Kada vam doktor kaže da morate imati veliku operaciju na dijelu lica, normalno je da osjećate veliki strah i šok. U takvom trenutku, na pamet vam padaju mnoga pitanja. "Kakva je ovo operacija? Šta će se dogoditi sa mnom? Hoće li se moj izgled promijeniti?" Prirodno je razmišljati ovako. Dakle, danas govorimo o operaciji koja je također pomalo komplicirana, ali ponekad neophodna za spašavanje života. To je maksilektomija.
Jednostavno rečeno, šta je maksilektomija?
Maksilektomija je hirurško uklanjanje cijele ili dijela gornje vilične kosti (maksile). Razmislite o tome na ovaj način: maksila je dio vaše vilice koji se nalazi iznad gornje usne, sa svake strane nosa, i gdje se nalaze vaši gornji zubi. Nakon ove operacije, često je potrebno podvrgnuti se rekonstruktivnoj hirurgiji kako bi se obnovio uklonjeni dio.
Zašto je potrebno podvrgnuti se ovakvoj vrsti operacije?
U većini slučajeva, glavni razlog za ovu operaciju je rak. Ova operacija se posebno preporučuje ako se rak razvio ili proširio na ove dijelove tijela.
- Rak maksile .
- Rak nazofarinksa.
- Rak koji se javlja na nepcu naziva se oralni karcinom.
- Sinonasalni tumori.
Osim toga, ova operacija ponekad može biti neophodna zbog vrlo ozbiljne gljivične infekcije (invazivnog gljivičnog sinusitisa) . Uzrok tome je teška infekcija i uništavanje tkiva u sinusnim šupljinama kada se određene vrste gljivica udišu.
Da li se uvijek uklanja samo gornja vilica?
Ne. Ako se rak proširio na obližnje tkivo, dio tog tkiva će možda trebati ukloniti. U tom slučaju, mogu se ukloniti svi ili dijelovi sljedećeg:
- Oko
- Tvrdo nepce
- Živac koji pruža osjećaj koži ispod oka
- Kosti oko oka (orbita/očna duplja)
- Orbitalni pod
- Preostali zubi u gornjoj vilici koji se uklanjaju
- Suzni kanal
Ovu odluku donosi tim specijalista, koji pažljivo proučavaju veličinu raka, kako se proširio i mnoge druge faktore, kao što su testovi poput magnetne rezonance i CT skeniranja. Vaš ljekar će vam objasniti sve detalje.
Koje su vrste operacija maksilektomije?
Vrsta operacije zavisi od veličine i lokacije tumora. Da bismo vam olakšali razumijevanje, pogledajmo ove vrste u tabeli.
| Vrsta operacije | Šta se jednostavno uradi |
|---|---|
| Medijalna maksilektomija | Uklanjanje gornje vilice i pripadajućih zuba blizu nosa. Često se radi kod karcinoma unutar nosa, ponekad se izvodi pomoću endoskopa umetnutog kroz nosnicu. |
| Infrastrukturna maksilektomija | Uklanjanje donjeg dijela gornje vilice, zuba i gornjeg nepca. Ovo stvara rupu u gornjem nepcu. Za zatvaranje je potrebno tkivo uzeto s drugog dijela tijela ili posebna proteza. |
| Suprastrukturna maksilektomija | Uklanjanje gornjeg dijela gornje vilice. To može uključivati uklanjanje dijelova kao što su oko, kosti oko oka i suzni kanal. Potrebna je velika rekonstruktivna hirurgija. Iako proteza oka može vratiti izgled, ne može vratiti vid. |
| Međutotalna (parcijalna) maksilektomija | Uklanjanje samo dijela gornje vilice jednom od gore navedenih metoda. |
| Totalna maksilektomija | Uklanjanje cijele gornje vilice, gornjeg nepca i koštane potpore ispod oka na jednoj strani lica. Zahtijeva opsežnu rekonstruktivnu hirurgiju i protetske uređaje. |
Šta je dodatno potrebno uz ovu operaciju?
