Upala rektuma nakon zračenja raka? Hajde da detaljno razgovaramo o radijacijskom proktitisu!

Možda mislite da nakon borbe s rakom i završetka teškog tretmana poput radioterapije, osjećate veliko olakšanje, zar ne? Ali ponekad, nakon ovih tretmana, može se pojaviti novi problem. To je upala ili iritacija rektuma, donjeg dijela probavnog trakta. Doktori to nazivaju "radijacijskim proktitisom". Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je radijacijski proktitis?

Jednostavno rečeno, radijacijski proktitis je upala rektuma nakon radioterapije za liječenje raka u području zdjelice, odnosno područja ispod želuca. "Prokto-" znači "anus". "-itis" znači "upala". Ova upala može uzrokovati razne neugodnosti, posebno promjene u navikama odlaska u toalet.

Postoji nekoliko vrsta raka koje mogu uzrokovati ovo stanje, posebno kada se liječe zračenjem kod raka u području zdjelice:

• Rak grlića materice
• Rak prostate
• Rak rektuma
• Rak mokraćne bešike
• Rak maternice
• Analni rak

Kada se javlja radijacijski proktitis?

Može varirati od osobe do osobe. Postoje dvije glavne vrste radijacijskog proktitisa, ovisno o vremenu pojave:

1. Akutni radijacijski proktitis: Ovo je vrsta koja se javlja iznenada. Može se javiti tokom radioterapije ili nekoliko dana nakon završetka liječenja.

2. Hronični radijacijski proktitis: Ovaj tip se pojavljuje tek nakon nekog vremena. Može se pojaviti tri mjeseca nakon zračenja, ili čak dvije godine ili čak i duže.

Važno je napomenuti da oko 20% ljudi koji primaju radioterapiju u području zdjelice imaju rizik od razvoja ovog stanja koje se naziva kronični radijacijski proktitis.

Koji su simptomi radijacijskog proktitisa?

Ovo također varira ovisno o tome imate li akutni ili kronični tip.

Simptomi akutnog radijacijskog proktitisa:

Obično ih je malo manje, što znači da nisu toliko loši.

• Dijareja, ponekad s krvlju.
• Mučnina i povraćanje.
• Bol u stomaku, osjećaj kao da ćete povraćati.
• Iznenadna, nepodnošljiva potreba za odlaskom u toalet (rektalna ili fekalna hitnost).
• Osjećaj česte potrebe za odlaskom na toalet, ali nemogućnost pražnjenja stolice kada to učinite (tenezem).
• Malo krvarenje iz anusa.
• Tečnost slična sluzi koja izlazi iz anusa (mukoidni iscjedak).

Simptomi hroničnog radijacijskog proktitisa:

Ovi simptomi su često isti kao i oni u akutnoj fazi. Međutim, mogu trajati duže i biti teži od akutne faze. Osim toga, može se javiti sljedeće:

• Sužavanje rektuma (rektalna striktura).
• Pojava čireva u rektumu.
• Fistula je formiranje novog otvora ili prolaza između dva dijela tijela koja normalno nisu povezana. Zamislite to kao vezu između anusa i vagine.

Šta uzrokuje radijacijski proktitis?

Glavni razlog je taj što se javlja kao nuspojava radioterapije u području zdjelice. Prije nego što započnete liječenje, vaš ljekar će s vama razgovarati o prednostima i mogućim rizicima radioterapije kako bi vam pomogao da donesete informiranu odluku.

Koji su specifični uzroci kasnog radijacijskog proktitisa?

Kasni radijacijski proktitis obično se javlja kada radioterapija uzrokuje sljedeće probleme s rektumom ili okolnim tkivima:

• Nakupljanje ožiljnog tkiva (fibroza).
• Proširenje krvnih sudova (telangiektazija).
• Sužavanje malih krvnih sudova (arteriola).

Ko ima veći rizik od razvoja radijacijskog proktitisa?

