Normalno je osjećati mnogo straha i anksioznosti kada čujete da je neko koga poznajete na Jedinici intenzivne njege (JIN) stavljen na respirator. Ovaj strah je pojačan time što ne znate mnogo o ovom aparatu. To je zapravo vrlo vrijedan komad opreme koji može pomoći u borbi između života i smrti. Zato ćemo danas, na vrlo jednostavan i razumljiv način, razgovarati o tome šta je respirator, ili kako se naziva u medicinskoj nauci, i čemu služi.
Jednostavno rečeno, šta je respirator?
Respirator je aparat koji pomaže nekome da diše kada ima poteškoća s samostalnim disanjem. Zamislite to kao korištenje štaka kada imate slomljenu nogu. Baš kao što vam štake pomažu da hodate s vlastitom težinom, respirator preuzima funkciju disanja za vaša pluća, bilo u potpunosti ili do određene mjere.
Najvažnije je da respirator nije lijek. To je sistem za održavanje života. To jest, pomaže u održavanju procesa disanja dok se tijelo ne oporavi drugim tretmanima i lijekovima.
Ove stvari se uglavnom dešavaju sa respiratorom:
- Obezbjeđuje vaša pluća kisikom koji im je potreban.
- Pomaže u uklanjanju štetnog ugljičnog dioksida koji se nakuplja u plućima.
- Sitne zračne vrećice u plućima, nazvane alveole, osiguravaju potreban pritisak da ih održe otvorenima bez kolapsa.
Doktori mogu mijenjati postavke ovog uređaja prema potrebama pacijenta.
Jesu li intubacija i ventilacija dvije različite stvari?
Da. Tu se mnogi ljudi zbune. Iako se ova dva događaja dešavaju zajedno, ipak se radi o dva procesa.
- Intubacija: Postupak kojim ljekar ubacuje cijev u pacijentovu dušnik (traheju) kroz pacijentova usta.
- Mehanička ventilacija: To znači spajanje cijevi umetnute na ovaj način na ventilator koji pomaže pri disanju.
U nekim slučajevima, moguće je spojiti ventilator na masku za lice koja čvrsto prianja preko lica, bez umetanja ovakve cijevi.
Koje su metode ventilacije dostupne?
Ventilatori upumpavaju zrak u pluća koristeći pozitivan pritisak. To se može učiniti na dva glavna načina. Da bismo ove informacije lakše razumjeli, napravimo tabelu poput ove.
| Tip ventilacije | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Invazivna mehanička ventilacija (umetnuta cijev) | U ovom slučaju, cijev se ubacuje u disajne puteve. Ova cijev se ubacuje kroz usta (intubacija) ili kroz malu operaciju na vratu (traheostomija) i povezuje se na ventilator. |
| Neinvazivna ventilacija | Ovo uključuje korištenje maske koja čvrsto prianja preko lica. Ova maska je povezana s ventilatorom koji upuhuje zrak u pluća. Uređaji poput CPAP-a ili BiPAP®-a, koji se koriste čak i kod kuće, spadaju u ovu kategoriju. |
Kome je potrebna pomoć respiratora?
Pomoć respiratora može biti potrebna kad god neko nije u stanju samostalno disati, posebno u slučajevima poput ovih:
- Tokom operacije: Opšta anestezija smanjuje našu sposobnost disanja. Stoga, ventilator pomaže u održavanju redovnog disanja tokom cijele operacije.
- Teške infekcije ili stanja pluća: Kod stanja poput upale pluća, COVID-19, akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS) i hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB).
- Nesreće ili medicinske hitne situacije: U slučaju nesreće koja uzrokuje opstrukciju disajnih puteva ili respiratorni zastoj. Na primjer, teška alergijska reakcija (anafilaksa).
- Oštećenje mozga: Oštećenje mozga, poput moždanog udara ili kome, može spriječiti pravilan prijenos poruke iz mozga do pluća.
- Neravnoteža nivoa gasova u krvi: U stanjima kao što su povećan ugljen-dioksid u krvi (hiperkapnija) ili smanjena količina kiseonika (hipoksemija).
