Da li se vid pogoršava kako starimo? Hajde da razgovaramo o makularnoj degeneraciji (AMD)!

Jeste li ikada imali čudno iskustvo dok čitate novine ili gledate nečije lice, gdje možete vidjeti samo rubove, a ne i tačan centar? Možda ravne linije koje vidite, poput okvira prozora, izgledaju rastegnute i naborane? To nisu samo nasumične stvari. To mogu biti simptomi očnog oboljenja koje mnogi ljudi razviju nakon 50-60. godine života. O tome danas govorimo.

Jednostavno rečeno, šta je makularna degeneracija?

Makularna degeneracija je bolest koja utiče na centralni vid oka, odnosno ono što vidimo kada gledamo pravo ispred sebe. Obično se češće javlja kako starimo. Stoga se naziva i makularna degeneracija povezana sa starenjem ili „degeneracija makule povezana sa starenjem“ ili „(AMD)“.

Zamislite naše oko kao kameru. Unutar oka, na stražnjoj strani, nalazi se dio koji se zove "mrežnjača". To je ono što funkcionira kao "senzor" kamere. Tačno u sredini ove "mrežnjače", vrlo važna mala tačka koja hvata najfinije detalje i najjasniju sliku onoga što vidimo, naziva se "makula". Čitamo knjigu, prepoznajemo nekoga, vozimo automobil, a ovaj dio koji se zove "makula" pomaže nam u svemu tome.

Kod makularne degeneracije, dio koji se naziva "makula" je oštećen. Tada naš centralni vid slabi. Ali u ovom slučaju ne oslijepimo potpuno. Periferni vid je i dalje dobar. To znači da iako ono što direktno gledamo izgleda mutno, stvari oko nas možemo vidjeti normalno.

Ovo stanje može zahvatiti samo jedno oko ili oba oka. Ponekad se i težina bolesti u oba oka može razlikovati.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje? (Faktori rizika)

Kao što i samo ime govori, starenje je glavni faktor rizika. Ovaj rizik se povećava nakon 50-60. godine života. Ali osim toga postoji i nekoliko drugih faktora.

• Porodična anamneza: Ako su vaša majka, otac ili brat ili sestra imali ovu bolest, veća je vjerovatnoća da ćete je i vi razviti.
• Pušenje: Ljudi koji puše imaju mnogo veći rizik od razvoja ove bolesti.
• Prekomjerna težina: Također je važno održavati zdravu tjelesnu težinu.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija): Ako imate visok krvni pritisak, njegova dobra kontrola je veoma važna za vaše oči.
• Nezdrava hrana: Također nije dobro redovno jesti hranu bogatu zasićenim mastima, poput ulja, pržene hrane i brze hrane.
• Bijelci: Istraživanja su pokazala da bijelci imaju nešto veći rizik od razvoja ove bolesti od ostalih.

Postoje dvije glavne vrste makularne degeneracije:

Ovo stanje se može podijeliti na dvije glavne vrste: suho i vlažno.

Takođe, saznajmo o fazama bolesti.

Postoje tri glavne faze suhog oka. Simptomi se često pojavljuju u kasnijim fazama, ali oftalmolog može rano otkriti ove promjene tokom pregleda.

1. Rani stadij: Promjene u makuli su započele, ali vid nije pogođen.

2. Srednji stadij: Vid postaje malo zamućen, počinju se pojavljivati ​​bore.

3. Kasno/Napredno: Centralni vid je gotovo potpuno izgubljen.

Koji su simptomi ove bolesti?

Mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome u ranim fazama. Ovi simptomi počinju da se pojavljuju tek kada je bolest teža. Provjerite da li i vi osjećate bilo koji od ovih simptoma.

• Smanjen vid pri slabom osvjetljenju: Vidljivost se smanjuje noću kada je kod kuće malo svjetla.
• Zamagljen vid: Možete osjećati zamagljen vid u sredini, posebno prilikom čitanja ili gledanja lica.
• Promjene u percepciji boja: Boje mogu izgledati tamnije i iskrivljenije.
• Prave linije: Ovo je veoma važna karakteristika . Ako ravne stvari poput okvira prozora, okvira vrata i linija pločica izgledaju naborano i rastegnuto, nemojte to ignorisati.
• Viđenje crnih ili praznih tačaka u sredini vidnog polja: Viđenje crne tačke ili praznog prostora u sredini nečega što gledate.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, veoma je važno da odmah posjetite oftalmologa .

Kako doktor ovo otkriva?

Budući da makularna degeneracija često nema simptome u ranim fazama, važno je da se pregledaju oči jednom godišnje , posebno ako imate više od 50 godina. To omogućava vašem ljekaru da rano otkrije bolest i brzo započne liječenje.

Kada odete kod ljekara, on će pregledati vašu mrežnicu i makulu zbog promjena. Može uraditi jedan ili više sljedećih testova.

• Amslerov test mreže: Ovo je mreža s mrežom na sebi. U sredini se nalazi velika tačka. Doktor će vas zamoliti da pogledate mrežu i vidite ima li linija koje su rastegnute, prekinute ili mutne. Ovo vam može dati ideju o tome da li imate bolest ili je ona teška. Ovo možete koristiti i za praćenje vida kod kuće.
• Pregled proširenih očiju: Ljekar će koristiti kapi za oči kako bi proširio zjenicu i posebnu leću kako bi pogledao unutrašnjost vašeg oka.
• Fluoresceinska angiografija: Žuta boja se ubrizgava u venu na ruci, a posebna kamera snima slike boje dok ona putuje kroz krvne sudove unutar oka. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li postoji krv ili tečnost koja curi ispod makule.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo je kao skeniranje unutrašnjosti oka. Bezbolno je. Dok gledate u sočivo aparata, on snima vrlo jasne trodimenzionalne (3D) slike presjeka mrežnjače i makule unutar vašeg oka.

Koji su tretmani?

Liječenje zavisi od toga koji tip imate.

Tretman za suhi tip

Ne postoji specifičan tretman za suhi tip. Međutim, velike studije pod nazivom „AREDS“ i „AREDS2“ otkrile su da uzimanje određene kombinacije vitamina i minerala može usporiti napredovanje bolesti. Ovi dodaci prehrani obično sadrže:

• Vitamin C
• Vitamin E
• Lutein
• Zeaksantin
• Cink
• Bakar

Trebali biste razgovarati sa svojim oftalmologom o tome da li biste trebali uzimati ove lijekove i u kojoj dozi. Nemojte samo uzimati vitamine.

Tretman za vlažni tip

Budući da je vlažni tip teški, zahtijeva hitno liječenje.

• Anti-VEGF injekcije: Ovo je glavni i najefikasniji dostupni tretman. To je lijek koji blokira protein zvan VEGF, koji uzrokuje rast slabih novih krvnih sudova unutar oka. Ljekar umrtvljuje oko i bezbolno ubrizgava injekciju . Ove injekcije ponekad mogu vratiti dio izgubljenog vida.
• Fotodinamička terapija (PDT): Ovo uključuje ubrizgavanje lijeka osjetljivog na svjetlost u venu, a zatim usmjeravanje posebnog laserskog snopa u oko kako bi se uništili novostvoreni neželjeni krvni sudovi.
• Laserska fotokoagulacija: Visokoenergetski laserski snop se koristi za zatvaranje/uništavanje krvarećih krvnih sudova. Međutim, upotreba ovih metoda značajno je smanjena od pojave novih „Anti-VEGF“ vakcina.

Kako se možemo zaštititi od ove situacije?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoji mnogo stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik.

• Ako pušite, odmah prestanite. To je najbolje što možete učiniti.
• Održavajte zdravu težinu.
• Redovno vježbajte.
• Održavajte dobar krvni pritisak i nivo holesterola pod kontrolom.
• Usvojite zdravu ishranu. Jedite više zelenog povrća, voća i ribe (posebno masne ribe poput lososa i skuše).
• Nosite sunčane naočale s dobrom UV zaštitom kada izlazite vani.

Gubitak centralnog vida može imati veliki utjecaj na svakodnevne aktivnosti. Može biti teško čitati knjigu, prepoznavati lica i voziti automobil. To može dovesti do depresije i anksioznosti. U ovakvim vremenima važno je potražiti podršku porodice i, ako je potrebno, potražiti medicinski savjet.