Kada gajite toliko snova i nada, samo oni koji su podnijeli bol njihovog gubitka zaista razumiju koliko to može biti razorno. Ponekad, na načine koje nikada ne biste očekivali tokom prvih sedmica trudnoće , ovo se može dogoditi. Danas razgovaramo o temi o kojoj je mnogima teško razgovarati, ali je nevjerovatno važna: razumijevanje šta je pobačaj.
Šta je tačno spontani pobačaj?
Jednostavno rečeno, pobačaj - često nazivan " spontanim pobačajem " - je neočekivani gubitak trudnoće u prvih 20 sedmica, ili otprilike prvih 5 mjeseci. Iako se medicinski naziva " pobačaj ", to je prva i najvažnija stvar koju trebate shvatiti: ovo nije vaša krivica. U većini slučajeva, ovi događaji su izvan vaše kontrole i javljaju se zbog prirodnog zastoja u razvoju bebe .
Koje su različite vrste pobačaja?
Možda se pitate da li se svi pobačaji dešavaju na isti način. Ne, vaš ljekar ih može klasifikovati na sljedeće načine:
Propušteni pobačaj
U ovom slučaju, možda nećete ni shvatiti da je došlo do pobačaja jer ne osjećate tipične simptome. Često se tek tokom ultrazvučnog pregleda potvrdi da nema otkucaja srca fetusa . Zaista je srceparajuće primiti takvu vijest.
Potpuni pobačaj
Ovo se dešava kada se tkivo trudnoće potpuno isprazni i vaša maternica je prazna. Može doći do krvarenja i ispuštanja tkiva . Vaš ljekar to može potvrditi ultrazvukom .
Ponavljani pobačaj
Ovo se odnosi na tri uzastopna gubitka trudnoće. Procjenjuje se da pogađa oko 1% parova. Osjećaj preopterećenosti zbog ovoga je potpuno normalan.
Prijetnja pobačajem
U ovom scenariju, iako vam grlić maternice ostane zatvoren, možete osjetiti krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha, slično menstrualnim grčevima. Međutim, u mnogim slučajevima trudnoća se nastavlja bez komplikacija. Vaš ljekar će vas jednostavno pažljivije pratiti tokom cijele trudnoće. Ovdje je ključno ostati smiren i slijediti medicinske savjete.
Neizbježan pobačaj
Ovdje možete osjetiti krvarenje i bol u trbuhu, dok se grlić maternice počinje otvarati. Ponekad može doći do curenja " amnionske tekućine " koja okružuje bebu. U tim slučajevima, vjerovatnoća potpunog pobačaja je velika.
Kako ću znati da li imam pobačaj? (Simptomi)
Ponekad se spontani pobačaj može dogoditi, a da to i ne primijetite. Međutim, ako se simptomi pojave, ovo su najčešći znaci:
- Postepeno povećanje vaginalnog krvarenja. Ponekad možete primijetiti sivkasto tkivo ili krvne ugruške.
- Bol i grčevi u donjem dijelu trbuha. Ovo je uglavnom intenzivnije od tipičnih menstrualnih grčeva.
- Bol u leđima. Kod nekih osoba može početi polako i intenzivirati se ili ostati umjeren.
- Smanjenje simptoma trudnoće. Na primjer, možete primijetiti naglo smanjenje vrtoglavice ili jutarnje mučnine.
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku.Oni će vam pomoći da odlučite da li da posjetite kliniku ili da se uputite na hitnu pomoć. Iako je teško ne paničariti, brzo djelovanje je neophodno.
Šta uzrokuje pobačaj?
Mnogi se pitaju: 'Zašto mi se ovo dogodilo?' ili 'Jesam li nešto pogriješila?' U stvarnosti, većinu pobačaja ne uzrokuje ništa što ste vi učinili. Pogledajmo glavne razloge.
Hromozomske abnormalnosti
U prvom tromjesečju - do otprilike 13 sedmica trudnoće - oko 50% pobačaja uzrokovano je hromosomskim abnormalnostima. Hromosomi nose naše gene, koji određuju osobine poput boje kose, boje očiju i krvne grupe. Kada se jajna ćelija i spermatozoid spoje, oni kombinuju svoj genetski materijal. Ako ima previše ili premalo hromosoma, embrion se možda neće pravilno razviti. Ovi hromosomski problemi se obično dešavaju slučajno , a tačan razlog zašto se to dešava često je nepoznat.
Drugi faktori koji doprinose
Pored hromosomskih problema, nekoliko drugih faktora može doprinijeti pobačaju:
- Infekcije.
- Izloženost TORCH infekcijama (npr. toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes simplex).
- Hormonski disbalansi.
- Nepravilna implantacija oplođene jajne ćelije u zid maternice.
- Napredna dob majke. Rizik se neznatno povećava s godinama.
- Abnormalnosti maternice (npr. strukturne varijacije, fibroidi).
- Inkompetentan grlić maternice (gdje se grlić maternice otvara prerano).
- Faktori načina života poput pušenja, konzumiranja alkohola ili upotrebe ilegalnih droga.
- Autoimuni poremećaji poput lupusa.
- Teška bolest bubrega.
- Kongenitalna srčana bolest.
- Neupravljani dijabetes.
- Bolest štitne žlijezde.
- Izloženost zračenju.
- Određeni lijekovi , poput izotretinoina (Accutane®) koji se koriste za akne.
- Teška pothranjenost.
Najvažnije je da ne postoje naučni dokazi da stres, vježbanje, seksualna aktivnost ili dugotrajna upotreba kontracepcijskih pilula uzrokuju pobačaj. Bez obzira na vašu situaciju, molim vas, nemojte kriviti sebe. Većina pobačaja se događa iz razloga koji su izvan vaše kontrole. Razumijevanje ovoga može biti ključni korak u vašem procesu ozdravljenja.
Koliko je bolan pobačaj?
Ovo iskustvo je zaista jedinstveno za svaku osobu. Neki mogu osjetiti intenzivne bolove i grčeve u donjem dijelu trbuha , dok drugi mogu osjećati nelagodu sličnu tipičnim menstrualnim grčevima. Intenzitet često ovisi o vrsti pobačaja koji doživljavate. Na primjer, ako imate "potpuni pobačaj" kod kuće, mogli biste osjetiti veću nelagodu nego neko ko se podvrgava hirurškom zahvatu uklanjanja fetalnog tkiva tokom "propuštenog pobačaja".
Šta se prvo dešava tokom pobačaja i koliko dugo to traje?
Teško je tačno predvidjeti kako počinje pobačaj jer simptomi variraju. U nekim slučajevima, nema nikakvih vanjskih znakova, a pobačaj se otkriva tek tokom ultrazvučnog pregleda. Međutim, za mnoge žene, određeni nivo bolova u donjem dijelu trbuha i vaginalno krvarenje su uobičajeni početni simptomi. Bez obzira na to, progresija je različita za svaku ženu.
Slično tome, trajanje procesa značajno varira . Neke žene mogu osjećati intenzivan bol i obilno krvarenje duže od drugih. Vaš ljekar je najbolja osoba koja će vas uputiti šta možete očekivati i može vam dati konkretne savjete o upravljanju bolom i grčevima.
Koji su faktori rizika za pobačaj?
Faktor rizika je karakteristika ili ponašanje koje povećava vjerovatnoću određenog zdravstvenog stanja. Evo glavnih faktora rizika povezanih sa pobačajem:
- Vaše godine: Istraživanja pokazuju da, iako je rizik od pobačaja za žene u dvadesetim godinama između 12% i 15%, on se povećava na oko 25% do 40. godine. Mnogi pobačaji povezani sa starenjem uzrokovani su hromosomskim abnormalnostima , gdje embrion ima pogrešan broj hromosoma.
- Prethodni spontani pobačaj: Ako ste imali jedan prethodni spontani pobačaj, rizik od drugog je približno 25% (ovo je samo neznatno veće nego kod nekoga ko nikada nije imao spontani pobačaj).
- Zdravstvena stanja: Nekontrolirani dijabetes, određene infekcije ili specifični strukturni problemi s maternicom ili grlićem maternice mogu povećati rizik.
Razgovarajte o ovim faktorima rizika sa svojim ljekarom. Pregledat će vašu medicinsku historiju kako bi pružio personaliziranu procjenu vašeg rizika.
Koliko su česti pobačaji i kako se rizik mijenja tokom vremena?
Procjenjuje se da 10% do 20% poznatih trudnoća završava pobačajem . Velika većina (oko 80%) se javlja u prvom tromjesečju (prvih 13 sedmica). Pobačaji nakon 20 sedmica su rijetki i javljaju se u manje od 5% slučajeva.
Ponekad, ako računamo vrlo rane gubitke koji se javljaju ubrzo nakon implantacije, postotak može biti veći. U takvim slučajevima, budući da se krvarenje često poklapa s redovnim menstrualnim ciklusom, osoba možda čak ni ne zna da je trudna. Ovo je poznato kao 'hemijska trudnoća' .
Dobra vijest je da se rizik od pobačaja smanjuje sa svakom sedmicom trudnoće koja prođe . Dok je ukupni rizik oko 15%, rizik tokom drugog tromjesečja (od 13. do 19. sedmice) pada na između 1% i 5%. Iako vaše godine i opće zdravstveno stanje igraju značajnu ulogu, ako nemate zdravstvenih problema, rizik od pobačaja nastavlja da opada kako trudnoća napreduje.
Kako se dijagnosticira pobačaj?
Da bi potvrdio pobačaj, vaš ljekar može izvršiti sljedeće testove:
- Ultrazvučni pregled: Ovim pregledom se provjerava otkucaj srca fetusa ili prisustvo struktura poput 'žumančane vrećice' , koje su obično vidljive u ranoj trudnoći.
- Krvne pretrage: One mjere nivoe humanog horionskog gonadotropina (hCG) , hormona koji proizvodi posteljica. Konstantno niske ili opadajuće nivoe hCG mogu potvrditi pobačaj.
- Karlični pregled: Ovo se koristi kako bi se provjerilo da li se grlić maternice počeo širiti (otvarati).
Kako se liječe pobačaji?
Ako doživite spontani pobačaj, ključno je osigurati da je maternica potpuno ispražnjena. Ako ostane bilo kakvo tkivo povezano s trudnoćom, možete biti u opasnosti od infekcije, obilnog krvarenja ili drugih komplikacija .
Ako je pobačaj "potpun" - što znači da je svo fetalno tkivo izašlo prirodnim putem - obično nije potreban daljnji tretman. Vaš ljekar će to potvrditi ultrazvukom .
Međutim, ako tkivo nije u potpunosti izašlo ili ako krvarenje još nije počelo, vaš ljekar može preporučiti lijekove ili hirurški zahvat za uklanjanje tkiva.
Nehirurško liječenje
Vaš ljekar može predložiti da sačekate da vaše tijelo prirodnim putem izbaci tkivo, posebno u slučajevima "propuštenog pobačaja". Međutim, ovaj proces može trajati nekoliko dana. Ako čekanje nije medicinski sigurno ili ako želite ubrzati proces, vaš ljekar vam može propisati lijekove koji će pomoći u pražnjenju maternice. Ove opcije su obično dostupne samo ako ste trudni manje od 10 sedmica.
Čak i ako pobačaj nije potvrđen, ali pokazujete simptome, vaš ljekar može preporučiti mirovanje u krevetunekoliko dana ili boravak u bolnici preko noći radi posmatranja. Nakon što krvarenje prestane, uglavnom možete nastaviti s normalnim aktivnostima. Ako se utvrdi da se vaš grlić maternice prerano otvara, to se može identificirati kao "nekompetentan grlić maternice" i može se izvesti hirurški zahvat poznat kao "cervikalna cerklaža" kako bi se održao zatvorenim.
Hirurško liječenje
Ako tkivo ostane u maternici ili ako imate obilno krvarenje, vaš ljekar može izvršiti D&C (dilataciju i kiretažu) ili D&E (dilataciju i evakuaciju) . Ako ste u desetoj sedmici trudnoće, operacija je često poželjna opcija. Tokom ovih postupaka, grlić maternice se širi, a preostalo tkivo se uklanja usisavanjem ili blagim struganjem. Ovi postupci se izvode u bolničkom okruženju pod anestezijom.
Koji simptomi prate pobačaj i kada treba potražiti pomoć?
Nakon pobačaja, normalna je pojava mrlja i blage nelagode .
Međutim, morate odmah kontaktirati svog ljekara ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, jer to mogu biti znaci infekcije:
- Obilno krvarenje koje se pojačava ili ne prestaje.
- Vrućica.
- Drhtavica.
- Jaka ili pogoršavajuća bol.
Nakon pobačaja, nemojte ništa stavljati u vaginu najmanje dvije sedmice . To uključuje izbjegavanje upotrebe tampona, seksualnog odnosa ili upotrebe seksualnih igračaka. Vaš ljekar će zakazati kontrolni pregled kako bi se uvjerio da dobro zacjeljujete i isključio bilo kakve komplikacije.
Koji se testovi rade kod ponavljajućih pobačaja?
Ako ste imali tri ili više uzastopnih pobačaja (stanje poznato kao "ponavljani pobačaj"), vaš ljekar može preporučiti krvne pretrage ili genetsko testiranje. Neka od njih uključuju:
- Genetski testovi: I vi i vaš partner možete se podvrgnuti krvnim testovima, kao što je kariotipizacija , kako biste identificirali bilo kakve hromosomske abnormalnosti. Ako je tkivo iz trudnoće dostupno, i ono se može testirati na te nepravilnosti.
- Analize krvi: Vaš ljekar može zatražiti analize krvi kako bi provjerio postojeća autoimuna stanja ili hormonski disbalans koji bi potencijalno mogli dovesti do gubitka trudnoće.
Vaš ljekar vam može preporučiti i jednu od sljedećih dijagnostičkih procedura za pregled maternice:
- Histerosalpingografija: Specijalizirani rendgenski postupak koji koristi kontrastno sredstvo za vizualizaciju maternice i jajovoda.
- Histeroskopija: Postupak u kojem vaš ljekar koristi tanki instrument sličan teleskopu kako bi pogledao unutrašnjost vaše maternice.
- Laparoskopija: Postupak u kojem vaš ljekar koristi osvijetljeni instrument za pregled vaših karličnih organa.
Možete li ponovo zatrudnjeti nakon pobačaja? Koliko brzo?
Da, apsolutno. Mnoge žene (otprilike 87%) nastave sa zdravom trudnoćom i bebom nakon spontanog pobačaja. Doživljavanje spontanog pobačaja ne znači da imate problem s plodnošću. Molimo vas da zapamtite, većina spontanih pobačaja se događa zbog nasumičnih hromosomskih abnormalnosti - ne zbog nečega što ste učinili ili niste učinili.
Odluka o tome kada pokušati ponovo zatrudnjeti je izbor koji biste trebali donijeti u konsultaciji sa svojim ljekarom. Mnoge žene su fizički sposobne ponovo začeti nakon jednog 'normalnog' menstrualnog ciklusa.
Najvažnije je da sebi date vremena da se oporavite, i fizički i emocionalno.Dostupne su savjetodavne usluge koje će vam pomoći da se nosite s ovim gubitkom. Grupe za podršku, gdje možete razgovarati s drugima koji su doživjeli sličan gubitak, mogu biti vitalni resurs i za vas i za vašeg partnera. Pitajte svog ljekara o mogućnostima savjetovanja i grupa za podršku. Iznad svega, nemojte kriviti sebe. Dajte sebi vremena koje vam je potrebno da tugujete.
Ako ste imali tri ili više uzastopnih pobačaja, pitajte svog ljekara o daljnjim testovima kako biste utvrdili sve osnovne uzroke. Preporučljivo je koristiti kontracepciju dok rezultati ovih testova ne budu dostupni, nakon čega će vam ljekar reći kada je prikladno prestati s kontracepcijom i pokušati ponovo zatrudnjeti.
Može li se spriječiti još jedan pobačaj?
U stvari, većina pobačaja se ne može spriječiti. Ako ste imali pobačaj, to nije zbog nečega što ste učinili da ga izazovete. Najbolje što možete učiniti jeste da se usredotočite na svoju dobrobit. Evo nekoliko načina da se brinete o sebi:
- Redovno prisustvujte svim pregledima u okviru prenatalne njege.
- Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
- Izbjegavajte poznate faktore rizika, kao što su konzumiranje alkohola i pušenje.
- Uzimajte preporučene prenatalne vitamine.
- Bavite se redovnom, umjerenom fizičkom aktivnošću i održavajte uravnoteženu, zdravu ishranu.
Kako se suočiti s tugom zbog pobačaja? ( Na kraju, imajte na umu ove stvari )
Gubitak trudnoće je emocionalno razorno i složeno iskustvo koje može izazvati niz teških osjećaja. Proces emocionalnog oporavka često traje duže i izazovniji je od fizičkog iscjeljenja. Dajte sebi dozvolu da tugujete zbog gubitka. Podijelite svoja osjećanja sa svojim partnerom, prijateljima ili porodicom. Utjehu možete pronaći i u online grupi za podršku osobama s gubitkom trudnoće. Okružite se snažnim sistemom podrške ili potražite pomoć profesionalnog savjetnika koji će vam pomoći da se snađete u ovom teškom periodu.
Pobačaj je duboko osjetljiv trenutak za buduće roditelje i vaša tuga je potpuno opravdana. Molimo vas da zapamtite, pobačaj se ne može spriječiti i to nije vaša krivica. To ne znači da ne možete imati djecu u budućnosti, niti znači da je novi pobačaj neizbježan. Normalno je osjećati se tužno. Obratite se svojim voljenima, grupama za podršku ili licenciranom savjetniku za podršku. Kada budete spremni planirati sljedeću trudnoću, zakažite pregled kod svog ljekara kako biste razgovarali o sljedećim koracima, vremenu i svim pitanjima koja imate.
Nirogi Lanka | Pobačaj, Trudnoća, Žensko zdravlje, Simptomi, Uzroci, Liječenje, Gubitak trudnoće