Možda imate veći rizik od razvoja ovog stanja ako:

• Ako vaš rektum primi dozu zračenja veću od 45 Graya (Gy). (Gy je mjerna jedinica za zračenje).
• Ako imate status `(HIV/AIDS)`.
• Ako imate inflamatornu bolest crijeva (IBD)

Kako se dijagnosticira radijacijski proktitis?

Ljekar će pregledati vašu medicinsku historiju, pitati vas o simptomima i obaviti fizički pregled. Također može preporučiti nekoliko testova kako bi se isključile druge gastrointestinalne bolesti koje imaju slične simptome. Ovi testovi mogu uključivati:

• Krvne pretrage: Uzima se uzorak krvi kako bi se provjerila prisutnost infekcije.
• Testovi stolice: Uzorak vaše stolice se provjerava na krv ili bakterije.
• Rektoskopija: U ovom postupku, doktor pažljivo ubacuje ravnu, šuplju cijev (koja na jednom kraju ima kameru i svjetlo - naziva se proktoskop) u vaš rektum i pregledava vaš rektum i anus.
• Fleksibilna sigmoidoskopija:U ovom slučaju, doktor pažljivo ubacuje dugu, fleksibilnu cijev (također opremljenu kamerom i svjetlom - to se naziva „endoskop“) i pregledava donji dio vašeg „debelog crijeva“.

Ne bojte se ovih testova. Doktori ih rade kako bi im pomogli da utvrde tačno šta nije u redu s vama.

Koji su početni tretmani za radijacijski proktitis?

Zavisi od težine vašeg radijacijskog proktitisa. Blagi slučajevi mogu proći bez liječenja. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti da smanjite nelagodu:

• Pijenje tekućine koja sadrži vodu, šećer (glukozu) i elektrolite (kao što su natrij, hlorid, kalij i bikarbonat). Ovo se naziva „rehidratacijska terapija“. Ona može pomoći u nadoknadi izgubljene količine vode iz tijela.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Analgetici
• Omekšivači stolice.
• Lijekovi koji smanjuju grčeve u tijelu (antispazmodici).

Za teže slučajeve radijacijskog proktitisa, vaš ljekar može preporučiti tretmane kao što su:

• Korištenje klistira koji sadrži lijek pod nazivom "(sukralfat)".
• Nanošenje niske koncentracije formaldehida (formalina) na zahvaćena područja.
• Upotreba rektalnih supozitorija koje sadrže vrstu kortikosteroida koji se naziva glukokortikoid.
• Tretman koji se naziva „koagulacija argonskom plazmom“. U ovom slučaju, nešto što se zove argonska plazma koristi se za spaljivanje područja koja krvare.
• Tretman koji se naziva "(Hiperbarična terapija kisikom)". U ovom slučaju, kisik se primjenjuje u komori visokog pritiska.
• Operacija za promjenu načina izlučivanja stolice (ileostomija ili kolostomija).
• Hirurško uklanjanje zahvaćenih dijelova.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Zavisi od nekoliko faktora:

• Koliko vam je radioterapije bilo potrebno.
• Ozbiljnost vaših simptoma.
• Reakcija vašeg tijela na liječenje.

Vaš ljekar će vam dati bolju predstavu o ovome.

Šta mogu očekivati ​​ako imam radijacijski proktitis?

Ovo također zavisi od težine vaših simptoma i od toga da li imate akutni ili hronični oblik. Vaši simptomi mogu biti blagi ili teški. Možete imati simptome samo tokom liječenja, a zatim nestati. Ili, vaši simptomi mogu nestati, a zatim se vratiti, ili mogu trajati dugo vremena.

Vaš ljekar će vam tačno objasniti šta možete očekivati, u zavisnosti od vaše situacije. Ne brinite, pomoći će vam.

Da li je radijacijski proktitis potpuno izlječiv?

