Da li se vaša krvna zrnca ne formiraju pravilno? Hajde da saznamo više o mijelodisplastičnom sindromu (MDS)!

Osjećate li se stalno umorno i iscrpljeno? Da li vam je ponekad teško disati čak i nakon malo rada? Ili primjećujete modrice i krvarenje posvuda po tijelu? Iako mislite da su to normalne stvari, ponekad iza toga može postojati razlog zbog kojeg biste trebali biti malo zabrinuti. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, a to je mijelodisplastični sindrom.

Šta je mijelodisplastični sindrom (MDS)?

Sada da vidimo šta je mijelodisplastični sindrom (MDS). Neki ga nazivaju i mijelodisplazija. U novije vrijeme se naziva i mijelodisplastična neoplazma. Jednostavno rečeno, to je vrsta raka . Ali ono što se dešava kod ovog sindroma je da osnovne ćelije koje proizvode krv u našem tijelu - mi ih zovemo (hematopoetske matične ćelije) - ne sazrijevaju pravilno, odnosno ne rastu pravilno. Ove ćelije se nalaze u našoj koštanoj srži. Dakle, problem počinje kada se ove osnovne ćelije ne razviju pravilno i ne postanu zdrava crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombociti.

Kada vaše tijelo nema dovoljno zdravih krvnih zrnaca, možete razviti ozbiljna stanja poput anemije. Također možete češće dobivati ​​infekcije i češće krvariti. Kod nekih ljudi, MDS se može pogoršati i razviti u rak koji se naziva akutna mijeloična leukemija (AML) .

Ovo stanje, nazvano MDS, je vrlo rijetko . U Sjedinjenim Američkim Državama, pogađa otprilike četiri osobe na svakih 100.000 ljudi svake godine. Ako vam se dijagnosticira MDS, vaši ljekari će pokušati usporiti napredovanje bolesti, kontrolirati vaše simptome i liječiti sve komplikacije koje se mogu pojaviti.

Koje vrste MDS-a postoje?

Doktori dijele ovo MDS stanje na nekoliko tipova. Oni gledaju rezultate nekoliko testova. Pogledajmo šta ti testovi traže:

• Zdravi crveni i bijeli krvni zrnci i broj trombocita: Kada su vam crveni krvni zrnci niski, to nazivamo anemijom. Možete se osjećati vrlo umorno i imati nedostatak daha.
• Nezrele krvne ćelije ili blasti: Ove blasti su poput nezrelih krvnih ćelija. Zauzimaju previše prostora u koštanoj srži, što otežava formiranje zdravih krvnih ćelija. Ako nemate dovoljno zdravih bijelih krvnih zrnaca, možete češće dobijati infekcije. A ako nemate dovoljno zdravih trombocita, može biti teško zaustaviti krvarenje.
• Sideroblasti:To su nezrela crvena krvna zrnca. Ono što je posebno kod njih jeste da umjesto da koriste željezo za proizvodnju hemoglobina, oni ga skladište. Znate, hemoglobin je protein koji pomaže našim crvenim krvnim zrncima da prenose kisik po tijelu. Željezo je za to neophodno. Dakle, ako patolozi vide ove sideroblaste, to znači da vaš hemoglobin ne funkcioniše ispravno.
• Hromozomske abnormalnosti: Hromozomi su dijelovi naših ćelija koji sadrže gene. Geni se sastoje od DNK. Ako postoje abnormalnosti u ovim hromozomima, to znači da je nešto uticalo na vašu DNK i uzrokovalo promjene u hromozomima u vašim krvnim ćelijama.

Koji su simptomi mijelodisplastičnog sindroma?

Zapamtite, ponekad možete imati MDS bez ikakvih simptoma. U takvim slučajevima, stanje se otkriva slučajno tokom rutinske analize krvi. Glavni simptom koji mnogi ljudi doživljavaju je nizak broj crvenih krvnih zrnaca ili anemija. Međutim, simptomi anemije i drugi simptomi MDS-a mogu biti slični onima kod drugih, manje ozbiljnih stanja.

Stoga, ako primijetite bilo koju od dolje navedenih promjena, posebno ako ne nestanu nakon nekoliko sedmica, obavezno posjetite ljekara.

• Ako osjećate kao da ne možete disati (ovo nazivamo dispnejom).
• Ako se osjećate slabo ili izuzetno umorno , a umor ne popušta čak ni nakon dovoljno odmora.
• Ako primijetite da vam je koža bljeđa nego inače. Možda ako imate tamnu kožu, ljekar će provjeriti da li postoji gubitak boje unutar donjih kapaka, unutar usta i unutar nosa.
• Ako lakše nego inače dobijate modrice ili krvarite .
• Ako primijetite sitne, tanke crvene tačkice na koži, to bi mogle biti petehije, sitni krvni sudovi ispod kože.
• Ako često imate infekcije praćene groznicom .

Šta uzrokuje MDS?

