Gubite li pigment unutar očiju? (Sindrom disperzije pigmenta) - Može li to biti uzrok glaukoma (pigmentni glaukom)?

Jeste li ikada pomislili da se male stvari mogu osloboditi unutar vaših očiju i uzrokovati probleme? U stvari, čestice pigmenta u našim očima ponekad se mogu osloboditi i blokirati prolaze za tekućinu unutar oka. Kada se to dogodi, pritisak unutar oka se povećava, što može dovesti do opasnog stanja koje se naziva glaukom . Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, sindromu disperzije pigmenta (PDS) i pigmentnom glaukomu (PG) koji može nastati kao posljedica toga.

Šta su sindrom disperzije pigmenta (PDS) i pigmentni glaukom (PG)?

Jednostavno rečeno, ovo su dva slučaja iste bolesti. Sindrom disperzije pigmenta (PDS) nastaje kada se pigment u vašoj šarenici , koji daje boju vašim očima, raspadne na male komadiće i počne plutati u tekućini unutar vašeg oka. Zamislite to kao boju koja se ljušti sa starog komada drveta.

Ako ovo stanje PDS -a traje dugo vremena, možda godinama ili čak decenijama, može se razviti u stanje koje se naziva pigmentni glaukom (PG) . Neće svi sa PDS-om razviti PG . Međutim, što duže imate PDS , to je veći rizik od razvoja PG-a .

Kako sindrom disperzije pigmenta (PDS) dovodi do glaukoma?

Da bismo ovo razumjeli, prvo moramo znati nešto o tome šta se dešava unutar oka. Šarenica oka je ravan, prstenasti mišić koji sadrži pigment melanin , koji daje boju vašem oku. Ova šarenica ima dva prostora ispred i iza sebe. Ovi prostori su ispunjeni tečnošću koja se zove očna vodica . Pritisak ove tečnosti održava oko sferičnim.

Kada imate PDS , vaša šarenica više ne može pravilno zadržati svoj oblik i previše se savija unazad. Zadnji dio šarenice tada se tare o mišićna vlakna koja kontroliraju oblik očnog sočiva. Kako se vaša šarenica širi i skuplja (tj. šarenica se skuplja i skuplja kako bi se prilagodila svjetlosti), pigmentne granule u šarenici postaju labave.

Preciznije, ovi pigmenti se ljušte, baš kao što se boja ljušti sa komada drveta.

Rastresene čestice pigmenta plutaju u očnoj vodici i prenose se u druge dijelove oka. Postoji drenažni sistem za otjecanje ove očne vodice iz oka. To se naziva trabekularna mreža . Rastresene čestice pigmenta mogu se nakupiti u ovoj trabekularnoj mreži i oštetiti je. Kada se to dogodi, očna vodica...Tekućina ne može pravilno otjecati iz oka. To uzrokuje povećanje pritiska unutar oka. To se naziva očna hipertenzija . Ako se ovo nastavi, na kraju može dovesti do glaukoma . Ako se glaukom ne liječi, može dovesti do nepovratnog, teškog gubitka vida, pa čak i sljepoće.

Koji su simptomi PDS-a i PG-a?

U većini slučajeva, PDS ne uzrokuje nikakve simptome. Stoga mnogi ljudi čak ni ne znaju da imaju ovo stanje. Međutim, ako se simptomi pojave, obično su slični uobičajenim simptomima glaukoma . Oni uključuju:

• Bol u očima
• Crvenilo očiju
• Osetljivost na svetlost ( fotofobija )
• Viđenje oreola ili odsjaja oko svjetala

Kod nekih ljudi može doći do privremenog povećanja očnog pritiska, zamagljenog vida ili pojave oreola oko svjetla, na primjer tokom vježbanja. Ali to će nestati nakon nekog vremena.

Koji su uzroci PDS-a?

Stručnjaci još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje PDS , ali su identifikovali nekoliko faktora koji mogu doprinijeti tome.

• Genetika: Istraživanja su pronašla vezu između određenih mutacija DNK i PDS-a/PG-a . Zbog toga se PDS i PG mogu javljati u porodicama. Međutim, teško je predvidjeti kako će se razviti.
• Dob: PDS se obično dijagnosticira kod osoba između 20 i 50 godina.
• Spol: PDS i PG stanja više pogađaju muškarce .
• Rasa: Ljudi crnog ili azijskog porijekla imaju manji rizik od razvoja PDS-a i PG-a . Bijelci su izloženi većem riziku.
• Kratkovidnost (miopija): Osobe s miopijom , što znači da ne mogu vidjeti daleko, imaju veći rizik od razvoja PDS-a i PG-a . Što ste više kratkovidni, veća je vjerovatnoća da ćete razviti PDS ili se on može pretvoriti u PG .
• Struktura oka: Ako vam je prednja očna komora duboka, veća je vjerovatnoća da ćete razviti PDS i PG . To je zato što kada je komora duboka, u njoj se može nakupiti više tečnosti. To može uzrokovati da se šarenica "savije" unazad, prema sočivu. Također, spljoštena rožnjača može biti faktor koji doprinosi tome.
• Prekomjerni nivo aktivnosti: Prekomjerna tjelesna aktivnost ili fizička aktivnost iIstraživanja pokazuju da postoji veza između PDS-a/PG-a . Ako imate PDS ili PG , vaš oftalmolog će vas vjerovatno pitati o vašoj fizičkoj aktivnosti. Ako vaš nivo aktivnosti utiče na ovo stanje, može vam savjetovati da je smanjite.

Šta je sekundarna disperzija pigmenata?

Postoje i drugi razlozi zašto vaša šarenica može gubiti pigment. To se naziva "sekundarni PDS". Ovo se razlikuje od "primarnog PDS-a". Primarni PDS je kada se PDS javi bez drugog osnovnog zdravstvenog stanja. Međutim, PG se također može javiti sa sekundarnim PDS-om.

Neke stvari koje mogu uzrokovati sekundarni PDS su:

• Opasnosti za oči
• Tumori (izrasline) koji se formiraju unutar oka
• Dislokacija intraokularnog sočiva (IOL )

Kako prepoznati PDS i PG?

Najbolji način za otkrivanje PDS-a prije pojave simptoma je rutinski pregled očiju . Neke od promjena unutar oka koje se mogu vidjeti tokom pregleda očiju zbog PDS-a ili PG-a uključuju:

• Krukenbergovo vreteno: Ovo je tanka, vertikalna linija koja se pojavljuje ispred vaše zjenice , iste boje kao i vaša šarenica. Nastaje kada se tekućina potiskuje naprijed kada se pritisak unutar oka poveća, uzrokujući lijepljenje labavih pigmentnih granula za unutrašnjost rožnjače.
• Radijalni defekti šarenice: To su fine linije pigmenta koje se pojavljuju na šarenici. Izgledaju kao žbice na biciklističkom točku. Oftalmolog ih može vidjeti korištenjem posebnih tehnika osvjetljenja.
• Pigmentacija blizu vanjskog ruba šarenice: Vaš oftalmolog može koristiti test koji se zove gonioskopija kako bi vidio pigmentirane granule koje su se tamo nataložile.

Testovi koje vaš oftalmolog može koristiti

Postoji nekoliko testova za glaukom koji mogu pomoći u dijagnosticiranju PDS-a i PG-a . Neki od njih se rade tokom rutinskog pregleda očiju. Drugi su malo specijalizovaniji. Vaš oftalmolog će vam reći koji su testovi najbolji za dijagnosticiranje ili isključivanje PDS-a i PG-a .

Ovi testovi obično mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Ispit procjepnom lampom
• Tonometrija ( mjerenje očnog pritiska)
• Optička koherentna tomografija (OCT)
• Pahimetrija (mjerenje debljine rožnjače)
• Gonioskopija (pregled drenažnog ugla oka)
• Testiranje vidnog polja ( testiranje perifernog vida)

Kako se liječe PDS i PG?

Liječenje PDS-a i PG-a vrlo je slično liječenju drugih vrsta glaukoma . Ovi tretmani mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Lijekovi: Lijekovi za glaukom djeluju tako što smanjuju pritisak u oku na različite načine. Neki lijekovi djeluju tako što šire zjenicu i povećavaju drenažu očne vodice . Drugi djeluju tako što smanjuju proizvodnju očne vodice . Najčešće su dostupni kao kapi za oči.
• Operacija glaukoma: Ovaj postupak obično pokušava poboljšati protok tekućine i drenažu. Primjeri uključuju trabekulektomiju , goniotomiju i neke laserske operacije.

Često, osobe sa PDS-om i PG-om trebaju koristiti kombinovani pristup kako bi postigle najbolje rezultate. Na primjer, laserska hirurgija u kombinaciji s lijekovima. Ova metoda je vrlo efikasna ako sami lijekovi ne smanje pritisak u oku dovoljno.

Vaš oftalmolog je najbolja osoba koja vam može dati informacije o mogućnostima liječenja. On ili ona će vas savjetovati o tome kako će tretmani uticati na vas, koje su vam mogućnosti i koje nuspojave možete očekivati.

Ako imam ovo stanje, šta mogu očekivati?

Neće svi sa PDS-om razviti PG . Međutim, rizik se povećava tokom vremena. Oko 10% ljudi sa PDS-om će razviti PG u roku od 10 godina. Nakon 15 godina, taj broj se povećava na 15%. Tokom života, ovaj rizik je između 35% i 50%.

Budući da PDS i PG obično počinju u mnogo ranijoj dobi nego druge vrste glaukoma , vrlo je važno što bolje liječiti ovo stanje. Dio toga je da nastavite posjećivati ​​​​svojeg oftalmologa i imati kontrolne preglede.

Ovi pregledi mogu biti svaka tri do šest mjeseci ili jednom godišnje, ovisno o vašem stanju. Ovi testovi mogu pomoći vašem ljekaru da otkrije bilo kakvo povećanje očnog pritiska i preporuči tretmane za sprječavanje oštećenja ili barem zaustavljanje pogoršanja.

Tvoj/aKontinuirano praćenje i liječenje PDS-a ili PG-a ključno je za očuvanje vida. Trajno sljepilo je vrlo rijetko među ljudima koji slijede savjete svog specijaliste, idu na redovne preglede i upravljaju svojim stanjem.

Može li se PDS ili PG spriječiti?

Nažalost, ne možete ništa učiniti da spriječite PDS i PG . Oni se javljaju neočekivano i mnogi ljudi čak ni ne znaju da imaju ova stanja dok specijalista ne primijeti ove promjene tokom rutinskog pregleda očiju ili dok se ne razviju simptomi.

Ako imam PDS ili PG, kako da se brinem o sebi?

Ako imate PDS ili PG , postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste sačuvali vid i spriječili ozbiljne komplikacije, poput gubitka vida:

• Posjetite svog ljekara po preporuci. Ne propuštajte zakazane preglede.
• Uzimajte lijekove kako vam je propisano. Koristite lijekove kako vam je propisano, u propisano vrijeme i u propisanoj količini.
• Ako vam oftalmolog to preporuči, napravite promjene u svom načinu života. Na primjer, smanjite pretjeranu fizičku aktivnost.
• Ako primijetite promjenu u vidu, razvijete nove simptome ili imate pitanja o lijekovima koje uzimate, odmah se obratite svom ljekaru.

Kada trebam ići u jedinicu hitne pomoći (ETU) ?

Ako razvijete određene očne simptome, potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Ako se ne liječi, može doći do nepovratnog oštećenja oka. Nakon dijagnoze, razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome na koje simptome trebate najviše paziti, na osnovu vašeg specifičnog stanja, i šta učiniti ako razvijete bilo koji od ovih simptoma.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć su:

• Promjene vida, kao što su iznenadno zamagljen vid ili smanjen vid
• Novi ili pogoršani oreoli ili odsjaj oko svjetala
• Iznenadna, jaka bol u oku i/ili glavobolja
• Iznenadni gubitak vida (djelimičan ili potpun)

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Neka pitanja koja možete postaviti svom oftalmologu:

• Koliko je teško/napredovalo moje stanje PDS-a ? Da li se pretvorilo u PG ?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Koje nuspojave mogu očekivati ​​od liječenja? Šta mogu učiniti da upravljam ili ograničim te nuspojave?
• Trebam li napraviti neke promjene u svojoj uobičajenoj rutini ili aktivnostima?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Imate sindrom disperzije pigmenta (PDS) ili pigmentni glaukom (PG).Saznanje da imate glaukom može biti pomalo šokantno, posebno ako ga razvijete u mladoj dobi. Dok se većina vrsta glaukoma razvija kasnije u životu, PDS i PG se obično razvijaju mnogo ranije. Iako ova stanja funkcionišu na sličan način kao i druge vrste glaukoma , postoje neke važne razlike. Ali važno je da se uz redovnu medicinsku njegu i pravilno liječenje, PDS i PG mogu kontrolisati, a ozbiljne komplikacije poput gubitka vida ili sljepoće mogu se ograničiti ili spriječiti. Dakle, nemojte paničariti i slijedite savjet svog ljekara.

Glaukom , sindrom disperzije pigmenta, pigmentni glaukom, zdravlje očiju, očni pritisak, vid, bolesti oka