Da li vaša beba ispušta čudan zvuk kada diše? Hajde da saznamo više o laringomalaciji!

Da li ponekad čujete tihi zvuk zviždanja ili tiho stenjanje kada vaša beba diše? Normalno je da roditelji budu malo zabrinuti kada to vide kod novorođenčadi. Ali većinom, to nije ništa ozbiljno . Danas ćemo govoriti o stanju koje se zove laringomalacija, koje može uzrokovati ovo i često je među bebama.

Šta je laringomalacija?

Jednostavno rečeno, laringomalacija je blaga slabost grkljana (grkljana) glasnih kutija naše bebe . To se dešava zato što je meko tkivo iznad glasnih kutija malo slabo i kada beba diše, to tkivo privremeno povlači prema dušniku. Zamislite to kao balon sa blago otvorenim ustima, koji proizvodi zvuk dok zrak izlazi. To je glavni razlog zašto novorođenčad proizvodi zvuk kada diše.

Ovaj zvuk nazivamo visokofrekventnim zviždanjem (stridor) . Ovaj zvuk se najčešće čuje kada beba udahne. Većinom, ovo nije opasno stanje. Međutim, u nekim rijetkim, teškim slučajevima , može uzrokovati da beba ima poteškoće s disanjem ili probleme s hranjenjem.

Je li ovo uobičajeno?

Da, ovo stanje koje se naziva laringomalacija je vrlo često među novorođenčadi. Ovo kongenitalno stanje (kongenitalna laringomalacija) može se vidjeti kod više od polovine novorođenčadi u prvoj sedmici života. Kod nekih beba može se pojaviti između dvije i četiri sedmice starosti.

Odrasli također mogu razviti laringomalaciju, ali je to vrlo rijetko. Doktori je nazivaju "stečenom laringomalacijom".

Koji su simptomi?

Simptomi laringomalacije mogu varirati od blagih do teških . Glavni simptom je glasan, zviždajući ili pištav zvuk koji se čuje kada beba diše. Ovaj zvuk se obično pogoršava u prvih nekoliko mjeseci života i obično potpuno nestaje do jedne ili dvije godine.

Većina beba čuje ovaj zvuk disanja, ali to nije problem s disanjem ili dojenjem . Međutim, ovaj zvuk može biti primjetniji kada beba leži, spava, plače ili nakon dojenja.

Međutim, bebe s teškom laringomalacijom mogu pokazivati ​​simptome kao što su:

• Apneja (duge pauze u disanju )
• Aspiracija hrane ili tečnosti u pluća
• Plava koža (cijanoza) (posebno oko usana)
• Otežano gutanje (disfagija)
• Teškoće s dobivanjem na težini (ne dobivate na težini čak ni nakon konzumiranja mlijeka)
• Osjećaj kao da vam se vrat ili prsa uvlače kada dišete("vučenje" ili "povlačenje")

Ako vaša beba pokazuje bilo koji od gore navedenih ozbiljnih simptoma, odmah se obratite pedijatru.

Zašto se ovo dešava? Koji su uzroci laringomalacije?

Stručnjaci još uvijek ne znaju tačno zašto neke bebe razvijaju laringomalaciju, a druge ne. Ali postoji nekoliko stvari za koje smatraju da bi mogle doprinijeti tome:

• Strukturne abnormalnosti: Dok beba raste u maternici, hrskavica ili mišići oko glasnica se razvijaju drugačije ili loše.
• Neuromuskularni poremećaji: Ovo stanje može biti uzrokovano i određenim poremećajima koji utiču na nerve i mišiće glasnih žica.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Jednostavno rečeno, to je rezultat ulaska želučane kiseline u grlo. Ako ova kiselina dospije u grlo, može uzrokovati oticanje u tom području. To može pogoršati strukturne slabosti koje uzrokuju laringomalaciju.

Postoje li vrste laringomalacije?

Doktori dijele laringomalaciju na tri glavne vrste na osnovu uzroka stanja:

• Tip 1: Suženje ili skraćivanje sluznice glasnih žica.
• Tip 2: Prekomjerno meko tkivo u gornjem dijelu glasne šupe.
• Tip 3: Laringomalacija se javlja zbog drugog osnovnog stanja (npr. GERB ili neuromuskularnog poremećaja).

Kako ovo tačno prepoznajete?

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje laringomalacije je nazofaringolaringoskopija (NPL) . U ovom testu, specijalista za uho, nos i grlo (ORL specijalista) ubacuje malu cijev opremljenu kamerom (endoskop) kroz bebinu nozdrvu i niz grlo kako bi pregledao glasne žice. Ovaj test obično traje oko dvije do pet minuta. Nije jako bolan za bebu.

Šta još testirate?

Ako se potvrdi da vaša beba ima laringomalaciju, vaš ljekar će možda morati uraditi još neke testove kako bi utvrdio koliko je štete naneseno. Ovi testovi uključuju:

• Fluoroskopija disajnih puteva: Ova metoda koristi rendgenske zrake i posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) kako bi se jasno vidjeli zahvaćeni dijelovi bebinog tijela. Može se koristiti i za praćenje procesa gutanja („studija gutanja“).
• Impedansna sonda:Mala cijevčica se ubacuje kroz bebin nos u jednjak kako bi se izmjerilo koliko želučane kiseline ulazi u glasne žice. Bebe koje se podvrgavaju ovom testu obično moraju ostati u bolnici najmanje jednu noć.
• Mikrolaringoskopija i bronhoskopija (ML&B): Ova metoda također koristi osvijetljenu cijev za pregled bebine traheje/dušnika i glasnica kako bi se utvrdio uzrok zvuka disanja. To se radi pod općom anestezijom.
• Rendgenski snimci vrata ili grudnog koša: Ove slike mogu pomoći doktoru da utvrdi postoje li drugi strukturni defekti koji bi mogli uzrokovati zvukove disanja bebe.

Kako se liječi?

Važno je da će se laringomalacija u većini slučajeva sama riješiti u roku od godinu ili dvije . Buka pri disanju će se postepeno smanjivati. U blagim, blažim slučajevima, simptome možete kontrolirati kod kuće. Međutim, ako vaša beba ima tešku laringomalaciju, možda će vam trebati lijekovi ili operacija.

Kako se snalaziti kod kuće?

Ako vaša beba ima tipične simptome, možete pratiti ove stvari kod kuće. Način liječenja laringomalacije može se razlikovati od bebe do bebe:

• Ako vaša beba ima problema s gutanjem: Možda ćete morati češće hraniti bebu kako biste nadoknadili izgubljene kalorije i hranjive tvari. Također možete pokušati malo zgusnuti formulu (možete koristiti žitarice za dojenčad ili zgušnjivače koji se mogu kupiti bez recepta). Ovo će pomoći u smanjenju količine hrane koja se vraća u grlo.
• Ako vaša beba ima problema s disanjem: Vaš ljekar vam može savjetovati da stavite bebu da spava s blago podignutim uzglavljem madraca. To može pomoći u otvaranju disajnih puteva i olakšati disanje.

Uvijek pitajte svog ljekara o specifičnim načinima upravljanja simptomima laringomalacije kod vaše bebe.

Postoji li lijek s lijekovima?

Ako vaša beba ima i GERB (gastroezofagealnu refluksnu bolest) zajedno s laringomalacijom, vaš ljekar vam može propisati lijekove poput inhibitora protonske pumpe (PPI) ili H2 blokatora za liječenje. GERB može povećati oticanje povezano s laringomalacijom, stoga je važno kontrolirati ga.

Hoće li biti potrebna operacija?

Laringomalacija rijetko zahtijeva operaciju (supraglotoplastiku). Ova operacija uključuje izrezivanje i uklanjanje slabog, opuštenog tkiva iznad glasnica bebe. Ovu operaciju izvodi ORL hirurg u operacionoj sali, dok je beba pod opštom anestezijom. Nakon operacije, beba se obično zadržava u bolnici preko noći radi posmatranja.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Lijekovi za GERB obično smanjuju simptome u roku od dvije sedmice, ali vaša beba će možda morati nastaviti uzimati lijekove nekoliko sedmica, ili čak mjeseci.

