Abnormalna trudnoća? Hajde da razgovaramo o ovoj parcijalnoj molarnoj trudnoći

Ako ste majka, ovo je najljepše vrijeme vašeg života. Ali ponekad se mogu pojaviti problemi i komplikacije koje ne očekujemo. Teško je riječima opisati strah, anksioznost i tugu koju osjećamo u takvim trenucima. Danas ćemo razgovarati o temi koja je pomalo komplicirana, ali bismo trebali biti svjesni toga. To je stanje koje se naziva djelomična molarna trudnoća. Možda niste ni čuli za ovo ime. Ali vrlo je važno biti svjestan ovoga. Razumijem koliko je tužno doživjeti nešto ovakvo, pa hajde da o ovome razgovaramo polako, jednostavno i na način koji svi razumiju.

Jednostavno rečeno, šta je parcijalna molarna trudnoća?

Parcijalna molarna trudnoća je komplikacija trudnoće. Konkretno, nastaje zbog genetske greške koja se javlja tokom oplodnje, odnosno kada se majčina jajna ćelija susretne sa očevom spermom.

Zamislite, u normalnoj zdravoj trudnoći, jajna ćelija sa 23 hromosoma od majke se spaja sa spermatozoidom sa 23 hromosoma od oca. Rezultirajući embrion ima ukupno 46 hromosoma. Ovo je ispravan genetski sastav za zdravu bebu.

Ali kod parcijalne molarne trudnoće, dešava se nešto drugačije. Ovdje se jedna jajna ćelija majke oplođuje s dva spermatozoida oca. Šta se onda dešava? Majka ima 23 hromosoma, a dva spermatozoida oca su 23 + 23 = 46. Kada se saberu, dobije se 69 hromosoma . To je mnogo više od normalnog broja. Kada se doda ovaj dodatni genetski materijal, trudnoća se ne odvija kao zdrava.

U ovom stanju, fetus i posteljica mogu početi da se razvijaju. Ali nijedno se ne razvija kako treba. Umjesto toga, velika količina abnormalnog tkiva, poput grozda grožđa , počinje da se formira unutar maternice, poput vrećice ispunjene tečnošću. Zbog ovog abnormalnog razvoja, fetus ne može da preživi. Najčešće, takva trudnoća završava pobačajem u prvih nekoliko mjeseci.

Ovo stanje koje se naziva molarna trudnoća pripada grupi bolesti koje se nazivaju gestacijska trofoblastna bolest (GTD). Ovo je stanje koje uzrokuje rast abnormalnih tumora u maternici. Također se naziva hidatiformni madeži. Djelomična molarna trudnoća je jedno od njih. Ovo je vrlo rijetko stanje. U prosjeku, ovo stanje se prijavljuje kod otprilike jedne od 1200 trudnoća.

Koji su simptomi ovog stanja?

Često simptomi ovog stanja mogu biti slični simptomima normalne rane trudnoće. Međutim, postoje neke razlike. Pogledajmo glavne simptome koji se mogu vidjeti.

Budući da se ovi simptomi mogu javiti i u drugim stanjima, ako ste trudni i imate bilo koji od ovih simptoma, neophodno je da odmah posjetite svog ljekara na pregled.

Postoje li neki specifični faktori rizika za ovo stanje?

Kao što je već spomenuto, ovo nije nečija krivica. To je genetska slučajnost. Međutim, određeni faktori mogu neznatno povećati rizik od ovog stanja.

• Dob: Ovaj rizik je nešto veći kod djevojčica mlađih od 15 godina i žena starijih od 40 godina.
• Prethodna molarna trudnoća: Ako ste već imali jednu, rizik od ponovne trudnoće je oko 1% - 2% veći nego u opštoj populaciji.
• Višestruki prethodni pobačaji: Rizik može biti nešto veći ako ste imali dva ili više pobačaja.

Kako ljekari dijagnosticiraju i liječe ovo?

Kada odete kod ljekara sa simptomima koje ste ranije spomenuli, on će vas pregledati i uraditi nekoliko testova ako posumnja na ovo stanje.

Kako dijagnosticirati bolest

1. Ultrazvučni pregled: Ovo je najvažniji test. Na snimku se može vidjeti da fetus nedostaje ili da fetus izgleda mnogo manji nego što jeste za broj sedmica u kojima se razvija. Placenta također može izgledati abnormalno, s mnogo vrećica ispunjenih tekućinom.

2. Test nivoa HCG hormona: Uzima vam se uzorak krvi i provjerava se nivo hormona koji se zove HCG (humani horionski gonadotropin). U ovom slučaju, nivo HCG je abnormalno viši nego u normalnoj trudnoći.

Nakon ova dva testa, ljekar će moći potvrditi ovo stanje.

Kako liječiti

Budući da se ova vrsta trudnoće ne može nastaviti, abnormalno tkivo unutar maternice mora se potpuno ukloniti. Glavni tretman za ovo je operacija koja se zove D&C (dilatacija i kiretaža) .

Najvažniji period počinje nakon ove operacije. Doktor će vas zamoliti da dođete na kontrolne preglede.

Šta se dešava tokom praćenja?

Nakon D&C, važno je provjeriti da li je u maternici ostalo abnormalno tkivo. Najbolji način da se to uradi jeste da se nastavi praćenje nivoa HCG hormona.

• Morat ćete raditi krvne pretrage jednom sedmično ili mjesečno.
• Nakon uspješne distancirane i kontracepcijske procedure, nivoi HCG-a bi trebali postepeno opadati i vratiti se na normalne (ne-trudničke) nivoe u roku od nekoliko mjeseci.
• Svakako biste trebali izbjegavati ponovnu trudnoću dok se nivo HCG-a ne vrati u normalu i dok vam ljekar to ne kaže. Razlog tome je što ako u međuvremenu zatrudnite, nivo HCG-a će ponovo porasti. Tada će biti nemoguće utvrditi da li je porast posljedica nove trudnoće ili ponovnog rasta starog tkiva.
• Ovo se obično posmatra u periodu između 6 mjeseci i godinu dana.

Da li postoje još neke komplikacije koje bi mogle nastati zbog ovoga?

U većini slučajeva, dekstroma i cistička nega i pravilno praćenje rezultiraju potpunim oporavkom. Međutim, vrlo rijetko se mogu javiti komplikacije.

Glavna komplikacija je stanje koje se naziva perzistentna gestacijska trofoblastna neoplazija (GTN) . Jednostavno rečeno, dio abnormalnog tkiva ostaje u maternici nakon D&C i nastavlja rasti. Ako se nivo hCG-a ne smanji kako se očekuje, ljekar će posumnjati na ovo stanje. Ovo se vrlo rijetko može razviti u kancerogeno stanje (horiokarcinom).

Da li je moguće ponovo imati bebu nakon što se nešto ovako dogodi?

Ovo je najveće pitanje i nada za sve koji se suočavaju s ovakvim iskustvom.

Odgovor je: "Da, definitivno može".

Nakon što je djelomična molarna trudnoća izliječena i period praćenja završen, vaš ljekar će vam dozvoliti da ponovo zatrudnite. Većina osoba koje nakon toga zatrudne imaju zdravu bebu bez ikakvih problema.

Ali zapamtite, budući da se ovo već dešavalo, važno je da razgovarate sa svojim ljekarom o sljedećoj trudnoći i da planirate u skladu s tim. Rizik da se ovo ponovi u sljedećoj trudnoći je vrlo nizak (oko 1-2%). Međutim, vaš ljekar će vas pažljivije pratiti tokom sljedeće trudnoće.

Gubitak trudnoće na ovakav način je veliki šok. Dajte sebi vremena da se suočite s tugom. Razgovarajte sa svojim mužem i porodicom o ovome. Potražite stručno savjetovanje ako je potrebno. Mentalno zdravlje je jednako važno kao i fizičko zdravlje.