- Da biste spriječili ulazak hrane ili sline u pluća: Spriječite udisanje stvari (sline, hrane) u usta osobe bez svijesti i izazivanje infekcije.
Šta se dešava kada ste priključeni na respirator?
Budući da osobu priključenu na respirator treba vrlo pažljivo pratiti, obično se drži na odjelu intenzivne njege (JIL).Tamo se o pacijentu brine tim specijalno obučenih ljekara, medicinskih sestara i respiratornih terapeuta.
Praćenje pacijenta
Primijetit ćete da vaša voljena osoba ima nekoliko drugih aparata priključenih na svoje tijelo. Oni stalno mjere stvari poput krvnog pritiska, otkucaja srca, brzine disanja i nivoa kisika u krvi. Također rade rendgenske snimke grudnog koša i krvne pretrage.
Usisavanje
Sluz se može nakupljati u disajnim putevima. Stoga medicinsko osoblje često ubacuje tanku cijev (kateter) kako bi uklonilo sluz. U tom trenutku, pacijent može kašljati. To vam može biti malo neugodno za gledanje, ali je neophodno da bi disajni putevi bili prohodni.
Medicina, prehrana i higijena
Neki lijekovi se aerosoliziraju u pluća kroz cijev za disanje. Budući da ne mogu jesti ili piti, tekuća prehrana se daje kroz cijev koja se provlači kroz nos u želudac. Potrebne tekućine se daju intravenozno putem fiziološkog rastvora.
Je li pacijent budan?
Doktori pokušavaju da pacijentu pruže što veću udobnost, smirenost i budnost. Međutim, ovisno o stanju pacijenta, možda će biti potrebno dati pacijentu odmor i dozvoliti tijelu da se izliječi ili ga uvesti u duboki san (duboka sedacija). Ponekad je potrebno sputavanje pacijenta kako bi se spriječilo da se povrijedi, na primjer, da se spriječi pokušaj uklanjanja cijevi. To se radi radi sigurnosti pacijenta.
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaki medicinski tretman, upotreba respiratora ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Ne morate se previše truditi da biste disali. Fokusirajte se na zacjeljivanje i borbu protiv mogućih infekcija. | Bakterije mogu putovati kroz traheju do pluća i uzrokovati infekcije (npr. upalu pluća). |
| Tijelo prima punu količinu kisika koja mu je potrebna. Ugljikov dioksid se uklanja. | Pritisak iz mašine ponekad može oštetiti pluća. |
| Sprečava kolaps vazdušnih vreća u plućima. | Slaba tačka u plućima može uzrokovati kolaps pluća (pneumotoraks). |
| Pomaže u održavanju otvorenih disajnih puteva. | Funkcija srca i krvni pritisak mogu biti pogođeni. |
U nekim vrlo ozbiljnim slučajevima, pacijent možda više nikada neće moći samostalno disati. Također, stavljanje pacijenta na respirator koji nema šanse za oporavak može nepotrebno produžiti proces umiranja. U tako osjetljivim situacijama važno je otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom i donijeti najbolju odluku za pacijenta.
Kako se sami skidate s respiratora?
Kada se stanje pacijenta poboljša i ljekari budu sigurni da može samostalno disati, započinju proces "odvikavanja" od respiratora. Prvo, postepeno smanjuju podršku aparata i provjeravaju da li pacijent može samostalno disati. Ako je sve u redu, "ET cijev" se uklanja.
Nakon što se sonda ukloni, možete imati bol u grlu i promuklost nekoliko dana. To je normalno.
Poruka za ponijeti kući
- Mehanička ventilacija nije lijek za bolest, već metoda održavanja života koja pomaže tijelu da diše dok se ne oporavi.
- Ovo nije razlog za brigu. Obučeni medicinski tim na odjelu intenzivne njege vrlo pažljivo brine o pacijentu.
- Kao i kod svih tretmana, postoje rizici, ali medicinski tim neprestano pokušava da ih svede na minimum.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. On će vam objasniti situaciju.
- Konačno, veoma je važno da svako razgovara sa svojom porodicom o svojim željama u vezi sa liječenjem koje bi trebao primiti ako razvije ozbiljnu bolest, čak i dok je zdrav.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment