Hajde da saznamo jednostavno o trabekulektomiji kod glaukoma.

Kao što vjerovatno znate , glaukom je stanje u kojem se povećava pritisak u oku, što može postepeno oštetiti naš vid. U većini slučajeva, ovaj pritisak se može kontrolisati kapima za oči . Međutim, ponekad same kapi za oči ne mogu kontrolisati pritisak u oku . U takvim slučajevima, danas govorimo o posebnoj operaciji koju vam ljekar može predložiti.

Šta je trabekulektomija?

Trabekulektomija je hirurški zahvat koji se izvodi radi smanjenja pritiska u oku uzrokovanog glaukomom. Nije prva linija liječenja glaukoma. To znači da ljekari ne preporučuju ovu operaciju kao prvu opciju. Razmatra se samo ako drugi tretmani, poput kapi za oči, nisu uspjeli kontrolirati pritisak u oku.

Jednostavno rečeno, to je kao stvaranje novog drena za odvođenje viška tečnosti iz oka. Ovo obično nije velika operacija, što znači da možete ići kući istog dana.

Šta se zapravo dešava sa ovom operacijom?

Unutar naših očiju postoji posebna tekućina koja hrani oko i održava ga u pravilnom obliku. To nazivamo 'očna vodica'. Ova tekućina se neprestano proizvodi unutar oka i ističe iz oka. To se događa poput ciklusa.

Međutim, kod glaukoma, ova tečnost je blokirana da iscuri iz oka. Ova tečnost se zatim nakuplja unutar oka, povećavajući pritisak. Ovaj visoki pritisak oštećuje optički nerv, koji povezuje naše oči sa mozgom. Ovo oštećenje postepeno uzrokuje gubitak vida .

Trabekulektomija stvara novi put za oticanje viška tečnosti (očne vodice) iz oka, čime se smanjuje pritisak unutar oka.

Kako se pripremate prije operacije?

Vaš očni hirurg će vam dati sve potrebne savjete prije operacije. Tokom ovog perioda, vaše oči će biti pregledane i utvrdit će se da li ste pogodni za operaciju. Prije operacije, ljekar će s vama razgovarati o sljedećem:

• Anestezija : Da li će se operacija izvoditi pod lokalnom ili općom anestezijom.
• Lijekovi koje uzimate: Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje trenutno uzimate, uključujući vitamine i biljne lijekove. Neke lijekove će možda trebati prekinuti prije operacije.
• Post : Bit ćete obaviješteni koliko sati trebate izbjegavati jelo ili piće prije operacije.
• Neko ko će vam pomoći: Neophodno je da imate nekoga ko će vas odvesti kući nakon operacije i pomoći vam kod kuće.

Šta se dešava tokom operacije?

Tokom operacije, leći ćete na operacioni sto. Ako je potrebno, mala cijev (IV linija) može biti spojena na venu u vašoj ruci kako bi vam se dao lijek. Zatim će se koristiti mali uređaj nalik kopči da vam drži kapke otvorenima.

Zatim se oko anestezira. Najčešće se samo oko utrne (lokalna anestezija). Tada ste svjesni, ali ne osjećate bol. Iako možete osjetiti blagi pritisak, nema bola. Ako ste zabrinuti zbog toga, prethodno razgovarajte s ljekarom.

U nekim posebnim slučajevima, operacija se izvodi pod općom anestezijom, pri čemu pacijent potpuno uspava.

Zatim, hirurg pravi vrlo mali rez na bijelom dijelu oka (konjunktivi i bjeloočnici), stvarajući mali prolaz za izlazak tečnosti o kojoj smo ranije govorili. Tečnost koja izlazi iz ovog prolaza skuplja se unutar membrane ispod gornjeg kapka, formirajući malu strukturu nalik mjehuriću. To se naziva 'mjehurić' . Ne brinite, ovaj mjehurić nije vidljiv izvana. Tečnost koja se ovdje skuplja apsorbira se nazad u tijelo.

Ponekad se ubrizgava poseban lijek kako bi se spriječilo ožiljavanje i zatvaranje reza. Na kraju se postavlja nekoliko šavova koji se kasnije mogu ukloniti ako je potrebno, a oko se zatvara zavojem/flasterom. Osim toga, bit ćete zamoljeni da nosite štitnik za oči kako biste spriječili da vam išta uđe u oko. Operacija obično traje oko sat vremena.

Šta bismo trebali uraditi nakon operacije?

Period oporavka nakon operacije je veoma važan. Obično je potrebno oko 4 do 6 sedmica da se oko potpuno zacijeli. Postoji nekoliko stvari kojih se svakako trebate pridržavati tokom ovog perioda.

Klinike za praćenje nakon operacije

Dan nakon operacije morat ćete posjetiti doktora. Zavoj će vam biti uklonjen i pregledane će vam oči. Nakon toga, bit ćete zamoljeni da dolazite u kliniku jednom ili dva puta sedmično tokom prve dvije do tri sedmice. Mjerit će vam se očni pritisak i, ako je potrebno, laserom se mogu napraviti jedan ili dva šava kako bi se pritisak dodatno smanjio. Zato ne propustite posjete ovim klinikama.

Koje su prednosti i moguće komplikacije ove operacije?

Trabekulektomija je vrlo uspješan tretman. Međutim, kao i svaka operacija, postoje određeni rizici.

• Prednosti:
• Stopa uspjeha je visoka, od 60% do 80% 5 godina nakon operacije.
• Ovo je dobra opcija za one kod kojih drugi tretmani nisu bili uspješni.
• Često sigurna operacija.

• Rizici i komplikacije:
• Katarakta:Stopa formiranja katarakte može se povećati nakon ove operacije. Ali to je nešto što ljekari očekuju. Također, operacija katarakte može je potpuno izliječiti.
• Infekcija : Postoji mali rizik od razvoja infekcije oka.
• Krvarenje: Može doći do krvarenja unutar oka.
• Zamagljen vid: Ponekad vid može postati privremeno zamagljen.
• Problemi s mjehurićem: Uvećanje ili promjene na mjehuriću mogu uzrokovati stanja poput spuštanja kapaka (ptoza).

Kada trebam odmah posjetiti ljekara?

Normalno je osjetiti određenu nelagodu i crvenilo nakon operacije. Međutim, nije normalno osjetiti jaku bol . Također, rizik od infekcije može trajati mjesecima, čak i godinama nakon operacije. Stoga, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru koji vas je operirao ili na odjeljenje hitne pomoći bolnice.

• Jaka bol u oku
• Vrućica
• Prekomjerno suzenje (epifora) ili iscjedak gnoja iz oka
• Iznenadni gubitak ili smanjenje vida

Ako operacija bude neuspješna, što znači da se očni pritisak ne snizi kako se očekivalo, ne brinite. Postoje i druge mogućnosti liječenja. Vaš ljekar će vam objasniti stvari poput umetanja male cijevi (drenažne cijevi) za drenažu tekućine unutar oka ili laserskog tretmana (ciklodestruktivni postupak).