Hajde da saznamo više o najnovijoj metodi otkrivanja raka pomoću kapi krvi (tečna biopsija)?

Mnogi ljudi se uplaše kada čuju riječ "biopsija", zar ne? Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada čuju riječ "biopsija". Ali zamislite da postoji način da se sazna o ćelijama raka uzimanjem samo kapi vaše krvi? Tako mi zovemo ovu nevjerovatnu, najsavremeniju tehnologiju, "tečna biopsija". Ovo je donijelo veliku nadu onima koji se bore protiv raka.

Jednostavno rečeno, šta je ta tečna biopsija?

Tečna biopsija je poseban test krvi koji se koristi za otkrivanje tumora. Zamislite da kada se tumor razvije u našem tijelu i raste, mali komadići tumora se odlome i uđu u krv. Baš kao što komadići gipsa otpadaju sa starog zida. Pomoću ovog testa tečne biopsije možemo otkriti komadiće raka koji ulaze u krv.

Dvije glavne stvari mogu biti prisutne u krvi:

• Cirkulirajuće tumorske ćelije (CTC): To su cijele ćelije raka koje su se odvojile od tumora i putuju kroz tijelo putem krvotoka.
• Cirkulirajuća tumorska DNK (ctDNK): To su mali dijelovi genetske informacije (DNK) unutar ćelija raka. DNK je poput "nacrta" koji sadrži sve upute potrebne ćeliji za funkcioniranje. Kada ćelije raka umru, ovi dijelovi DNK se akumuliraju u krvi.

Prisustvo ovih CTC-a ili ctDNK u krvi je dobar pokazatelj da negdje u vašem tijelu postoji rak. Također, ovi podaci nam mogu dati mnogo uvida u genetske informacije raka. Koristeći te informacije, vaš ljekar vam može pomoći da odlučite koji je tretman najbolji za vas.

Ovo je još uvijek relativno nova tehnologija, ali naučnici vjeruju da bi mogla revolucionirati liječenje raka. Već postoji nekoliko ispitivanja odobrenih od strane agencija poput američke Uprave za hranu i lijekove (FDA).

Po čemu se ovo razlikuje od obične biopsije?

Postoji velika razlika između ta dva postupka. Kod obične biopsije, uzorak tkiva se uzima direktno iz kancerogenog tumora i testira. Međutim, kod tečne biopsije, uzorak se ne uzima iz tumora. Umjesto toga, traže se dokazi raka (ćelije raka ili fragmenti DNK) u krvi.

Pogledajmo ovu tabelu kako bismo dodatno razjasnili razliku između ta dva.

Kod tečne biopsije postoji mala vjerovatnoća da čak i ako postoji rak u tijelu, uzorak krvi uzet u tom trenutku neće sadržavati ćelije raka. Međutim, ako se rak otkrije, informacije koje pruža su neprocjenjive za planiranje liječenja.

U kojim slučajevima se izvodi tečna biopsija?

Ljekar obično preporučuje ovaj test pacijentima čiji je rak uznapredovao i proširio se na druge dijelove tijela (metastatski rak). Ovo im pomaže da odluče šta dalje, posebno ako trenutni tretmani ne djeluju dobro.

Postoji nekoliko glavnih razloga za provođenje ovog testa:

1. Odredite prognozu

Broj CTC-a (ćelija raka) u krvi može dati okvirnu sliku o stanju pacijenta. Mali broj CTC-a u krvi znači relativno dobro stanje. Međutim, ako ih ima mnogo, to znači da je bolest malo teža. Na taj način, ljekari mogu s vremena na vrijeme raditi ovaj test, vidjeti kako bolest reaguje na liječenje i u skladu s tim promijeniti liječenje.

2. Donosite odluke o liječenju

Ovo je jedna od najvrijednijih prednosti tečne biopsije. Neke ćelije raka imaju specifične genetske greške. Postoje specifični lijekovi koji ciljaju samo te promjene. To nazivamo „ciljanom terapijom“. Jednostavno rečeno, to je kao brava koja se može otvoriti samo određenim ključem. Tečna biopsija vam može reći kakvu „bravu“ imaju vaše ćelije raka. Tada vam vaš ljekar može dati pravi „ključ“ (lijek) za to.

3. Ako se ne može izvršiti normalna biopsija

Ponekad pacijent može biti preslab da bi se podvrgnuo redovnoj biopsiji. Ili se tumor može nalaziti u vrlo osjetljivom i teško dostupnom dijelu organa, poput mozga ili pluća. Ako se komad odreže s takvog mjesta, postoji rizik od oštećenja okolnog zdravog tkiva. U takvim slučajevima, tečna biopsija bez rizika je vrlo korisna.

Koji su trenutno odobreni testovi tečne biopsije?

Širom svijeta se provodi mnogo istraživanja. Trenutno postoji nekoliko velikih ispitivanja koja je odobrila FDA u Sjedinjenim Američkim Državama, što znači da su temeljito testirana na sigurnost i tačnost:

• Cell Search® test cirkulirajućih tumorskih ćelija (CTC): Ovaj test mjeri broj CTC-ova (ćelija raka) u krvi. Koristi se za praćenje stanja pacijenata s rakom dojke, prostate i debelog crijeva koji se proširio po cijelom tijelu.
• cobas® EGFR test mutacije v2: Ovaj test testira ctDNK (fragmente DNK raka). Identificira promjene u EGFR genu, koje su posebno česte kod raka pluća (nemikrocelularni rak pluća - NSCLC). Shodno tome, može se odabrati najprikladnija „ciljana terapija“.
• Guardant360® CDx: Ovaj test također traži ctDNK. Identifikuje uobičajene genetske promjene koje se javljaju kod nekoliko vrsta raka i pomaže ljekarima da odaberu najefikasniji tretman.
• FoundationOne® Liquid CDx: Ovo je također ctDNA test koji se koristi za identifikaciju genetskih promjena kod različitih vrsta raka, što može pomoći u određivanju najefikasnijih tretmana.

Da li je ovaj test bolan? Koliko dugo traje dobijanje rezultata?

Najbolja stvar kod tečne biopsije je to što je to vrlo jednostavan i bezbolan postupak. To je kao davanje krvi za redovnu analizu krvi. Nema bola osim blagog peckanja kada se igla ubaci.

Uzorak krvi se šalje u laboratoriju, gdje patolozi odvajaju plazmu od krvi i testiraju je na CTC-ove ili ctDNA. Rezultati su obično dostupni za dvije do tri sedmice .

Rezultati vam govore da li vaš uzorak krvi sadrži ćelije raka ili fragmente DNK (pozitivan) ili ne (negativan). Ako su pozitivni, neki testovi također mogu otkriti od koje vrste raka potiču i koje genetske promjene imaju.