Da li se treba bojati ventilatora? Hajde da saznamo sve o tome (Mehanička ventilacija)

Normalno je osjećati mnogo straha i anksioznosti kada čujete da je neko koga poznajete na Jedinici intenzivne njege (JIN) stavljen na respirator. Ovaj strah je pojačan time što ne znate mnogo o ovom aparatu. To je zapravo vrlo vrijedan komad opreme koji može pomoći u borbi između života i smrti. Zato ćemo danas, na vrlo jednostavan i razumljiv način, razgovarati o tome šta je respirator, ili kako se naziva u medicinskoj nauci, i čemu služi.

Jednostavno rečeno, šta je respirator?

Respirator je aparat koji pomaže nekome da diše kada ima poteškoća s samostalnim disanjem. Zamislite to kao korištenje štaka kada imate slomljenu nogu. Baš kao što vam štake pomažu da hodate s vlastitom težinom, respirator preuzima funkciju disanja za vaša pluća, bilo u potpunosti ili do određene mjere.

Najvažnije je da respirator nije lijek. To je sistem za održavanje života. To jest, pomaže u održavanju procesa disanja dok se tijelo ne oporavi drugim tretmanima i lijekovima.

Ove stvari se uglavnom dešavaju sa respiratorom:

• Obezbjeđuje vaša pluća kisikom koji im je potreban.
• Pomaže u uklanjanju štetnog ugljičnog dioksida koji se nakuplja u plućima.
• Sitne zračne vrećice u plućima, nazvane alveole, osiguravaju potreban pritisak da ih održe otvorenima bez kolapsa.

Doktori mogu mijenjati postavke ovog uređaja prema potrebama pacijenta.

Jesu li intubacija i ventilacija dvije različite stvari?

Da. Tu se mnogi ljudi zbune. Iako se ova dva događaja dešavaju zajedno, ipak se radi o dva procesa.

• Intubacija: Postupak kojim ljekar ubacuje cijev u pacijentovu dušnik (traheju) kroz pacijentova usta.
• Mehanička ventilacija: To znači spajanje cijevi umetnute na ovaj način na ventilator koji pomaže pri disanju.

U nekim slučajevima, moguće je spojiti ventilator na masku za lice koja čvrsto prianja preko lica, bez umetanja ovakve cijevi.

Koje su metode ventilacije dostupne?

Ventilatori upumpavaju zrak u pluća koristeći pozitivan pritisak. To se može učiniti na dva glavna načina. Da bismo ove informacije lakše razumjeli, napravimo tabelu poput ove.

Kome je potrebna pomoć respiratora?

Pomoć respiratora može biti potrebna kad god neko nije u stanju samostalno disati, posebno u slučajevima poput ovih:

• Tokom operacije: Opšta anestezija smanjuje našu sposobnost disanja. Stoga, ventilator pomaže u održavanju redovnog disanja tokom cijele operacije.
• Teške infekcije ili stanja pluća: Kod stanja poput upale pluća, COVID-19, akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS) i hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB).
• Nesreće ili medicinske hitne situacije: U slučaju nesreće koja uzrokuje opstrukciju disajnih puteva ili respiratorni zastoj. Na primjer, teška alergijska reakcija (anafilaksa).
• Oštećenje mozga: Oštećenje mozga, poput moždanog udara ili kome, može spriječiti pravilan prijenos poruke iz mozga do pluća.
• Neravnoteža nivoa gasova u krvi: U stanjima kao što su povećan ugljen-dioksid u krvi (hiperkapnija) ili smanjena količina kiseonika (hipoksemija).
• Da biste spriječili ulazak hrane ili sline u pluća: Spriječite udisanje stvari (sline, hrane) u usta osobe bez svijesti i izazivanje infekcije.

Šta se dešava kada ste priključeni na respirator?

Budući da osobu priključenu na respirator treba vrlo pažljivo pratiti, obično se drži na odjelu intenzivne njege (JIL).Tamo se o pacijentu brine tim specijalno obučenih ljekara, medicinskih sestara i respiratornih terapeuta.

Praćenje pacijenta

Primijetit ćete da vaša voljena osoba ima nekoliko drugih aparata priključenih na svoje tijelo. Oni stalno mjere stvari poput krvnog pritiska, otkucaja srca, brzine disanja i nivoa kisika u krvi. Također rade rendgenske snimke grudnog koša i krvne pretrage.

Usisavanje

Sluz se može nakupljati u disajnim putevima. Stoga medicinsko osoblje često ubacuje tanku cijev (kateter) kako bi uklonilo sluz. U tom trenutku, pacijent može kašljati. To vam može biti malo neugodno za gledanje, ali je neophodno da bi disajni putevi bili prohodni.

Medicina, prehrana i higijena

Neki lijekovi se aerosoliziraju u pluća kroz cijev za disanje. Budući da ne mogu jesti ili piti, tekuća prehrana se daje kroz cijev koja se provlači kroz nos u želudac. Potrebne tekućine se daju intravenozno putem fiziološkog rastvora.

Je li pacijent budan?

Doktori pokušavaju da pacijentu pruže što veću udobnost, smirenost i budnost. Međutim, ovisno o stanju pacijenta, možda će biti potrebno dati pacijentu odmor i dozvoliti tijelu da se izliječi ili ga uvesti u duboki san (duboka sedacija). Ponekad je potrebno sputavanje pacijenta kako bi se spriječilo da se povrijedi, na primjer, da se spriječi pokušaj uklanjanja cijevi. To se radi radi sigurnosti pacijenta.

Koje su koristi i rizici?

Kao i svaki medicinski tretman, upotreba respiratora ima i prednosti i rizike.

U nekim vrlo ozbiljnim slučajevima, pacijent možda više nikada neće moći samostalno disati. Također, stavljanje pacijenta na respirator koji nema šanse za oporavak može nepotrebno produžiti proces umiranja. U tako osjetljivim situacijama važno je otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom i donijeti najbolju odluku za pacijenta.

Kako se sami skidate s respiratora?

Kada se stanje pacijenta poboljša i ljekari budu sigurni da može samostalno disati, započinju proces "odvikavanja" od respiratora. Prvo, postepeno smanjuju podršku aparata i provjeravaju da li pacijent može samostalno disati. Ako je sve u redu, "ET cijev" se uklanja.

Nakon što se sonda ukloni, možete imati bol u grlu i promuklost nekoliko dana. To je normalno.