To varira od osobe do osobe. Kod nekih ljudi, simptomi radijacijskog proktitisa nestaju nakon završetka terapije zračenjem. Međutim, hronični radijacijski proktitis može biti dugotrajno stanje, što znači da možete imati kontinuirane simptome. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. On će vam objasniti kako planiraju dijagnosticirati radijacijski proktitis i kako ga pratiti i liječiti kako bi se smanjio rizik od dugotrajnih simptoma.

Može li se spriječiti radijacijski proktitis?

Doktori pokušavaju minimizirati ili spriječiti radijacijski proktitis korištenjem modernih tehnika radioterapije. Na primjer, koriste metode kao što su „radioterapija vođena slikom“ i „radioterapija moduliranog intenziteta“. Ove metode minimiziraju izlaganje zračenju tkiva rektuma i drugih okolnih tkiva, a istovremeno ubijaju ćelije raka.

Također mogu pokušati ovakve stvari kako bi smanjili izloženost zdravog tkiva zračenju:

• Tokom terapije zračenjem bit ćete postavljeni u ležeći položaj.
• Pruža zaštitu ubrizgavanjem supstance koja se zove „kolagen“ između rektuma i prostate.
• Balon napunjen vodom (endorektalni balon) se pažljivo ubacuje u rektum kako bi se prostata držala na mjestu.

Koja je najbolja dijeta za radijacijski proktitis?

Vaš ljekar može preporučiti promjene u vašoj ishrani kako bi se smanjili gastrointestinalni simptomi koji mogu dodatno oštetiti upaljena tkiva. Može preporučiti stvari poput:

• Smanjenje mliječnih proizvoda (mlijeko, sir, maslac, jogurt).
• Ograničavanje hrane bogate zasićenim mastima (jaja, masno meso - govedina, masni dijelovi svinjetine, perad bez kožice - i ulja - kokosovo ulje, palmino ulje).
• Konzumiranje više hrane bogate vlaknima (voće, povrće, grah, leća, orašasti plodovi itd.). Stvari koje možemo jesti na Šri Lanki poput kohile, mukunuwenne i banana su vrlo dobre.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate simptome radijacijskog proktitisa, obavezno se obratite ljekaru. Također, ako vam je dijagnosticiran radijacijski proktitis i simptomi se ne poboljšaju nakon liječenja, obavijestite svog ljekara.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Kolike su moje šanse za razvoj radijacijskog proktitisa?
• Da li imam akutni radijacijski proktitis ili hronični radijacijski proktitis?
• Zašto se hronični radijacijski proktitis pojavljuje tek nakon toliko vremena?
• Je li moje stanje blago ili teško?
• Koji tretman preporučujete?
• Hoće li liječenje izliječiti moje simptome ili će se oni vratiti?

Koji je novi naziv za radijacijski proktitis?

Drugi naziv za radijacijski proktitis je radijacijska proktopatija .

Drugi naziv za hronični radijacijski proktitis su vaskularne ektazije povezane sa zračenjem (RAVE) .

Koji su vitamini dobri za radijacijski proktitis?

Neke studije su otkrile da vitamin C i vitamin E mogu pomoći u smanjenju simptoma radijacijskog proktitisa, kao što su proljev, rektalno krvarenje i rektalna hitnost. Međutim, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Liječenje raka može biti stresno. Može biti još izazovnije kada imate problema s odlaskom na toalet. Radijacijski proktitis se može javiti tokom liječenja, ili mjesecima ili čak godinama kasnije.

Stoga, ako primijetite bilo kakve promjene ili nelagodu u svojim toaletnim navikama, vrlo je važno da o tome obavijestite svoj medicinski tim. Oni mogu dijagnosticirati da li je uzrok radijacijski proktitis i preporučiti vam najefikasniji tretman. Zapamtite, niste sami i postoje ljekari koji vam mogu pomoći s ovim stvarima.

Radijacijski proktitis, Radioterapija, Upala rektuma, Nuspojave raka, Zračenje zdjelice, Akutni proktitis, Hronični proktitis