Šta trebate znati o melanomu sluznice!

Svi smo čuli za rak kože, zar ne? Ali jeste li znali da se ovi karcinomi ponekad mogu razviti unutar našeg tijela, na mjestima koja nisu vidljiva izvana? Jedan takav rijedak, ali opasan tip raka naziva se melanom sluznice. Ako vam ovo zvuči malo ozbiljno, ne brinite. Hajde da o tome razgovaramo na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je ovaj takozvani melanom sluzokože?

Jednostavno rečeno, melanom sluznice je rijetka vrsta raka koja se naziva melanom . Počinje u sluznicama našeg tijela. Sada se možda pitate šta je sluznica. To je tanka, vlažna membrana koja prekriva organe unutar našeg tijela, poput unutrašnjosti nosa, usta, anusa i vagine. Zamislite to kao tanku, vlažnu kožu unutar naših usta. Tu se nalaze ove sluznice.

Dakle, ovo stanje koje se naziva melanom sluznice možete dobiti bilo gdje gdje postoje sluznice. Ali najčešće je u:

• U području glave i vrata: posebno nosa, usana i unutrašnjosti usta.
• Anorektalna regija: Ovo znači područje oko anusa i prolaz kroz koji izlazi stolica.
• Vulvovaginalna regija: Vanjski dijelovi ženske vagine i okolna područja .

Ovo stanje obično pogađa osobe starije od 70 godina. Nažalost, rak se često može proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela do trenutka postavljanja dijagnoze. Doktori mogu liječiti ovu vrstu melanoma sluznice hirurškim putem. Međutim, u većini slučajeva, liječi ga multidisciplinarni tim ljekara koji rade zajedno kako bi koristili različite tretmane.

Je li ovo uobičajeno stanje?

Ne, ne baš. Vrlo je rijetko . Razmislite o tome, Američko društvo za borbu protiv raka procjenjuje da će 2022. godine biti oko 99.000 novih slučajeva melanoma. Ali ova vrsta melanoma, nazvana mukozni melanom, čini samo oko 1% svih slučajeva melanoma. To je oko 990 ljudi. Dakle, možete vidjeti koliko je ovo rijetko.

Koji su simptomi melanoma sluzokože?

Tu stvari postaju malo zbunjujuće. Jer se simptomi melanoma sluznice lako mogu previdjeti . To je zato što se ovaj rak razvija na skrivenim mjestima u našem tijelu koja ne možemo uvijek provjeriti. Zamislite unutrašnjost našeg nosa ili kožu oko anusa. Ne primjećujemo uvijek promjene na tim mjestima.

Štaviše, ovi simptomi ponekad mogu biti slični simptomima drugih, manje ozbiljnih bolesti. Mnogi ljudi ne smatraju ove promjene znacima većeg problema. Simptomi se također razlikuju ovisno o tome gdje rak počinje.

Povezano s glavom i vratom

Između 31% i 51% svih slučajeva melanoma sluznice javlja se u području glave i vrata. Postoje tri glavna tipa, sa svojim povezanim simptomima:

Melanom oralne sluznice

Ovaj rak utiče na unutrašnjost usta, na usnama. Simptomi mogu uključivati:

• Kvržica na jeziku koja ne zacjeljuje i postaje sve veća i veća.
• Rana u ustima koja ne zacjeljuje.
• Bol u ustima.
• Krvarenje iz usta.
• Proteza ne pristaje pravilno. (Ako nosite protezu)

Melanom sinonazalne sluznice

Ovo je rak koji se razvija u nosnim prolazima i sinusima. Simptomi mogu uključivati:

• Neprekidno krvarenje iz jedne nozdrve (krvarenje iz nosa - `epistaksa`) .
• Osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u nosu (nazalna opstrukcija) .
• Često mokrenje.
• Bol u licu.

Melanom sluznice larinksa/ždrijela

Ovo je najmanje uobičajen tip melanoma sluznice. Utiče na grlo. Simptomi mogu uključivati:

• Promuklost glasa.
• Teškoće s gutanjem hrane (disfagija) .
• Bol u grlu ili infekcija (faringitis) .
• Kvržica ili tumor se pojavljuje na vanjskoj strani vrata.

U i oko anusa

Melanom anorektalne sluznice javlja se u rektumu i/ili anusu. Pogađa između 17% i 24% svih pacijenata. Simptomi mogu uključivati:

• Bol u rektumu ili anusu.
• Kvržica ili tumor u rektumu ili anusu.
• Krvarenje iz anusa ili rektuma.
• Zatvor (zatvor).
• Svrab oko anusa (pruritus ani) .

U vagini i vanjskom vaginalnom području

Vulvovaginalni mukozni melanom se javlja u zidovima vagine i vulve kod žena. Pogađa oko 18% svih pacijenata. Simptomi mogu uključivati:

• Vaginalno krvarenje tokom menstruacije ili nakon menopauze (to jest, nakon što je menstruacija potpuno prestala).
• Vaginalni bol.
• Može se javiti abnormalan vaginalni iscjedak, čak i ako je krvav .
• Kvržica ili izraslina u vagini ili vanjskom vaginalnom području.
• Svrab u vagini ili vanjskom vaginalnom području koji se ne poboljšava uprkos liječenju.

Veoma važno: Ove simptome često mogu uzrokovati i druga uobičajena medicinska stanja. Međutim, ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako potraju, obratite se ljekaru . Rano otkrivanje je uvijek od velike pomoći u uspješnom liječenju.

Zašto se razvija ovaj melanom sluznice? Koji su uzroci?

Kratak odgovor je da medicinski istraživači još uvijek ne znaju tačan uzrok melanoma sluznice. Kao i svi melanomi, ova vrsta raka počinje u ćelijama koje se nazivaju melanociti . Melanociti su ćelije koje proizvode pigment melanin, koji određuje boju naših očiju, kose i kože. Ovaj melanin štiti našu kožu i oči od oštećenja od sunca.

Ali iznenađujuće, istraživači još uvijek proučavaju zašto se ove melanocitne ćelije, koje štite od sunčeve svjetlosti, nalaze u sluznicama koje rijetko primaju sunčevu svjetlost.

Međutim, istraživači su otkrili da dvije genetske mutacije mogu doprinijeti razvoju nekih od ovih melanoma sluznice. One se nazivaju somatske mutacije , što znači da se ne rađamo, već se promjene dešavaju u našim ćelijama tokom života. Mutacije u KIT genu i BRAF genu nalaze se kod malog procenta pacijenata sa melanomom sluznice:

• KIT gen: KIT gen kontroliše brzinu rasta nekih ćelija, uključujući melanocite. Poput BRAF gena, KIT gen proizvodi protein koji pomaže rast ćelija. Kada je KIT gen mutiran, KIT protein pogrešno usmjerava druge proteine, uzrokujući da se ćelije dijele i množe brže nego što je normalno. Studije pokazuju da se KIT mutacije nalaze u 7% do 17% svih slučajeva melanoma sluznice. Također se nalaze u oko 30% slučajeva melanoma sluznice vagine i vulve.

• BRAF gen: BRAF gen kontroliše proteine ​​koji kontrolišu rast melanocita. Ovi proteini dobijaju instrukcije od BRAF gena o tome koliko brzo ćelije treba da se dele i množe. Kada BRAF gen mutira, te instrukcije se menjaju, što uzrokuje nekontrolisano množenje ćelija i njihovo na kraju prerastanje u kancerogene. Međutim, BRAF mutacije se javljaju samo u malom procentu slučajeva, između 3% i 15% svih slučajeva melanoma sluznice.

Izlaganje suncu je uzrok melanoma kože. Da li isto važi i za melanom sluznice?

Ne, ne razvija se. Melanom sluznice razvija se u područjima koja nisu izložena suncu, kao što su unutrašnjost nosa, usta ili anus. Dakle, sunčeva svjetlost nije direktan uzrok.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?

Doktori koriste različite testove za dijagnosticiranje ove bolesti, uključujući:

• Mogu biti uključeni različiti slikovni testovi, kao što su CT (kompjuterizirana tomografija) i MRI (magnetna rezonanca) . Oni mogu pregledati tumore unutar tijela, njihovu veličinu i da li su se proširili.
• Vrše se biopsije . To znači da se mali uzorak ćelija ili tkiva uzima sa sumnjivog područja i patolozi ga pregledaju pod mikroskopom. To je ono što tačno određuje da li se radi o raku i o kojoj vrsti se radi.
• Genetski testovi se također mogu uraditi kako bi se provjerile genetske mutacije.

Koji je stadij raka kod melanoma sluzokože?

Doktori koriste sisteme stadijuma raka kako bi planirali liječenje i odredili prognozu ili očekivani ishod. Općenito, melanom sluznice u ranom stadiju je stanje u kojem se rak nije proširio izvan mjesta gdje je započeo.

Međutim, ovo je malo komplikovano . Budući da svaka vrsta melanoma sluznice (npr. usta, nosa, rektuma) ima svoj vlastiti sistem stadija, a detalji su vrlo različiti. Stadij raka može biti malo teško razumjeti. Ako niste sigurni u ono što vaš ljekar govori ili ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obavezno pitajte svog ljekara za više informacija .

Kako se ovo liječi?

Budući da je melanom sluznice složena bolest, liječenje često provodi multidisciplinarni tim ljekara različitih specijalnosti . Ovaj tim može uključivati ​​specijaliste hirurške onkologije, specijaliste radioterapijske onkologije i specijaliste medicinske onkologije. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Hirurško uklanjanje kancerogenih tumora i okolnog tkiva. Vrsta operacije uveliko zavisi od lokacije tumora. Neke tumore je vrlo teško hirurški ukloniti.
• Radioterapija se primjenjuje kao adjuvantna terapija nakon operacije kako bi se uništile sve preostale ćelije raka.

Medicinski istraživači trenutno provode klinička ispitivanja imunoterapije za rak i ciljane terapije za rak . Klinička ispitivanja su studije koje procjenjuju da li su novi tretmani sigurni i efikasni. Ako imate melanom sluznice, možda ispunjavate uslove za jedno od ovih kliničkih ispitivanja.Vrijedi pitati svog ljekara.

Šta možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Melanom sluznice je potencijalno opasna bolest po život . Doktori koriste hirurške i druge tretmane kako bi uklonili kancerogene izrasline i ubili ćelije raka. Međutim, melanomi sluznice imaju veću vjerovatnoću da se vrate (ponovno pojave) . Ako imate melanom sluznice, možda će vam biti potrebna dodatna operacija ili drugi tretmani.

Kakva je prognoza bolesti?

Kada su u pitanju šanse za oporavak ili preživljavanje, one variraju od osobe do osobe. Međutim, generalno, studije pokazuju da je petogodišnja stopa preživljavanja za melanom sluznice oko 25% . Ovo se može činiti niskim, ali je prosjek.

Ove stope preživljavanja također variraju ovisno o vrsti melanoma sluznice:

• Glava i vrat: Općenito, studije pokazuju da je manje od 30% ljudi živo pet godina nakon dijagnoze. (Stope preživljavanja kreću se od 14% do 48%).
• Vaginalno i vulvalno: Oko 36% osoba s ovim stanjem živi pet godina nakon dijagnoze.
• Rak rektuma i anusa: Oko 20% ljudi s ovim stanjem živi pet godina nakon dijagnoze.

Ne brinite zbog ove statistike. Ovo su samo procjene zasnovane na iskustvima grupe ljudi s određenim stanjem. Ono što važi za njih možda neće važiti za vas. Ako imate pitanja o ovim stopama preživljavanja, pitajte svog ljekara da vam objasni šta možete očekivati ​​na osnovu vašeg stanja.

Kako bih trebao/trebala da vodim računa o svom zdravlju?

Mukozni melanom je bolest opasna po život koja se može ponoviti čak i nakon liječenja. Ako imate recidivnu bolest, možda biste trebali razmotriti palijativnu njegu kako biste pomogli u upravljanju simptomima i nuspojavama liječenja. Palijativna njega je njega koja ima za cilj poboljšanje kvalitete života pacijenta i smanjenje boli, a ne liječenje bolesti.

Kada trebam posjetiti doktora?

Iako postoji nekoliko vrsta melanoma sluznice, sve vrste se obično mogu vratiti nakon liječenja. U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar će zakazati redovne preglede kako bi pratio vaše opšte zdravlje i provjerio mogućnost recidiva. Veoma je važno da bez propuštanja dolazite na ove preglede.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koju vrstu mukoznog melanoma imam?
• Koji je stadij moje bolesti?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Kako će tretman uticati na mene? (Stvari poput nuspojava)
• Kakva je prognoza moje bolesti?

Poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, nadam se da iz onoga što smo razgovarali, imate neku ideju o melanomu sluznice. Zapamtite:

• Ovo je rijetka vrsta raka koja se razvija u sluznicama unutar naših tijela.
• Simptomi se lako mogu previdjeti i mogu podsjećati na druge uobičajene bolesti. Stoga, potražite savjet ljekara ako imate neobične, uporne simptome u ustima, nosu, rektumu ili vagini.
• Često se može proširiti čak i prije nego što je otkriven.
• Liječenje zahtijeva pomoć specijalizovanog medicinskog tima .
• Dugotrajno medicinsko praćenje je važno, jer se bolest može ponoviti .

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Poznavanje ove vrste bolesti pomoći će vam da brzo reagujete ako je potrebno. Uvijek vodite računa o svom zdravlju!

Melanom sluznice, Rak, Melanom, Rak sluznice, Simptomi raka, Liječenje raka, Rijetki karcinomi