ovo nazivamo 'afazija' ).
• Nerazgovijetan govor, mucanje (ovo se naziva 'dizartrija' ).
• Gubitak kontrole mišića na jednoj strani lica (poput povlačenja usta na jednu stranu).
• Iznenadno slabljenje ili gubitak jednog ili više naših pet čula (vid, sluh, miris, okus, dodir).
• Zamagljen vid, dvostruki vid ( diplopija ).
• Gubitak ravnoteže i nemogućnost kontrole udova, kao kod pijane osobe ( 'Ataksija' ).
• Osjećaj vrtoglavice ili vrtoglavice.
• Mučnina i povraćanje.

Ako sumnjate na moždani udar, sjetite se ove metode 'BUDI BRZ'!

Korisno je zapamtiti ova engleska slova koja znače 'BE FAST' (BUDI BRZ) kako biste brzo prepoznali da li vi ili vaša voljena osoba doživljavate znakove upozorenja na moždani udar. Pogledajmo šta su oni:

• B za ravnotežu: Provjerite da li iznenada gubite ravnotežu. Imate li poteškoća sa stajanjem ili hodanjem?
• E za oči: Provjerite da li postoji iznenadni gubitak vida, zamućenje ili promjene vida na jednom ili oba oka.
• F za lice: Zamolite ih da se osmjehnu. Pogledajte da li im jedna ili obje strane lica izgledaju opušteno. Jesu li im usta povučena na jednu stranu?
• A za ruke: Zamolite ih da podignu obje ruke. Ako imaju moždani udar, jedna ruka može pasti, a da ne mogu držati drugu.
• S za govor: Provjerite da li imate nerazgovijetan govor, mucanje ili poteškoće u pronalaženju pravih riječi prilikom govora. Možete li jasno govoriti kada se od vas zatraži da izgovorite jednostavnu rečenicu?
• T za vrijeme: Vrijeme je od ključne važnosti! Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma , odmah potražite pomoć, što znači da pozovite 1990. Ako je moguće, zabilježite vrijeme kada su vam simptomi počeli tako što ćete pogledati na sat ili telefon. Obavijestite svog ljekara o početku simptoma i on će mu pomoći da odluči koji je tretman najbolji za vas.

Hajde da saznamo i o 'mini-moždanom udaru'?

Ponekad se može javiti "prolazni ishemijski napad" ili "TIA" . Neki ljudi ovo nazivaju i "mini-moždani udar". To je kada imate simptome slične moždanom udaru, ali oni nestanu nakon kratkog vremena (obično u roku od 24 sata). Međutim, ovo je ozbiljno upozorenje da bi uskoro mogao doći do pravog moždanog udara. Osoba koja je imala TIA također treba hitnu medicinsku pomoć. Nije dobra ideja jednostavno ga ignorirati.

Šta uzrokuje lakunarni moždani udar?

Lakunarni moždani udari, kao što sam ranije spomenuo, uzrokovani su krvnim ugruškom koji blokira mali krvni sud duboko u mozgu. Ova područja mozga dom su važnih centara koji kontroliraju naša osjetila (osjećaje, vid itd.) i kretanje, poput bazalnih ganglija i talamusa .

Postoji nekoliko zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka i uzrokovati lakunarne moždane udare. Na primjer:

• Visok krvni pritisak (hipertenzija): Ovo je glavni i najozbiljniji faktor rizika . Ako znate da imate visok krvni pritisak, neophodno ga je kontrolisati.
• Povišen nivo holesterola u krvi (hiperlipidemija): Kada se nivo "lošeg" holesterola poveća, on se može taložiti u krvnim sudovima i začepiti ih.
• Poremećaji zgrušavanja krvi: Neki ljudi imaju sklonost lakom zgrušavanju krvi.
• Infekcija COVID-19: U nekim slučajevima može biti povezana i sa krvnim ugrušcima.
• Infekcije koje uništavaju tjelesno tkivo: Na primjer, kod teške infekcije poput sepse , komadići mrtvog tkiva mogu se nakupiti u krvi i dospjeti do mozga gdje se zaglave.