Ako je vaša beba imala operaciju laringomalacije, prvih nekoliko dana može čuti blago ubrzano disanje . To je normalno. To je zbog otoka oko glasnih žica nakon operacije. Ovaj zvuk će postepeno nestati i potrebno je oko dvije sedmice da se potpuno oporavi.

Može li se ovo spriječiti?

Ne, ne postoji način da se spriječi laringomalacija. Međutim, liječenje može pomoći da se simptomi vaše bebe bolje kontrolišu.

Kao roditelj, uvijek želite zaštititi svoju bebu od svake štete. Ali laringomalacija je nešto što se ponekad događa spontano. To ne znači da ste učinili nešto pogrešno. Iako zvuk koji vaša beba proizvodi kada diše može u početku biti malo zastrašujući, ne zahtijeva uvijek liječenje.

Treba li se ovoga bojati?

Laringomalacija, iako može proizvoditi buku pri disanju, obično nije opasna . Većina beba se sama oporavi od ovog stanja, ali nekim bebama može biti potrebna operacija, posebno ako imaju poteškoća s dobivanjem na težini ili ozbiljne probleme s disanjem. Ako vam ljekar kaže da vaša beba ima ovo stanje, objasnit će vam šta možete očekivati.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Laringomalacija obično prolazi sama od sebe do prve ili druge godine života. Međutim, trebali biste biti svjesni ozbiljnijih simptoma, poput apneje, što je privremeni prestanak disanja, i plave boje oko usana. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kada trebam posjetiti doktora? / Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako vaša beba pokazuje simptome laringomalacije, poput zviždanja, dobra je ideja da zakažete pregled kod svog ljekara. Ljekar može pregledati vašu bebu, po potrebi vas uputiti ORL specijalisti i dati vam savjet o tome kako da se brinete o svojoj bebi kod kuće.

Ako vaša beba iznenada razvije simptome ili ako vaša beba ima stanje koje se naziva „GERB“ (gastroezofagealna refluksna bolest), odmah se obratite svom ljekaru.

U takvom slučaju, idite u najbližu jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) :

• Ako beba ne diše duže od 10 sekundi .
• Ako vam se čini da vam se vrat ili prsa povlače prema unutra kada dišete.
• Ako usne postanu plave .

Koja je razlika između laringomalacije i traheomalacije?

Laringomalacija i traheomalacija su stanja koja utiču na disajne puteve. Laringomalacija je slabljenje tkiva iznad glasnica, dok je traheomalacija slabljenje ili opuštanje hrskavice ispod nje, u dušniku . Traheomalacija je stanje koje je mnogo rjeđe od laringomalacije i obično je malo ozbiljnije.

Još nekoliko manjih pitanja...

Može li laringomalacija uzrokovati debljanje?

Obično ne. U stvari, bebe s teškom laringomalacijom mogu imati poteškoća s dobivanjem na težini .

Šta pogoršava laringomalaciju?

Simptomi laringomalacije mogu biti nešto gori kada vaša beba leži na leđima . Ako primijetite da vaša beba ima poteškoća s disanjem dok spava na leđima, obratite se ljekaru.

Osim toga, simptomi se mogu pogoršati zbog GERB-a (gastroezofagealne refluksne bolesti), stanja koje je često kod beba s laringomalacijom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti...

Stanje koje se naziva laringomalacija može biti pomalo zabrinjavajuće, posebno ako ste novi roditelj. Visokofrekventni i niskofrekventni zvuk koji vaša beba proizvodi prilikom disanja može vas učiniti anksioznima i natjerati vas da se pitate: "Je li ovo nešto ozbiljnije?"

Ali zapamtite, u većini slučajeva, laringomalacija nije opasna. Međutim, ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica, uvijek je najbolje posjetiti pedijatra vaše bebe i, ako je potrebno, zatražiti uputnicu za ORL specijalistu. Ne brinite, doktori su tu da vam pomognu!

Laringomalacija , Laringomalacija, Disanje kod bebe, Glasne žice, Stridor, Otežano disanje, Zdravlje bebe