Možda već znate da je glaukom stanje u kojem povećani pritisak u oku može postepeno oštetiti vaš vid. Često se ovaj pritisak može kontrolirati pomoću kapi za oči . Međutim, postoje slučajevi kada sami lijekovi nisu dovoljni za kontrolu intraokularnog pritiska . Danas ćemo razgovarati o specijaliziranoj operaciji koju vam ljekar može preporučiti u takvim situacijama.
Šta je trabekulektomija?
Trabekulektomija je hirurški zahvat koji se izvodi radi snižavanja pritiska u oku uzrokovanog glaukomom. Obično nije prva linija liječenja. Doktori obično razmatraju ovu opciju samo kada drugi tretmani, poput medicinskih kapi za oči, ne uspiju održati očni pritisak u zdravom rasponu.
Jednostavno rečeno, operacija uključuje stvaranje novog drenažnog kanala koji omogućava oticanje viška tečnosti iz oka. To je uglavnom manji zahvat i u mnogim slučajevima se možete vratiti kući istog dana.
Šta se zapravo dešava tokom ovog postupka?
Vaše oko sadrži bistru tekućinu poznatu kao 'očna vodica' koja osigurava prehranu i održava oblik oka. Ova tekućina se neprestano proizvodi i odvodi u uravnoteženom ciklusu.
Kod glaukoma, ovaj proces drenaže postaje blokiran. Rezultirajuće nakupljanje tečnosti povećava pritisak, što može oštetiti očni nerv - vitalnu vezu između oka i mozga. Ovo oštećenje dovodi do postepenog gubitka vida .
Tokom trabekulektomije, hirurg stvara novi put za izlazak očne vodice iz oka, efektivno snižavajući pritisak.
Ključno je shvatiti da ova operacija ne može vratiti već izgubljeni vid. Međutim, veoma je efikasna u sprečavanju daljnjeg gubitka vida ili značajnom usporavanju njegovog napredovanja.
Priprema za vašu operaciju
Vaš očni hirurg će vam dati detaljna uputstva. Procijenit će vaše oči kako bi utvrdio da li ste dobar kandidat za postupak. Prije operacije, vaš ljekar će s vama razgovarati o sljedećem:
- Anestezija : Da li će se postupak izvoditi pod lokalnom anestezijom (utrnuće samo oka) ili općom anestezijom (gdje spavate).
- Vaši lijekovi: Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje trenutno uzimate, uključujući vitamine ili biljne dodatke prehrani. Možda će vam biti zatraženo da prekinete uzimanje određenih lijekova prije operacije.
- Post : Slijedite upute o tome koliko sati morate izbjegavati hranu i piće prije operacije.
- Podrška: Trebat će vam neko da vas odvede kući nakon operacije i pomogne vam tokom početnog oporavka.
Šta se dešava tokom operacije?
Leći ćete na hirurški sto, a možda će vam biti uvedena intravenska linija za davanje potrebnih lijekova. Mala kopča će se koristiti da vam očni kapak ostane otvoren.
Vaše oko će biti utrnulo. Većina postupaka se izvodi pod lokalnom anestezijom, što znači da ćete biti budni, ali nećete osjećati bol. Možda ćete osjetiti određeni pritisak, ali ne i nelagodu. Ako ste anksiozni, molimo vas da o tome unaprijed razgovarate sa svojim ljekarom.
Hirurg će napraviti mali otvor u bijelom dijelu oka (konjunktivi i bjeloočnici) kako bi formirao novi drenažni kanal. Tečnost koja se drenira kroz ovaj put formira mali, skriveni mjehur ispod vašeg kapka koji se naziva "mjehur" . Ovu tečnost tijelo na kraju apsorbuje.
Ponekad se ubrizgava lijek kako bi se spriječilo ožiljavanje na mjestu drenaže. Na kraju, hirurg može postaviti rastvorljive šavove i prekriti vaše oko flasterom ili zavojem. Također ćete dobiti zaštitni štitnik za oči kako biste spriječili slučajne povrede. Cijeli postupak obično traje oko sat vremena.
Postoperativna njega
Period oporavka je ključan. Obično je potrebno 4 do 6 sedmica da se oko potpuno zacijeli. Morate pažljivo slijediti ove smjernice:
| Šta treba uraditi | Šta ne raditi |
|---|---|
| Koristite propisane kapi za oči tačno onako kako je navedeno. One su neophodne za sprečavanje infekcije i smanjenje otoka. | Nikada ne dodirujte, trljajte ili stiskajte operisano oko. To može ometati proces zacjeljivanja. |
| Prisustvujte svim kontrolnim pregledima. Uspjeh vaše operacije zavisi od ovih pregleda. | Izbjegavajte teško dizanje, saginjanje, trljanje očiju ili naprezanje tokom pražnjenja crijeva. Ove aktivnosti mogu povećati očni pritisak. |
| Nosite štitnik za oči dok spavate. Ovo vas štiti od slučajnog oštećenja oka tokom noći. | Držite oči suhima. Spriječite ulazak vode, sapuna ili prašine u oči. Budite oprezni prilikom tuširanja. |
Naknadne posjete
Obično ćete posjetiti svog ljekara dan nakon operacije. Uklonit će vam flaster i pregledati oko. Tokom prve dvije do tri sedmice očekujte sedmične kontrole. Vaš ljekar može provjeriti vaš pritisak i, ako je potrebno, prilagoditi šavove pomoću lasera kako bi dodatno optimizirao vaš očni pritisak.
Koristi i potencijalne komplikacije
Trabekulektomija je vrlo uspješan tretman, ali kao i svaka operacija, nosi potencijalne rizike.
- Prednosti:
- Operacija ima visoku stopu uspjeha (60% – 80% nakon 5 godina).
- To je odlična alternativa za one koji nisu dobro reagirali na druge tretmane.
- Općenito se smatra sigurnim postupkom.
- Rizici i komplikacije:
- Katarakta: Ova operacija može ubrzati razvoj katarakte, što je očekivano i može se kasnije liječiti operacijom katarakte.
- Infekcija: Postoji mali rizik od razvoja infekcije.
- Krvarenje:Može doći do manjih krvarenja unutar oka.
- Zamućen vid: Vaš vid može biti privremeno zamućen.
- Problemi s mjehurićima: Mogu se pojaviti komplikacije povezane sa samim mjehurićem.
Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć
Blaga nelagoda i crvenilo su normalni. Međutim, jaka bol nije. Budući da rizik od infekcije može trajati dugo nakon operacije, morate odmah kontaktirati svog oftalmologa ili otići u najbližu hitnu pomoć ako osjetite:
- Jaka bol u oku
- Vrućica
- Prekomjerno suzenje ili iscjedak (gnoj) iz oka
- Iznenadni gubitak ili značajna promjena vida
Ako operacija ne postigne željeno smanjenje pritiska, ne gubite nadu. Vaš ljekar može razmotriti druge alternative, kao što su drenažne cijevi ili laserski postupci.
Poruka za ponijeti kući
- Trabekulektomija je specijalizirana operacija za glaukom koji se ne kontrolira kapima za oči.
- Cilj je spriječiti daljnji gubitak vida ; ne može vratiti ono što je već izgubljeno.
- Uspjeh u potpunosti ovisi o vašoj predanosti korištenju propisanih kapi za oči i odlasku na svaki kontrolni pregled.
- Tokom oporavka izbjegavajte trljanje oka, dizanje teških predmeta i naprezanje.
- Potražite hitnu pomoć u slučaju jake boli, iscjetka iz oka ili iznenadnih promjena vida.
trabekulektomija, glaukom, operacija oka, očni pritisak, očna vodica, mjehur, glaukom