Zapamtite, visok krvni pritisak je najveći neprijatelj lakunarnog moždanog udara. Razgovarajte sa svojim ljekarom o krvnom pritisku i pokušajte ga održavati na zdravom nivou.

Ko ima veći rizik od razvoja lakunarnog moždanog udara?

Lakunarni moždani udar može se javiti kod bilo koga, ali neki ljudi imaju veći rizik. To uključuje:

• Osobe starije od 65 godina.
• Ljudi crnog porijekla (ovo može biti povezano s genetskim i socioekonomskim faktorima).
• Ljudi koji puše ili koriste druge proizvode koji sadrže nikotin (npr. vaping).
• Ljudi koji koriste droge.

Također, osobe s određenim zdravstvenim stanjima su izložene većem riziku:

• Osobe s genetskom mutacijom u genu 'NOTCH3' (ovo je povezano s rijetkim stanjem koje se zove CADASIL).
• Osobe s nepravilnostima srčanog ritma kao što je atrijska fibrilacija (koja može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u srcu).
• Poremećaj upotrebe alkohola.
• Za one koji imaju 'aterosklerozu', bolest kod koje zidovi krvnih sudova postaju debeli i kruti.
• Dijabetes (Diabetes melitus).

Kako ljekari precizno dijagnosticiraju lakunarni moždani udar?

Doktor će utvrditi da li imate lakunarni moždani udar pregledom vaših simptoma, obavljanjem neurološkog pregleda , obavljanjem fizičkog pregleda i obavljanjem nekoliko drugih posebnih testova. Ako budete odvedeni na hitnu pomoć, ljekari tamo mogu postaviti ovu dijagnozu.

Doktori koriste testove poput ovih kako bi potvrdili da ste imali lakunarni moždani udar:

• Analize krvi: Provjerite stvari poput problema sa zgrušavanjem krvi, dijabetesa i nivoa holesterola.
• CT skeniranje: Ovom metodom se mogu snimiti slike mozga i brzo utvrditi da li postoji krvarenje ili blokada krvnog suda.
• EEG (EEG - elektroencefalogram): Provjerava električnu aktivnost mozga (može biti potreban u nekim slučajevima).
• EKG (elektrokardiogram): Provjerite nepravilne otkucaje srca i znakove srčanog udara.
• Magnetna rezonanca: Ovo može dati jasnije i detaljnije slike mozga. Ovo je veoma važno za tačnu procjenu oštećenja mozga uzrokovanog moždanim udarom.

Koji su tretmani za lakunarne moždane udare?

Najvažnija stvar kod liječenja lakunarnog moždanog udara je što brže obnavljanje protoka krvi u mozgu. Doktori to čine što je brže moguće jer to smanjuje rizik od trajnog oštećenja mozga i smrti.

Postoje dvije glavne metode liječenja:

• Trombolitička terapija: To su lijekovi koji rastvaraju krvne ugruške. Najčešće se daju u roku od četiri i po sata od pojave simptoma, jer ako se daju kasnije, postoji veći rizik od opasnog krvarenja u tijelu.
• Mehanička trombektomija: Ovo je hirurški postupak za uklanjanje krvnog ugruška. Hirurg ubacuje malu, tanku cijev (kateter) u krvni sud negdje drugdje u vašem tijelu i provlači je u krvni ugrušak u vašem mozgu. Ugrušak se zatim ili usisava odjednom ili se razbija na komade i usisava. Međutim, kod mnogih lakunarnih moždanih udara, zahvaćeni krvni sud može biti premalen da bi se izvršila ova trombektomija. Vaš ljekar i hirurg će vam reći šta je najbolje za vašu situaciju.

Pored ovoga, možda će vam biti potrebni i drugi tretmani:

• Razrjeđivači krvi: Antikoagulantni lijekovi sprječavaju lako zgrušavanje krvi. Mogu se davati i nakon trombolitičke terapije.
• Kontrola krvnog pritiska: Ljekari propisuju lijekove za kontrolu krvnog pritiska i njegovo održavanje na sigurnom nivou.

Da li je rehabilitacija važna nakon moždanog udara?

