Da li vam je doktor rekao da imate mali tumor u debelom crijevu ili jednjaku koji treba ukloniti? Kada to čujete, mnogi od nas su uplašeni i anksiozni, misleći: "Oh, hoću li morati na veliku operaciju ?" Ali s naprednom medicinskom tehnologijom koja je danas dostupna, postoje nevjerovatni načini za uklanjanje ovih stvari bez pravljenja velikog reza na tijelu. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj posebnoj, minimalno invazivnoj metodi liječenja.
Jednostavno rečeno, šta je endoskopska submukozna disekcija (ESD)?
Ovo je vrlo jednostavno za razumjeti. Vjerovatno ste čuli za ' endoskopski ' test. Postupak u kojem se fleksibilna cijev s kamerom ubacuje kroz usta ili anus kako bi se pregledao jednjak . Ovo je ista stvar. Ali je malo naprednije.
Kod ESD-a, gastroenterolog koristi endoskop za umetanje vrlo finih hirurških instrumenata. Zatim se abnormalno tkivo u zidu vašeg probavnog trakta, dio sličan tumoru , pažljivo izrezuje i uklanja. Najbolje od svega je što se sve ovo dešava bez ikakvih rezova izvan vašeg tijela. To znači da je bol manja nego nakon veće operacije i da se možete brže oporaviti.
Za koje vrste uslova je ESD metoda korisna?
Ovaj tretman se obično koristi za uklanjanje kancerogenih ili prekanceroznih izraslina, polipa ili lezija u probavnom traktu. ESD je posebno efikasan kod sljedećih stanja:
- Baretov ezofagus: U ovom stanju, ćelije u donjem dijelu jednjaka se abnormalno mijenjaju. Kasnije se mogu pretvoriti u rak.
- Rak debelog crijeva
- Rak jednjaka
- Rak tankog crijeva
- Rak želuca
Najvažnije je da ova metodaSposobnost potpunog uklanjanja ćelija raka ili abnormalnog tkiva u jednom komadu . Ovo olakšava potvrdu da li je bolest potpuno uklonjena.
Koja je razlika između ESD-a i EMR-a?
Možda ste čuli za još jedan postupak pod nazivom "Endoskopska resekcija sluznice (EMR)". Oba ova postupka su minimalno invazivni tretmani koji se izvode pomoću endoskopa. Međutim, postoje neke male razlike između njih. Pogledajmo šta su to.
| Značajka | Endoskopska resekcija sluznice (EMR) | Endoskopska submukozna disekcija (ESD) |
|---|---|---|
| Ciljana lokacija | Tumori na površini unutrašnjeg sloja probavnog trakta (sluzokože) se uklanjaju. | Pored površinskih tumora, mogu se ukloniti i tumori koji su prodrli malo dublje u membranu. |
| Korištena metoda | Tumor se uklanja ubrizgavanjem tekućine ispod njega, podizanjem i rezanjem nečim poput metalne zamke. Ponekad se uklanja u nekoliko dijelova. | Pomoću specijalnog električnog noža, voće se vrlo fino reže okolo i odozdo, vadeći ga u jednom komadu . |
| Najprikladnije prilike | Za relativno male, površinske orašaste plodove. | Za velike, ravne ili blago urasle tumore, posebno u slučajevima kancerogenih tumora, preporučuje se potpuno uklanjanje. |
Kako se pripremate prije tretmana?
Ovo ne zahtijeva mnogo pripreme. Vaš ljekar će vam dati tačna uputstva koja su vam potrebna.
- Ako se endoskop uvodi kroz usta (npr. želudac, jednjak): Bit ćete zamoljeni da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije tretmana.
- Ako se ubacuje rektalno (npr. u debelo crijevo): Bit ćete zamoljeni da "pripremite crijeva". To znači da ćete morati uzeti laksativ koji će vam ljekar propisati kako biste potpuno očistili debelo crijevo. Ovo će ljekaru omogućiti da jasno vidi unutrašnjost vašeg debelog crijeva.
Šta se dešava tokom tretmana?
Nema potrebe za brigom zbog ovoga. Anesteziolog će vas ili potpuno uspavati („opšta anestezija“) ili će vam dati lijekove koji će vas opustiti i ublažiti bol. Tokom ovog perioda nećete ništa osjećati.
Tokom liječenja, ljekar će slijediti ove korake:
1. Cijev endoskopa se uvodi kroz usta ili rektum.
2. Gledajući kroz kameru, idite do mjesta gdje se nalazi taj neobičan tumor.
3. Lokacija tumora se označava posebnim uređajem.
4. Da bi se izbjeglo oštećenje zdravog tkiva ispod tumora, ispod tumora se ubrizgava posebna tekućina. To stvara "jastuk" ispod tumora, podižući ga.
5. Zatim se, korištenjem visokofrekventnog električnog noža, tumor potpuno prereže i ukloni.
Cijeli ovaj proces obično može trajati oko jedan do tri sata.
Šta se dešava nakon tretmana? I koji su rizici?
Nakon tretmana, bit ćete praćeni u sobi za oporavak dok se ne probudite iz anestezije. Uklonjeno tkivo se šalje u laboratoriju na dijagnozu. Tamo ga patolog pregleda kako bi utvrdio da li postoje ćelije raka i da li je sav rak uklonjen.
Možda ćete moći ići kući istog dana ili ćete možda morati ostati u bolnici preko noći. Najvažnije je da je potrebno oko 24 sata da se efekti anestezije potpuno povuku, tako da ćete svakako morati doći s nekim i odvesti ga kući automobilom.
Nakon tretmana, dan ili dva mogu se javiti blage nelagode, ali postoje neke stvari na koje biste trebali obratiti pažnju.
| Uobičajene, privremene nuspojave (oporavak za 1-2 dana) | Kada odmah otići kod svog ljekara ili na hitnu pomoć u bolnici |
|---|---|
|
|
Komplikacije ESD-a su rijetke, ali mogu uključivati krvarenje, gastrointestinalnu perforaciju ili ezofagealne strikture. Ovo je vrlo rijetko.
Koliko je vremena potrebno za oporavak?
Većina ljudi se može vratiti svojim normalnim aktivnostima nakon otprilike 5 dana. Međutim, ako imate fizički zahtjevan posao, vaš ljekar vam može savjetovati da se odmorite neko vrijeme. Vaša stolica može biti malo neredovna otprilike sedmicu dana nakon tretmana.
Otprilike dvije sedmice nakon tretmana bit ćete ponovo pozvani na pregled kod ljekara. Tada možete razgovarati o rezultatima laboratorijskog nalaza i o tome da li vam je potrebno daljnje liječenje.
Poruka za ponijeti kući
- Endoskopska submukozna disekcija (ESD) je visoko napredna metoda liječenja koja uklanja rak u ranoj fazi ili abnormalne tumore u probavnom sistemu bez pravljenja velikog reza izvan tijela.
- Ovo uklanja abnormalno tkivo u jednom komadu, što olakšava potvrdu da je bolest potpuno uklonjena.
- Manje je bolno od tradicionalne operacije, oporavak je mnogo brži i nema većih ožiljaka.
- Pažljivo slijedite upute svog ljekara prije i poslije tretmana.
- Ako nakon tretmana osjetite simptome poput prekomjernog krvarenja, jake boli, groznice ili otežanog disanja, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć najbliže bolnice.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar