Da li vaša novorođena beba ima crijevnu opstrukciju? Razgovarajmo o mekonijumskom ileusu.

Kada novorođenče dođe kući, svaki roditelj je zabrinut zbog svake sitnice u vezi s bebom. Veoma je važno osigurati da beba pije mlijeko, dobro spava, da joj je toplo i da pravilno obavlja veliku nuždu. Ponekad novorođenčad imaju malo poteškoća s prvim obavljanjem velike nužde. Tada govorimo o posebnom stanju koje se naziva mekonijski ileus. Ne brinite, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Šta je mekonijumski ileus? Jednostavno rečeno...

Mekonijski ileus je začepljenje tankog crijeva vaše novorođene bebe . Glavni uzrok ovoga je prva stolica bebe, koja se naziva mekonij, a to je gusta, ljepljiva supstanca .

Sada se možda pitate šta je mekonij. Vrlo je jednostavno. Kada je vaša beba u maternici, postoji tečnost koja okružuje bebu, koju nazivamo "amnionska tečnost". Beba guta ovu "amnionsku tečnost". Dakle, dok ova tečnost prolazi kroz bebina crijeva, voda u njoj se apsorbuje u tijelo. Ono što ostaje je tamna, gusta, ljepljiva supstanca . To se naziva mekonij. Obično novorođenče ima ovu prvu stolicu, koja se zove mekonij, između 24 i 48 sati .

Međutim, ponekad, ako ovaj mekonij postane neuobičajeno gust, poput katrana, može se zaglaviti u posljednjem dijelu bebinog tankog crijeva, ileumu. To je kao začepljena vodovodna cijev u našoj kući. Šta se tada dešava? Tanko crijevo iznad blokade počinje se širiti, kao da je ispunjeno vodom. Kao rezultat toga, bebin želudac počinje oticati. Debelo crijevo ispod blokade može biti uže nego što je normalno.

Zamislite šta se dešava kada se toalet začepi s previše toalet papira? Voda i otpad se pune, ali ništa ne prolazi kroz cijevi, zar ne? To se ovdje dešava.

Postoje li različite vrste ovoga?

Da, mekonijumski ileus se može podijeliti na dvije glavne vrste:

1. Jednostavni mekonijski ileus: U ovom slučaju, bebin mekonij je zaglavljen samo u ileumu i tankom crijevu. Ali ne javljaju se druge ozbiljne komplikacije.

2. Kompleksni mekonijumski ileus: Ovo je malo ozbiljnije stanje. Mekonijum se nakuplja unutar crijeva, uzrokujući prekomjerni pritisak i oticanje. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pogledajmo koje su to:

• Malrotacija: To znači da crijeva bebe nisu pravilno formirana. Ponekad se crijeva mogu uvrnuti oko sebe, što se naziva prenatalni volvulus. Ovo je vrlo opasno jer može prekinuti dotok krvi u crijeva.
• Atrezija crijeva:Kao što je ranije spomenuto, ako se crijevo uvrne i dotok krvi u taj dio se prekine, neki dijelovi crijeva se možda neće pravilno razviti.
• Perforacija crijeva: Ovo je vrlo opasno stanje. Rupa u crijevu može uzrokovati curenje mekonija u trbušnu šupljinu bebe. Ako se ova perforacija dogodi nakon rođenja bebe, mekonij može procuriti i uzrokovati teške infekcije, šok, pa čak i smrt.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Mekonijski ileus se često povezuje s genetskom bolešću cističnom fibrozom. U stvari, između 10% i 20% djece s cističnom fibrozom doživljava mekonijski ileus kao prvi znak bolesti. Neke studije su pokazale da do 90% beba s mekonijskim ileusom može također imati cističnu fibrozu.

Zašto se ovo dešava? Koji su uzroci mekonijumskog ileusa?

Kao što je ranije spomenuto, mekonijski ileus je često prvi znak cistične fibroze. Cistična fibroza je genetsko stanje. To je stanje kada sekreti (tj. tekućine) u crijevima bebe postanu neuobičajeno gusti i ljepljivi. Ovi gusti sekreti se lijepe za sluznicu crijeva, uzrokujući blokade. Dakle, ako vaša beba ima mekonijski ileus, kasnije u životu može razviti i druge simptome cistične fibroze.

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Ako vaša novorođena beba nije imala prvu stolicu u roku od 24 do 48 sati, to bi mogao biti znak mekonijevog ileusa. Također obratite pažnju na ove znakove:

• Povraćanje
• Oticanje trbuha: Ovo oticanje može otežati disanje bebe.
• Ponekad, kada ljekar opipa bebin želudac, može pronaći dijelove uvećanog tankog crijeva.

Ako su crijeva vaše bebe perforirana (probušena), mogu se pojaviti i simptomi poput:

• Crvenilo kože na abdomenu.
• Osjećaj peckanja ili bola pri dodirivanju stomaka.
• Vrućica.
• Šok.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Ponekad se mekonijski ileus može otkriti prije rođenja djeteta. Prenatalni ultrazvuk majčinog abdomena može pokazati znakove crijevne opstrukcije.

Međutim, često se otkrije nakon rođenja bebe. Doktori sumnjaju na to na osnovu simptoma koje beba pokazuje. Posebno u ovakvim slučajevima, oni obraćaju više pažnje na mekonijumski ileus:

• Neko iz vaše porodiceAko imate cističnu fibrozu.
• Ako se putem skrining testova za novorođenče potvrdi da ima cističnu fibrozu.

Kakve se vrste testova rade za ovo?

Ako ljekar posumnja na mekonijumski ileus, može izvršiti sljedeće testove:

• Rendgenski snimak abdomena: Ovaj snimak prikazuje proširene dijelove tankog crijeva. Ponekad se mekonij može pomiješati sa zrakom koji beba proguta, dajući rendgenskom snimku izgled "kuglice od sapunice" . Ako postoji potpuna blokada, neće biti zraka u rektumu bebe.
• Kontrastni klistir: Ovo uključuje umetanje posebne tekućine koja se može vidjeti na rendgenskom snimku u anus bebe. Ovo može pomoći da se vidi da li je debelo crijevo bebe uže nego što je normalno. Također može pomoći da se otkrije da li postoji abnormalan položaj crijeva (malrotacija). Ako se sumnja na malrotaciju, ljekari će zatražiti pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta (UGI) . Ovaj UGI može potvrditi malrotaciju i tačno vidjeti gdje je crijevo uvrnuto.
• Test znojenja: Ovo se radi kako bi se potvrdilo da li imate cističnu fibrozu ili ne.

Koji su tretmani za ovo?

Ako beba ima složeni mekonijski ileus (što znači da je crijevo uvrnuto ili perforirano), odmah će biti potrebna operacija.

Ali ako beba ima jednostavan mekonijski ileus, ljekari će prvo pokušati očistiti blokadu klistirom. Ovaj klistir rastvara zgusnuti mekonij i dodaje poseban lijek da ga omekša. Ovaj rastvor za klistir može pomoći mekoniju da prođe kroz bebina crijeva i izađe kroz anus.

Doktori će polako ubrizgavati ovaj rastvor kroz kateter umetnut u bebin rektum. Pri tome koriste posebnu medicinsku tehniku ​​snimanja koja se naziva fluoroskopija . Fluoroskopija uključuje slanje rendgenskih zraka kroz bebino tijelo i gledanje videa tkiva unutra uživo.

Ako klistir ne uspije ukloniti blokadu, ljekari će morati izvršiti operaciju.

Operacija uključuje rezanje crijeva bebe i uklanjanje mekonija unutra. U zavisnosti od stanja bebe, ponekad se može izvršiti ileostomija, pri čemu se dva prerezana kraja crijeva izvlače kroz kožu abdomena. Zatim se daju još klistira kroz otvorene krajeve i liječenje se nastavlja sve dok se sav mekonij ne ukloni. Nakon toga se izvodi još jedna operacija kako bi se dva kraja crijeva ponovo spojila.

Postoji li način da spriječimo da se ovo dogodi našoj bebi?

Zapravo, ne postoji način da se spriječi ovo stanje koje se naziva mekonijski ileus. Jer je glavni uzrok ovoga genetska bolest koja se zove cistična fibroza. To je nešto što se prenosi s generacije na generaciju.

Ako ste trudni ili planirate trudnoću, možda biste trebali razmisliti o prenatalnom skriningu za nosioce cistične fibroze . Ovaj test vam može pomoći da shvatite svoj rizik od rađanja djeteta s cističnom fibrozom.

Ako se ovo desi bebi, kakva će biti budućnost? (Kvote)

U slučaju mekonijumskog ileusa, čak i u komplikovanim slučajevima, ako se bolest rano dijagnosticira i pravilno liječi, budućnost bebe je obično dobra.

Mekonijski ileus je često znak cistične fibroze. Međutim, ako se rano dijagnosticira i liječi, funkcija pluća, ishrana i rizik od infekcije kod bebe mogu se dugoročno održavati na dobrom nivou. Međutim, ako se mekonijski ileus ne liječi, stanje bebe se može pogoršati. Stoga, ako sumnjate da vaša beba ima mekonijski ileus, vrlo je važno da odmah potražite liječenje.

Normalno je da se osjećate uplašeno i zbunjeno kada čujete da vaša beba ima mekonijski ileus. Ali zapamtite, kao i kod mnogih bolesti, rano otkrivanje i liječenje mogu dovesti do uspješnih ishoda. Iako je mekonijski ileus simptom cistične fibroze, zapamtite da je cistična fibroza također stanje koje se može liječiti. Razgovarajte s ljekarom vaše bebe o svim nedoumicama ili pitanjima koja imate. Oni će vam moći pomoći i pružiti vašoj bebi najbolji mogući ishod.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Ako vaša novorođena beba nije imala prvu stolicu (mekonij) u roku od 48 sati, ima otečen stomak ili povraća, odmah se obratite ljekaru.
• Mekonijski ileus se često povezuje s genetskom bolešću cističnom fibrozom.
• Rana dijagnoza i liječenje bolesti mogu osigurati bebi dobar oporavak i budućnost.
• Kao metode liječenja postoje klistiri i hirurška intervencija .
• Iako se ovo stanje ne može spriječiti, budite svjesni prenatalnog genetskog testiranja .
• Otvoreno razgovarajte s ljekarom vaše bebe o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. Spremni su pomoći vama i vašoj bebi.

`Mekonijski ileus, novorođenče, crijevna opstrukcija, cistična fibroza, prva stolica bebe, zdravlje bebe