Da, apsolutno! Rehabilitacija je veoma važan dio liječenja nakon moždanog udara. Ovaj rehabilitacijski tretman vam pomaže da se prilagodite promjenama koje su se dogodile vašem mozgu i tijelu zbog moždanog udara. Možda će vam trebati pomoć da povratite sposobnosti koje ste imali prije moždanog udara ili da se prilagodite životu s novim invaliditetom. Možda će vam trebati jedan ili kombinacija ovih tretmana:

• Logopedska terapija: Ovo vam može pomoći u poboljšanju jezičkih vještina, načina na koji govorite i kontrole mišića koji vam pomažu pri govoru, disanju, jedenju i gutanju. Antitrombocitni lijekovi su često potrebni nakon lakunarnog moždanog udara.
• Fizikalna terapija: Ovo može pomoći u jačanju mišića, poboljšanju ravnoteže i ponovnom pokretanju ruku i nogu.
• Radna terapija: Ovo vam pomaže da sigurno obavljate svoje svakodnevne aktivnosti, posebno zadatke koji zahtijevaju fine pokrete (npr. jedenje, oblačenje, pisanje).
• Kognitivna rehabilitacija: Ovo pomaže u poboljšanju pamćenja, raspona pažnje i drugih mentalnih sposobnosti.

Koliki je očekivani životni vijek nakon lakunarnog moždanog udara? Da li je moguć potpuni oporavak?

Broj ljudi koji prežive moždani udar raste, zahvaljujući poboljšanim i bržim tretmanima. Međutim, teško je sa sigurnošću reći da li postoji univerzalni raspored oporavka ili prognoza.

Lakunarni moždani udari (i druge vrste 'ishemijskih moždanih udara') uglavnom imaju veću stopu preživljavanja od hemoragijskih moždanih udara , koji su uzrokovani krvarenjem u mozgu. Ali to ne znači da ćete nužno preživjeti duže od drugih.

Svačiji organizam drugačije reaguje na moždani udar. Ono što za vas znači "potpuni oporavak" može se razlikovati od onoga što znači za nekog drugog. Možete povratiti punu funkciju mozga i tijela, ali možete razviti i nove ili drugačije invaliditete nakon lakunarnog moždanog udara.

Ono što možete očekivati ​​zavisi od nekoliko stvari:

• tvoje godine.
• Koliko brzo je moždani udar liječen.
• Vaše cjelokupno zdravlje.

Većini ljudi je potrebno nekoliko mjeseci da se oporave. Vaš ljekar će vam reći šta možete očekivati. On ili ona će vam pomoći da postavite ciljeve i očekivanja oporavka na osnovu vašeg vlastitog zdravlja.

Može li se spriječiti lakunarni moždani udar?

Da, itekako! Održavanje dobrog općeg zdravlja je najbolji način za sprječavanje lakunarnog moždanog udara. Pokušajte učiniti sljedeće:

• Držite pod kontrolom krvni pritisak, nivo holesterola i druga medicinska stanja (npr. dijabetes). Uzimajte lijekove onako kako vam je propisao ljekar.
• Jedite više zdrave hrane (povrće, voće, mahunarke i vlakna). Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Ako pušite, prestanite. Klonite se drugih proizvoda koji sadrže nikotin.
• Redovno se bavite fizičkom aktivnošću. Radite nešto poput hodanja najmanje 30 minuta dnevno.

Obavite ljekarski pregled svake godine (ili kako vam ljekar preporuči). Mnoge bolesti i problemi koji mogu uzrokovati lakunarni moždani udar razvijaju se postepeno tokom vremena. Možda nećete primijetiti nikakve simptome. Vaš ljekar vam može pomoći da rano prepoznate ove znakove upozorenja i da ih upravljate.

Kako da se brinem o sebi nakon moždanog udara?

Oporavak od moždanog udara i prolazak kroz programe rehabilitacije nije lak, to je puno posla. Nakon što vi i vaš ljekar razvijete plan liječenja, pridržavajte ga se što je moguće striktnije. Općenito, trebali biste učiniti sljedeće:

• Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je propisano. Ovo je posebno važno ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi. Važno je smanjiti rizik od budućih krvnih ugrušaka, a uzimanje lijekova onako kako vam je propisao ljekar pomoći će vašem tijelu da se izliječi.
• Dolazite na rehabilitacijske i druge tretmane. Obavijestite svog terapeuta ako se zbog bilo čega osjećate neugodno ili nesigurno. Rehabilitacija je težak posao, ali ne morate stalno osjećati bol ili nelagodu.
• Razmislite i o svom mentalnom zdravlju.Depresija i anksioznost su česti nakon moždanog udara. Vaše mentalno zdravlje je jednako važno kao i vaše fizičko zdravlje. Osjećaj tuge ili anksioznosti ne čini vas slabim ili neuspješnim. Ako se osjećate preopterećeno nečim tokom oporavka, razgovarajte sa svojim ljekarom ili savjetnikom za mentalno zdravlje .

Koju hranu i pića trebam izbjegavati?

Vaš ljekar može predložiti dodavanje ili uklanjanje određenih namirnica iz vaše prehrane. On ili ona također može preporučiti male promjene u vašoj dnevnoj rutini kako biste lakše upravljali svojim zdravstvenim stanjima i/ili smanjili rizik od razvoja krvnih ugrušaka u budućnosti nakon lakunarnog moždanog udara.

Namirnice koje se generalno preporučuje izbjegavati su:

• Alkohol
• Napitci bogati kofeinom (bilo bi bolje da smanjite unos čaja i kafe)
• Hrana s visokim sadržajem šećera (slatka hrana, pića)
• Hrana bogata soli (natrijumom) (smanjite unos soli, izbjegavajte prerađenu hranu koja ima visok sadržaj soli)
• Pržena hrana
• Visoko prerađena hrana (npr. kobasice, ćufte, pakovana hrana)

Kada ponovo moram ići na Odjel hitne pomoći (ETU) ?

Ako osjećate da imate još jedan moždani udar, odmah pozovite 911 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve). Još jedan moždani udar će vjerovatnije uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt. Ne odlažite traženje pomoći ili odlazak u hitnu pomoć.

Osobe koje su pretrpjele lakunarni moždani udar imaju povećan rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija. Na primjer:

• Duboka venska tromboza (DVT) (krvni ugrušci u dubokim venama nogu)
• Srčani udar
• Upala pluća
• Plućna embolija ( krvni ugrušak u krvnom sudu u plućima)
• Napadi

Ako osjetite simptome bilo koje od ovih komplikacija, odmah pozovite hitnu pomoć ili odite u hitnu pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada posjetite svog ljekara, ne ustručavajte se postaviti bilo koja pitanja koja imate. Evo nekoliko stvari koje biste mogli pitati:

• 'Gdje tačno u mozgu sam imao ovaj lakunarni moždani udar?'
• 'Koja je bolest ili problem ovo uzrokovao?'
• 'Koja vrsta lijeka mi je potrebna i kako da ga koristim?'
• 'Koje promjene trebam napraviti u svom svakodnevnom životu?'
• 'Šta još trebam učiniti da spriječim ponovni moždani udar?'
• 'Koliko će trajati moj program rehabilitacije? Kakve rezultate mogu očekivati?'

Na kraju, nekoliko stvari koje treba zapamtiti

Lakunarni moždani udar (također nazvan "lakunarni infarkt") je stanje koje utiče na sitne krvne sudove duboko u mozgu, ali može imati veliki uticaj na vaše zdravlje. Zato je važno redovno se pregledati. Vaš ljekar vam može pomoći da identifikujete i upravljate zdravstvenim problemima (kao što su visok krvni pritisak, holesterol i dijabetes) koji vremenom povećavaju rizik od moždanog udara. Razgovarajte sa svojim ljekarom o najboljim načinima upravljanja faktorima rizika koje ste identifikovali.

Dok se oporavljate od moždanog udara, ne zaboravite slaviti čak i mala poboljšanja koja napravite. Nekih dana vam se možda neće dati, ali svaki uspjeh vrijedi slaviti. Možete biti ponosni na trud koji ste uložili u rehabilitaciju.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Lakunarni moždani udar, lakunarni infarkt, lakunarni infarkt, moždani udar, krvni ugrušak, visok krvni pritisak, simptomi moždanog udara