Čini se da postoje dva glavna načina za razvoj MDS-a. Jedan je bavljenje određenim aktivnostima koje povećavaju rizik od razvoja ovog sindroma. Drugi je nasljeđivanje određenih genetskih stanja.

Aktivnosti koje se mogu povezati s MDS-om

• Nakon primanja hemoterapije ili radioterapije za prethodni rak. Doktori ovo nazivaju MDS povezan s terapijom (tMDS). Tipično, simptomi tMDS-a se pojavljuju oko pet do sedam godina nakon liječenja.
• Izloženost određenim kancerogenima, uključujući duhanski dim, pesticide i rastvarače poput benzena.
• Izloženost teškim metalima poput žive ili olova.

Nasljedna stanja koja mogu biti povezana sa MDS-om

Između 4% i 15% ljudi s ovim stanjem imaju naslijeđene genetske bolesti koje povećavaju rizik od razvoja bolesti. Takve bolesti uključuju:

• Fanconijeva anemija: Ovo je rijetko genetsko stanje u kojem vaša koštana srž ne proizvodi dovoljno zdravih krvnih zrnaca.
• Dyskeratoza congenita: Ovo je još jedno rijetko genetsko stanje. I ovdje vaša koštana srž ne proizvodi dovoljno zdravih krvnih zrnaca.
• Diamond-Blackfan anemija: Ovo je rijedak poremećaj krvi kod kojeg koštana srž ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih zrnaca.

Kako se dijagnosticira mijelodisplastični sindrom?

Doktori slijede nekoliko koraka kako bi dijagnosticirali ovo MDS stanje:

• Kompletna krvna slika (KKS) i diferencijalni test: Uzima vam se uzorak krvi i analiziraju se vaša crvena i bijela krvna zrnca. Također se broji broj svake vrste bijelih krvnih zrnaca.
• Razmaz periferne krvi: Ovim se provjeravaju promjene u veličini, vrsti, obliku i veličini krvnih zrnaca u vašem uzorku krvi, kao i da li vaša crvena krvna zrnca imaju previše željeza.
• Citogenetska analiza: Medicinski patolog pregleda uzorak krvi pod mikroskopom kako bi utvrdio da li postoje promjene u hromozomima vaših krvnih zrnaca.
• Biopsija koštane srži: Da bi se izvršio ovaj test, ljekar ubacuje šuplju iglu u vašu kuknu kost, uzima uzorak koštane srži, krvi i kosti, te ga pregleda pod mikroskopom.

Koji su stadiji mijelodisplastičnog sindroma?

Doktori dijele stanje u stadije na osnovu rizika od razvoja sindroma u akutnu mijeloičnu leukemiju (AML). Koriste sistem bodovanja rizika koji se naziva Međunarodni prognostički sistem bodovanja (IPSS) . Evo nekih stvari koje doktori uzimaju u obzir:

• Bez obzira da li imate bilo kakve znakove anemije, krvarenja ili infekcije.
• Imate rizik od razvoja leukemije.
• Neke promjene u vašim hromosomima.
• Da li ste razvili MDS nakon primanja hemoterapije ili radioterapije za rak.
• Vaše godine i opće zdravstveno stanje.

Kako se liječi mijelodisplastični sindrom?

Doktori uzimaju u obzir nekoliko stvari prilikom planiranja liječenja MDS-a:

• Vrsta MDS-a koju imate.
• Bez obzira da li imate stanja poput anemije, krvarenja ili infekcija uzrokovanih MDS-om.
• Da li ste razvili MDS nakon primanja hemoterapije ili radioterapije za rak.
• tvoje godine.
• Vaše opšte zdravlje.

Liječenje mijelodisplastičnog sindroma može uključivati ​​​​potpornu njegu i tretmane koji uništavaju nezdrave krvne ćelije .

Potporna njega

Ovo može uključivati:

• Transfuzija krvi ili donacija krvi: Ako imate anemiju, možete primiti transfuziju crvenih krvnih zrnaca. Ako imate problema s krvarenjem, možete primiti transfuziju trombocita.
• Sredstva za stimulaciju eritropoeze (ESA): Ovaj tretman povećava nivo zrelih crvenih krvnih zrnaca.
• Antibiotici: MDS može uticati na vaša bijela krvna zrnca, povećavajući rizik od razvoja infekcija. Stoga se mogu davati antibiotici.

Tretmani za uklanjanje nezdravih krvnih zrnaca

Ovo može uključivati:

• Hemoterapija: Za ovo se mogu koristiti iste vrste hemoterapije koje se koriste za akutnu mijeloičnu leukemiju (AML).
• Imunosupresivna terapija: Ovaj tretman se koristi za neke podtipove MDS-a. Ovaj tretman potiskuje preaktivan imunološki sistem i može pomoći u smanjenju potrebe za transfuzijama krvi.
• Transplantacija matičnih ćelija: Ovo uključuje zamjenu vaših vlastitih krvotvornih ćelija matičnim ćelijama, bilo od vas ili donora. Ove matične ćelije se uzimaju iz vaše krvi ili koštane srži. Ove ćelije se čuvaju u zamrzivaču dok primate hemoterapiju, zatim se odmrzavaju i vraćaju u vaše tijelo putem intravenske infuzije. Ove ćelije se zatim puštaju da rastu u vašem tijelu i stvaraju nove krvne ćelije.

Svaki od ovih tretmana može imati različite nuspojave i komplikacije. Kada razmatrate mogućnosti liječenja, veoma je važno da pitate svog ljekara o nuspojavama i komplikacijama svake metode.

Osobe s mijelodisplazijom mogu imati koristi od palijativne njege . Ova njega može pomoći u upravljanju simptomima MDS-a i nuspojavama liječenja. I što je važno, može pomoći u upravljanju stresom života s takvom kroničnom bolešću.

Može li se mijelodisplastični sindrom izliječiti?

Jedini način da se MDS potpuno izliječi je uspješna transplantacija matičnih ćelija . Nažalost, ne mogu svi imati ovaj tretman. Pitajte svog ljekara da li je ova vrsta transplantacije prava za vas i da li je to opcija koju biste trebali razmotriti.

Koliki je očekivani životni vijek osobe s mijelodisplastičnim sindromom?

Mijelodisplastični sindrom je ozbiljan zdravstveni problem koji može uzrokovati stanja opasna po život.Također, ovo je vrlo složen zdravstveni problem i na svakoga utiče drugačije. Vaš ljekar je najbolji izvor informacija o vašoj individualnoj situaciji i prognozi.

Može li se mijelodisplastični sindrom spriječiti?

Ne, ali razumijevanje faktora rizika za MDS može pomoći ljekarima da rano dijagnosticiraju i liječe MDS. Mijelodisplastični sindrom je povezan s hemoterapijom i radioterapijom, kao i s izloženošću određenim hemikalijama i teškim metalima. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojoj medicinskoj historiji i svim bliskim, dugotrajnim izloženostima hemikalijama i teškim metalima. Oni vam mogu pomoći da procijenite svoj lični rizik.

Kako da se brinem o sebi?

MDS utiče na svakoga drugačije. Neki ljudi imaju MDS, ali nemaju simptome. Ako je to slučaj kod vas, vaš ljekar može preporučiti krvne pretrage svaka tri mjeseca kako bi pratio promjene u vašim matičnim ćelijama krvi. Ako imate MDS i primate potpornu njegu, kao što su transfuzije krvi, možda će vam biti potrebni dodatni tretmani kako biste smanjili učestalost transfuzija krvi. Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste podržali svoje liječenje:

• Ako koristite duhanske proizvode (uključujući pušenje i vaping), pokušajte prestati. Pitajte svog ljekara o programima za odvikavanje od pušenja.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Pronađite fizičke aktivnosti koje vam se sviđaju i radite ih što češće.
• Zapamtite da je MDS hronična bolest i da je ljekari mogu liječiti, ali ne i izliječiti. Neće svi razumjeti kroz šta prolazite. Razgovor s drugima koji su prošli kroz iste stvari kao i vi može vam pomoći. Vaš medicinski tim vam može pomoći da pronađete programe i resurse poput ovih.

Iako je MDS hronična bolest, to ne znači da morate živjeti bez nade. Postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli stanja.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Mijelodisplastični sindrom može uzrokovati anemiju, probleme s krvarenjem i infekcije. Svakako biste trebali otići na hitnu pomoć ako imate:

• Ako imate temperaturu od 38,3 stepena Celzijusa (100,4 stepena Farenhajta) ili višu, groznica je znak da možda imate infekciju.
• Ako nekontrolirano krvarite.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Budući da je mijelodisplastični sindrom rijetka bolest, možda imate mnogo pitanja o njemu. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Da li je MDS rak?
• Kako MDS utiče na mene?
• Hoće li moj MDS uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme? Ako hoće, kakve?
• Nemam simptome. Šta mogu učiniti da odgodim razvoj stanja povezanih s MDS-om?

Završna poruka za ponijeti kući

Ako imate mijelodisplastični sindrom (MDS), to je vrsta raka koja je hronična bolest. Nijedna bolest nije laka, ali život s hroničnom bolešću znači suočavanje s emocionalnim utjecajem koji ona može imati. Ali život s MDS-om ne znači da morate odustati od nade. Postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli MDS-a. Možda ispunjavate uslove za kliničko ispitivanje koje traži nove tretmane za mijelodisplastični sindrom. Postoje i stvari koje možete učiniti za sebe. Pitajte svog ljekara o promjenama načina života, kao što su pravilna ishrana i vježbanje. Ove stvari vam mogu pomoći da ostanete što zdraviji. Nikada se ne bojte i ne patite sami. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svemu i potražite pomoć koja vam je potrebna.

Mijelodisplastični sindrom, MDS, mijelodisplazija, rak krvi, koštana srž, anemija, krvne ćelije