Možda ćete se morati suočiti s nekim drugim stvarima tokom ili nakon ove operacije.
- Postavljanje sonde za hranjenje: Ovo je neophodno za obezbjeđivanje ishrane jer je teško uzimati hranu na usta.
- Dakriocistorinostomija: Ova operacija se izvodi kako bi se kontrolisao odliv suza (suzenje očiju) ako se suzni kanal ukloni.
- Disekcija vrata: Ako postoji sumnja da se rak proširio na limfne čvorove na vratu, oni se uklanjaju.
- Traheostomija za pomoć pri disanju: Ako se smatra da otok lica nakon operacije utiče na vaše disajne puteve, može se napraviti mala rupa na prednjem dijelu vrata i umetnuti cijev kako bi vam privremeno pomogla pri disanju.
- Rekonstruktivna hirurgija: Ovo je neophodno za obnavljanje odstranjenih dijelova lica.
Koje su koristi i rizici operacije?
Glavna prednost je što uklanja kancerogeno tkivo i povećava šanse za preživljavanje .
Međutim, kao i kod svake veće operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti.
- Krvarenje i modrice (hematom).
- Krvni ugrušci.
- Opušteni donji kapak.
- Problemi s funkcioniranjem Eustahijeve cijevi, koja spaja uho i grlo.
- Infekcija.
- Utrnulost u obrazu zbog oštećenja živaca.
- Često suzenje očiju (Epiphora).
Vaš medicinski tim će vas edukovati o ovim rizicima.
Stvari koje trebate znati o vremenu oporavka
Oporavak zavisi od vrste operacije koju ste imali.
Dok je bio u bolnici
Tokom početnog perioda oporavka, možete očekivati:
- Možda ćete morati ostati u bolnici i do dvije sedmice , posebno ako ste imali veliku rekonstruktivnu operaciju.
- Dobit ćete lijekove protiv bolova, za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i za sprječavanje infekcije.
- Dodatni kisik će se davati kroz traheostomu.
- Dopunska prehrana će se osigurati putem sonde za hranjenje.
Nakon povratka kući iz bolnice
- Izbjegavajte naporan rad dok se ne oporavite.
- Jedite samo tečnost i meku hranu dok se hirurške rane ne zacijele.
- Izbjegavajte vruću hranu i pića , jer neki dijelovi vaših usta mogu biti utrnuti.
Oporavak može trajati mjesecima, posebno da bi se povratila sposobnost govora i gutanja. Strpljenje je ključno.
Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom ljekaru.
Ako tokom oporavka primijetite sljedeće simptome, odmah se obratite svom ljekaru.
- Ako se otok abnormalno poveća .
- Ako osjetite otežano disanje .
- Groznica (ovo može biti znak infekcije).
- Ako postoji bol koja se ne može kontrolirati čak ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova.
Specijalisti koji će vam pomoći tokom oporavka
Ovo nije putovanje na koje biste trebali ići sami. Tu je tim stručnjaka koji će vam pomoći.
- Nutricionisti: Pružaju savjete o tome kako da unesete potrebne hranjive tvari, čak i kada vam je teško jesti.
- Medicinski ili radioterapijski onkolozi: Koordiniraju druge tretmane raka, kao što su kemoterapija i radioterapija.
- Prostodontisti: Oni vam pomažu da povratite sposobnost jedenja pomoću posebnih umjetnih zuba i aparata.
- Logopedi: Pomažu vam da ponovo naučite govoriti, gutati i jesti.
Poruka za ponijeti kući
- Iako je maksilektomija velika operacija, često je tretman koji spašava život.
- Oporavak je proces koji zahtijeva vrijeme i strpljenje. Možda ćete morati ponovo naučiti govoriti i gutati.
- Vaš izgled se može promijeniti, ali se u velikoj mjeri može obnoviti rekonstruktivnom hirurgijom i protetskim pomagalima.
- Na ovom putu vam je na raspolaganju veliki tim ljekara, logopeda i dijetetičara.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar