Patite li od uporne vrtoglavice? Hajde da razgovaramo o PPPD-u (Uporna posturalno-perceptivna vrtoglavica)!

Da li vam se ponekad bez razloga vrti u glavi, gubite li ravnotežu dok stojite ili sjedite i osjećate li se kao da plutate na brodu? Vrlo je teško živjeti s ovom vrtoglavicom danima, zar ne? Možda se čak osjećate vrlo tužno i uplašeno zbog ovoga. Danas ćemo govoriti o ovoj vrsti dugotrajne vrtoglavice, što znači da traje tri mjeseca ili čak i duže. Doktori to nazivaju PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizzyness - uporna posturalno-perceptivna vrtoglavica) . Iako naziv može izgledati malo predugo, hajde da ga pojednostavimo.

Šta je PPPD (Perzistentna posturalno-perceptivna vrtoglavica)? Jednostavno rečeno...

Značenje PPPD možemo shvatiti iz samih riječi.

• Uporna: To znači da je stalna, dugotrajna . Ovu vrtoglavicu osjećate najmanje tri mjeseca, većinu dana.
• Posturalno: Ovo je povezano s položajem tijela . Ova vrtoglavica je gora kada stojite, sjedite ili ste u uspravnom položaju.
• Perceptivno: Ovo je povezano s našom percepcijom, odnosno načinom na koji percipiramo stvari . Osjećate se kao da ste vi ili vaša okolina izvan ravnoteže. Osjećate se kao da se tlo trese ili se vi sami tresete.
• Vrtoglavica: Ovo je vrtoglavica . Ali nije kao „vrtoglavica“ gdje se stvari vrte oko vas. Kod PPPD-a, osjećate se kao da se ljuljate, kao da ste na brodu ili nestabilni .

Jednostavno rečeno, PPPD je vrsta vrtoglavice koja počinje nakon nekog događaja, traje dugo, pojačava se pri stajanju i uzrokuje da se vi ili vaša okolina osjećate kao da se ljuljate.

Naša tijela imaju složen sistem koji kontroliše našu ravnotežu. To uključuje naše oči, mišiće, vestibularni sistem u našem unutrašnjem uhu i mozak . Sve ove stvari rade zajedno, kao tim, kako bi nas spriječile da padnemo. To se dešava prirodno, a da toga nismo ni svjesni.

Ali kod osobe sa PPPD-om, postoji prekid ili nedosljednost u komunikaciji između dijelova ovog sistema. To jest, postoji problem s načinom na koji signali iz očiju, tijela i unutrašnjeg uha idu do mozga i koordiniraju se zajedno. Važno je da nema bolesti ili oštećenja pojedinačnih dijelova ovog sistema (kao što su oči, uši i mozak) . Ali oni nisu "sinhronizirani" zajedno. Zato se osjećate nestabilno i vrtoglavo.

Koliko je često ovo PPPD stanje?

PPPD bi zapravo mogao biti najčešće stanje koje se sada prepoznaje kao uzrok dugotrajne vrtoglavice. Međutim, to je relativno nova dijagnoza.Tek 2017. godine medicinski stručnjaci su se okupili kako bi definirali kriterije za ovo stanje. Dakle, još uvijek se provodi mnogo istraživanja i ima mnogo toga za naučiti. U prošlosti možda nije bilo moguće precizno identificirati ljude s ovim simptomima.

Koji su simptomi PPPD-a?

Osoba sa PPPD-om osjeća vrtoglavicu većinu vremena . To znači da se može osjećati vrtoglavo više od sedam dana u sedmici. Ponekad ova vrtoglavica može trajati satima i može se pogoršavati kako dan odmiče . Ili se može pojavljivati ​​i prolaziti bez ikakvog obrasca.

Vrtoglavica uzrokovana PPPD-om može se osjećati kao da valovi bacaju brod ili kao da se ljuljate, osjećate se nestabilno, kao da ne možete održati noge na tlu . Iako se ovo može dogoditi bez posebnog razloga, u nekim slučajevima može biti ozbiljnije. Na primjer:

• Kada stojite, sjedite uspravno ili naglo mijenjate položaj (npr. ustajete iz kreveta).
• Kada hodate ili se vozite u vozilu (automobilu, autobusu, vozu) .
• Kada vidite previše stvari odjednom . Zamislite da zurite u police s namirnicama u supermarketu ili pregledavate društvene mreže na telefonu. Ova vrsta vizualne stimulacije može povećati vrtoglavicu.

Pored ovih glavnih simptoma, PPPD mogu pratiti i drugi simptomi:

• Moždana magla: To znači da je teško jasno razmišljati i koncentrirati se.
• Gubitak kratkoročnog pamćenja: Brzo zaboravljanje sitnica.
• Teškoće s koncentracijom: Teško je fokusirati se na jednu stvar ili nastaviti obavljati jedan zadatak.

PPPD može učiniti da se osjećate odvojeno od svog tijela, okoline i drugih ljudi, kao da sanjate . Također možete izbjegavati društvene aktivnosti i svakodnevne zadatke iz straha od pogoršanja vrtoglavice. To može imati značajan utjecaj na kvalitetu vašeg života.

Koji su uzroci PPPD-a?

PPPD obično počinje nakon "okidačkog" događaja koji utiče na vašu ravnotežu . To znači da ste možda imali prethodnu epizodu vrtoglavice, poput povrede glave, a PPPD se može nastaviti čak i nakon što je zacijelio.

Evo nekih od okidača koji mogu uzrokovati PPPD:

• Iznenadna, jaka vrtoglavica (akutni vertigo).
• Benigni paroksizmalni pozicijski vertigo (BPPV) je stanje koje uzrokuje vrtoglavicu pri pomicanju glave.
• Povrede glave (npr. potres mozga).
• Bolesti unutrašnjeg uha, poput Menijerove bolesti.
• Napad panike.
• Stanje "moždanog udara" (paralize).
• Vestibularna migrena je vrtoglavica koja se javlja kod migrena.
• Vestibularni neuritis je upala živca u unutrašnjem uhu.

Ono što se dešava kod PPPD-a jeste da čak i nakon što početna vrtoglavica ili bolest prođu, vaš mozak pamti iskustvo "gubitka ravnoteže" . Nesvjesno toga, počinjete biti hipersvjesni stvari koje utiču na vašu ravnotežu, poput položaja tijela i okoline. Ova hipersvjesnost također može uzrokovati da se osjećate stalno anksiozno.

Zamislite da ste se okliznuli i pali na cesti. Nakon toga, bili biste vrlo oprezni svaki put kada biste hodali tom cestom, gledali dolje i razmišljali o svakom koraku, zar ne? Slično tome, kod PPPD-a, vaš mozak počinje previše razmišljati o ravnoteži i biti budan.

Umjesto da bude korisna, ova preosjetljivost uzrokuje da vaš mozak nije u stanju pravilno obraditi senzorne informacije iz vaših očiju, mišića i unutrašnjeg uha, održavajući vas stabilnim. Stručnjaci kažu da se vaš mozak previše oslanja na čula koja najviše osjećate (npr. šta vidite, kako držite tijelo), a nedovoljno koristi čula koja najmanje osjećate (npr. informacije o suptilnim pokretima iz vašeg unutrašnjeg uha). Ta neusklađenost je ono što uzrokuje vaše simptome.

Ovo je vrlo uznemirujuće, jer kao što održavanje ravnoteže dolazi prirodno nekome bez PPPD-a, tako je i ova preosjetljivost prirodna nekome sa PPPD-om.

Ko ima veći rizik od razvoja PPPD-a?

Neke studije su pokazale da žene imaju oko četiri puta veću vjerovatnoću da razviju PPPD nego muškarci . Također, osobe koje imaju prethodno stanje koje utiče na ravnotežu (vestibularni poremećaj) ili mentalno zdravstveno stanje poput anksioznosti ili depresije imaju veću vjerovatnoću da razviju PPPD nakon što dožive jedan od gore navedenih okidačkih događaja.

Vaša ličnost također može igrati ulogu. Studije su pokazale da je PPPD češći kod introverta, koji su više introvertni .

Kako se dijagnosticira PPPD?

Dijagnosticiranje PPPD-a ponekad može biti izazovno jer ne postoji bolest u pojedinačnim dijelovima vašeg sistema za ravnotežu. Stoga, rutinski testovi ravnoteže, poput vestibularnih testova, mogu pokazati normalne rezultate .

Stoga će vam ljekar dijagnosticirati PPPD na osnovu pet kriterija povezanih s vašim simptomima . Dijagnoza PPPD-a se postavlja ako ispunjavate ove kriterije:

1. Osjećali ste vrtoglavicu ili nestabilnost većinu dana tokom najmanje tri mjeseca (bez osjećaja vrtoglavice).

2. Simptomi se mogu pogoršati bez posebnog razloga, ali vrtoglavica može biti gora pri stajanju, hodanju ili gledanju u mnogo predmeta .

3. Počnite s okretanjem.Imali ste okidajući događaj (privremeni događaj ili dugotrajnu bolest).

4. Vaši simptomi su negativno uticali na vaš svakodnevni život i kvalitet života .

5. Morate se uvjeriti da vaše simptome ne uzrokuje nijedno drugo zdravstveno stanje (možda ćete morati obaviti testove kako biste isključili druga stanja).

Koji su tretmani za PPPD?

Trenutno ne postoji lijek za PPPD. Međutim, postoji nekoliko tretmana koji vam mogu pomoći u upravljanju vrtoglavicom. Vaš ljekar vam može preporučiti jedan ili više njih.

Glavne metode liječenja su:

• Vestibularna rehabilitacijska terapija (VRT): Ovo je specijalizirani fizikalni terapijski tretman. Pomaže vam da shvatite kako preosjetljivost (hiperfokus) vašeg tijela uzrokuje vrtoglavicu. Nakon što shvatite šta se dešava, možete naučiti strategije za upravljanje simptomima. To uključuje izvođenje posebnih vježbi za ravnotežu.
• Terapija razgovorom: Tretmani poput kognitivno-bihejvioralne terapije (KBT) mogu biti vrlo korisni u upravljanju anksioznošću koja može pogoršati simptome PPPD-a. Također vam može pomoći da razvijete strategije za ponovno postajanje društvenijim i samopouzdanijim ako ste se zbog vrtoglavice društveno povukli.
• Lijekovi: Vaš ljekar vam može propisati klasu lijekova koji se nazivaju SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) ili, ako oni ne djeluju, SNRI (inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina). To su lijekovi koji se posebno propisuju za depresiju i anksioznost. Iako su istraživanja o tome kako tačno djeluju kod PPPD-a još uvijek u toku, smatra se da pomažu u smanjenju anksioznosti i preosjetljivosti povezane s PPPD-om.

Koji doktor liječi PPPD?

Ako imate simptome PPPD-a, prvo se obratite svom porodičnom ljekaru . On ili ona vas mogu uputiti specijalisti ako je potrebno. Specijalisti koji dijagnosticiraju i liječe PPPD uključuju:

• Otorinolaringolozi (ORL)
• Otorinolaringolozi - ORL ljekari specijalizirani za bolesti unutrašnjeg uha
• Neurolozi
• Psiholozi ili psihijatri
• Vestibularni fizioterapeuti

Da li je PPPD potpuno izlječiv?

PPPD ne nestaje u potpunosti i može proći neko vrijeme dok se ne pronađe pravi tretman za kontrolu vrtoglavice.

Međutim, dobra vijest je da mnogi ljudi sa PPPD-om mogu uspješno upravljati stanjem terapijom i lijekovima.Stručnjaci još uvijek istražuju kako pojedinačni tretmani i kombinacije tretmana mogu pomoći ljudima sa PPPD-om.

Kako da se brinem o sebi kao osoba sa PPPD-om?

Ako imate PPPD, briga o sebi znači biti strpljiv sa sobom dok pokušavate pronaći tretmane koji vam pomažu . Budući da je ovo stanje novo, istraživanje najefikasnijih tretmana je još uvijek u ranoj fazi. Možda ćete morati isprobati različite tretmane i lijekove prije nego što pronađete onaj koji vam najbolje odgovara.

Također, budite ljubazni prema sebi dok se učite živjeti s ovom dijagnozom. Mnogi ljudi s PPPD-om kažu da je teško objasniti drugima kroz šta prolaze. Drugi mogu reći stvari poput: "Oni ne razumiju" ili "Sve je to u tvojoj glavi".

Ali to nije slučaj. PPPD je stvarno stanje koje remeti vaš osjećaj stabilnosti unutar vašeg tijela. To je stanje koje ćete teško kontrolirati. Ali postoje doktori koji su spremni da vam pomognu.

Možete li voziti ako imate PPPD?

Pitajte svog ljekara da li je sigurno voziti ako imate PPPD. Neke osobe s ovim stanjem osjećaju ekstremnu vrtoglavicu tokom vožnje. Mogu osjećati kao da će se automobil prevrnuti. Ovaj gubitak ravnoteže može otežati sigurnu vožnju. Neki ljudi mogu voziti, ali samo brzinama znatno iznad ograničenja brzine.

Vaša situacija zavisi od toga koliko je vaša vrtoglavica teška i da li ste pronašli tretman koji vam pomaže da je kontrolišete. Nikada ne rizikujte.

Da li je PPPD samo anksioznost?

PPPD i anksioznost su dva različita stanja . Međutim, ako već imate anksiozni poremećaj, a zatim doživite događaj koji ga pokreće, možete biti izloženi većem riziku od razvoja PPPD-a. Također, život sa PPPD-om bez liječenja može stvoriti negativnu povratnu spregu koja pogoršava anksioznost.

Zato su tretmani za anksioznost (npr. KBT, lijekovi) često dio plana liječenja PPPD-a.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada posjetite svog ljekara, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koji je najvjerovatniji uzrok mog PPPD-a?
• Koje okidače trebam izbjegavati kako bih spriječio pogoršanje vrtoglavice?
• Koje su neke stvari koje su nesigurne za mene s mojom dijagnozom (npr. vožnja, rad na visini)?
• Koje tretmane mi preporučujete?
• Po kojim kriterijima znamo da je liječenje uspješno?
• Postoje li ikakve nuspojave ovih tretmana?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ako stalno osjećate vrtoglavicu bez ikakvog vidljivog razloga, odmah se obratite ljekaru.Može proći neko vrijeme dok se ne utvrdi da li je PPPD uzrok vaših problema s ravnotežom. Ali što prije potražite pomoć, prije ćete moći pronaći plan liječenja koji će vam pomoći da se vratite na pravi put .

PPPD može biti doživotno stanje, ali ne mora ograničavati kvalitet vašeg života. Uz pravi medicinski savjet i liječenje, možete naučiti kako ga kontrolirati i živjeti dobro. Niste sami, i postoje doktori i terapeuti koji će vam pomoći na ovom putu.

PPPD , Vrtoglavica, Ravnoteža, Vestibularni sistem, Anksioznost, Liječenje, Vertigo