Da li vaše srce ne dobija dovoljno krvi? Hajde da razgovaramo o ishemiji miokarda!

Osjećate li ponekad čudan, mučan osjećaj u prsima? Kao da vam je teško disati, kao da vam se prsa stežu? Možda ne obraćate mnogo pažnje na to, misleći: "Ovo je sitnica." Ali ponekad ove simptome može uzrokovati problem sa našim srcem, jer srce ne dobija dovoljno krvi. Tako ćemo danas govoriti o stanju kada srce ne dobija dovoljno krvi, pa su stoga smanjeni kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne. To se u medicinskom smislu naziva "miokardijalna ishemija" .

Šta je ovo smanjeno snabdijevanje srčanog mišića krvlju (ishemija miokarda)?

Jednostavno rečeno, ishemija miokarda znači da srčani mišić (srčani mišić) ne dobija dovoljno krvi da bi pravilno funkcionisao. Naše srce je poput pumpe, koja stalno pumpa krv po cijelom tijelu. Dakle, srcu je potrebno mnogo kiseonika i hranjivih materija da bi obavljalo svoj posao. Srce ih dobija iz posebnog sistema krvnih sudova koji snabdijevaju srce krvlju. Nazivamo ih koronarnim arterijama .

Zamislite, ako se količina krvi koja teče kroz ove koronarne arterije iz nekog razloga smanji, količina kisika potrebna srcu nije dovoljna. Baš kao što ako se vodovodna cijev začepi, cvijet će uvenuti. Ako ovaj nedostatak krvi postane ozbiljan ili ako traje duže od nekoliko minuta, srčani mišić počinje da se oštećuje. Tada to nazivamo srčanim udarom ("infarkt miokarda" ili "srčani udar") .

Najvažnije: Srčani udar je hitno medicinsko stanje . Ako sumnjate da ga imate, najbolje što možete učiniti je da pozovete 1990 i odmah pozovete hitnu pomoć , umjesto da gubite vrijeme i tražite da vas neko odveze u bolnicu. Medicinsko osoblje u ambulanti može početi pružati potrebnu prvu pomoć po dolasku.

Ko je najviše pogođen ovim stanjem, "ishemijom miokarda"?

Sada da vidimo ko je najviše izložen riziku od ovog smanjenog dotoka krvi u srčani mišić. Postoje neki ljudi, zar ne? Čak i kada su malo umorni, drže se za grudi i kažu: "Oh, bole me grudi." Takvi ljudi moraju biti posebno oprezni u vezi s ovim stanjem. Ovo stanje se obično javlja kod:

• Za osobe s visokim krvnim pritiskom . To jest, ako je pritisak krvi koja teče unutar krvnih sudova stalno visok, to mnogo opterećuje srce. Vremenom to može oštetiti krvne sudove.
• Za osobe s visokim nivoom holesterola u krvi. Ovaj holesterol se taloži na zidovima krvnih sudova, postepeno ih sužavajući.
• Za osobe s dijabetesom (Diabetes Mellitus) . Dijabetes je poput tihog neprijatelja, može oštetiti arterije srca i krvne sudove u cijelom tijelu.
• Bilo ko u porodici, tj. majka, otac, braća i sestre , ima kardiovaskularnu bolest („kardiovaskularna bolest“)Ako ih imate. Ponekad se ove stvari mogu prenositi s generacije na generaciju, stoga je važno biti svjestan porodične medicinske historije.
• Za one koji imaju historiju korištenja duhanskih proizvoda (cigarete, bidi, cigare itd.) pušenje je jedan od najvećih neprijatelja srca. Direktno oštećuje krvne sudove.

Koliko je česta "ishemija miokarda"?

Jednostavno rečeno, samo u zemlji poput Amerike, više od milion ljudi umre od srčanih bolesti svake godine. Glavni razlog za to je nedostatak protoka krvi i kisika do srčanog mišića, stanje koje se naziva "ishemija miokarda". Srčane bolesti su postale uobičajene i u Šri Lanki.

Kako "ishemija miokarda" utiče na vaše tijelo?

Kako ovo stanje utiče na vaše tijelo? Kada imate „ishemiju miokarda“, vježbanje ili bilo koja naporna aktivnost, posebno po hladnom vremenu, može biti vrlo otežana. To je zato što srce mora raditi više i treba mu više kisika. Ali, budući da je opskrba krvlju slaba, ne dobiva ga dovoljno.

Kako se vaše stanje postepeno pogoršava, simptomi „miokardijalne ishemije“ mogu se pojaviti čak i pri obavljanju vrlo malog posla, možda samo pri hodanju po kući. Vremenom, čak i penjanje uz stepenice može postati veliki problem. Na kraju, ovi simptomi se mogu pojaviti čak i kada samo stojite ili se odmarate.

Koji su simptomi "ishemije miokarda"?

Glavni i najčešći simptom ovoga je bol u prsima koja se naziva angina (ili angina pektoris) . Ali ovaj osjećaj se ne osjeća isto kod svih. Kod nekih se može osjećati kao pun želudac ili žgaravica. To znači:

• Neugodnost u grudima, mučnina .
• Osjećaj težine u grudima.
• Osjećaš se kao da ti se grudi stežu, kao da ih neko stišće.
• Osjećaj pritiska u grudima.
• Bol, bol.
• Osjećaj pečenja u grudima.
• Osjećam utrnulost u grudima.
• Osjećaj punoće u grudima, kao da je nešto zaglavljeno.

Postoje dvije vrste angine:

• Stabilna angina: Ovo se obično javlja kada ste pod stresom ili vježbate. Obično brzo prolazi kada se odmorite ili uzmete lijekove koje vam je propisao ljekar (npr. nitroglicerin).
• Nestabilna angina: Ovo je pomalo opasno. Može se javiti u bilo koje vrijeme, čak i dok samo stojite ili spavate. Možda neće nestati čak ni uz lijekove. Može biti znak srčanog udara.

Osim ovoga, drugi simptomi „ishemije miokarda“ mogu uključivati ​​i:

• Bol ili nelagoda u gornjem dijelu tijela, što znači ruke (posebno lijevu ruku), lijevo rame, leđa, vrat, vilicu ili gornji dio trbuha.
• Otežano disanje, osjećaj kao da se gušite.
• Znojenje, posebno "hladan znoj".
• Osjećaj sitosti, kao da se hrana ne probavlja ili kao da je nešto zaglavljeno u grlu (može se osjećati kao peckanje u prsima).
• Mučnina ili povraćanje.
• Vrtoglavica , osjećaj omaglice, slabosti i anksioznosti.
• Osjećaj da vam srce kuca ubrzano ili nepravilno.

Veoma važno: Ako imate anginu pektoris ili bilo koji od ovih simptoma duže od pet minuta , ne zaboravite odmah pozvati 1990 i potražiti medicinski savjet .

Ponekad se ovo stanje „ishemije“, ili srčani udar, može javiti bez ikakvih simptoma. To se naziva „tiha miokardijalna ishemija“ . Iako je češća kod osoba sa dijabetesom, može se desiti bilo kome ko ima srčane bolesti.

Koji su uzroci "ishemije miokarda"?

Često osoba može imati više od jednog uzroka ovog stanja "ishemije miokarda". Glavni uzroci su:

• Koronarna bolest srca (KBS). Ovo je glavni i najčešći uzrok. Masne naslage (plak) i holesterol se nakupljaju u koronarnim arterijama koje opskrbljuju krvlju naše srce, a arterije se postepeno sužavaju. To je kao da se hrđa nakuplja u staroj vodovodnoj cijevi. Tada krv bogata kisikom, koja je srcu potrebna, ne može pravilno teći, a srčani mišić ne dobiva dovoljno kisika. To uzrokuje ishemiju i anginu pektoris. Ove masne naslage, nazvane aterosklerotski plak, odgovorne su za 70% smrtonosnih srčanih udara.
• Krvni ugrušak („krvni ugrušak“). Ako se komadić masne materije („plaka“) koji se nakupio u suženim koronarnim arterijama iznenada odlomi, tamo se može formirati krvni ugrušak. Ako se ovaj krvni ugrušak zaglavi u već suženoj koronarnoj arteriji, protok krvi može biti potpuno blokiran. Ovo se naziva i „tromboza“ . Ovo je glavni uzrok srčanog udara.
• Spazam koronarnih arterija. Ovo se javlja kada se koronarne arterije iznenada i jako suze. To privremeno smanjuje ili zaustavlja protok krvi u srce. Ovo se može dogoditi ljudima koji puše ili koriste droge poput kokaina.
• Upotreba kokaina: Kokain je veoma štetan za srce.
• Disekcija koronarne arterije. Ovo je vrlo rijetko stanje. U ovom slučaju, zid koronarne arterije se kida, omogućavajući krvi da curi kroz njega i blokira arteriju.

Ovo stanje "ishemije" se najvjerovatnije javlja kada vašem srcu treba više kisika i hranjivih tvari nego što ih prima. To jest, kada se potreba vašeg tijela za krvlju poveća i vaše srce ne može pratiti taj tempo. Evo nekoliko slučajeva kada vašem tijelu treba više krvi:

• Kada ste aktivni/vježbate.
• Prilikom jela (posebno obilnog obroka).
• Kada ste uzbuđeni i nervozni.
• Kada ste pod stresom.
• Kada se nalazi u hladnom okruženju.

Kako se dijagnosticira "ishemija miokarda"?

Pored pitanja o vašim simptomima, porodičnoj medicinskoj anamnezi i fizičkog pregleda, vaš ljekar može zatražiti i testove poput ovih kako bi potvrdio stanje i razumio njegovu težinu:

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Kao što svi znamo, EKG. Ovo mjeri električnu aktivnost srca i može dati ideju o tome da li postoji stanje koje se naziva "ishemija" ili srčani udar.
• Ehokardiogram: Ovo je slično ultrazvučnom pregledu srca. Može pregledati srčane komore, zaliske, funkciju srčanog mišića i način na koji pumpa krv.
• Holter monitor: Ovo je mali uređaj koji se nosi na tijelu dan ili dva i kontinuirano snima vašu srčanu aktivnost (EKG). Ovo je korisno jer se simptomi ponekad pojavljuju i nestaju.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovo uključuje trčanje na traci za trčanje ili brzo hodanje, dok se prati EKG i krvni pritisak. Ovo se radi kako bi se utvrdilo da li vaše srce dobija manji protok krvi kada ste pod stresom.
• Koronarna angiografija: Ovo je najbolji način da se utvrdi da li postoje blokade u vašim koronarnim arterijama. To uključuje umetanje male cijevi kroz nogu ili ruku, njeno provlačenje u koronarne arterije vašeg srca, ubrizgavanje boje (vrste boje) u njih i rendgenski snimak kako bi se vidjelo koliko su arterije uske i gdje su blokirane.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo može provjeriti stvari poput veličine srca i stanja pluća.
• Magnetna rezonanca srca („MRI srca“ ili „MRI srca“): Ova metoda može pružiti vrlo detaljne informacije o strukturi i funkciji srca.

Ljekar može također uraditi krvne pretrage kako bi provjerio:

• Da se utvrdi da li postoje određeni proteini i enzimi (npr. troponin) koji se oslobađaju u krv samo kada je srčani mišić oštećen. Ako su ovi nivoi povišeni, to je znak srčanog udara.
• Druge stvari mogu uzrokovati ishemiju, na primjer, nivo šećera u krvi i funkcija bubrega.
• Nivo holesterola u krvi (dobar holesterol 'HDL', loš holesterol 'LDL', 'trigliceridi').

Koji su tretmani za "ishemiju miokarda"?

Ishemija miokarda može se liječiti lijekovima ili medicinskim postupcima koji poboljšavaju protok krvi u srčani mišić. Liječenje koje ćete primiti ovisit će o uzroku problema, težini vašeg stanja i vašem općem zdravstvenom stanju. Vaš ljekar će s vama razgovarati o najboljem liječenju za vas.

Glavni ciljevi liječenja su:

• Smanjenje simptoma (posebno anginalnih bolova).
• Smanjenje rizika od srčanog udara.
• Obnavljanje srčane funkcije.

Lijekovi i tretmani koji se koriste

• Za brzo ublažavanje bolova uzrokovanih anginom, stavite tablete nitroglicerina ili sprej pod jezik.
• Beta-blokatori: Oni usporavaju rad srca, snižavaju krvni pritisak i smanjuju opterećenje srca.
• Blokatori kalcijumskih kanala: Oni neznatno šire koronarne arterije, olakšavajući protok krvi.
• Aspirin i drugi antitrombocitni lijekovi: Na primjer, klopidogrel . Oni smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Lijekovi za snižavanje holesterola (statini): Oni smanjuju nivo lošeg holesterola u krvi i sprečavaju taloženje masti unutar arterija.
• ACE inhibitori ili ARB: Oni pomažu u kontroli krvnog pritiska i štite srce.
• Trombolitici (ili lijekovi za razbijanje ugrušaka): To su lijekovi koji se daju u prvih nekoliko sati nakon srčanog udara. Djeluju tako što rastvaraju krvni ugrušak i obnavljaju normalan protok krvi.
• Angioplastika i postavljanje stenta: Ovo se može uraditi istovremeno sa koronarnom angiogramom. Mali balon se ubacuje u blokiranu koronarnu arteriju i napuhuje, proširujući suženo područje. Zatim se u to područje postavlja mali uređaj nalik mrežici (stent) kako bi se spriječilo ponovno sužavanje suženog područja.
• Koronarni arterijski bajpas (CABG): Ovo je velika operacija. Uključuje stvaranje novog krvnog suda oko blokirane arterije, korištenjem dijela vene uzetog iz drugog dijela tijela (npr. noge, prsa) ili umjetne vene. Ova operacija se izvodi ako je blokirano više od jedne arterije ili ako je blokada prevelika da bi se liječila angioplastikom.

Komplikacije liječenja

Sljedeće komplikacije se mogu javiti, posebno nakon operacije koronarnog arterijskog bajpasa:

• Infekcija na mjestu operacije.
• Krvarenje.
• Privremeno smanjenje funkcije bubrega (disfunkcija bubrega).
• Moždani udar.
• Srčani udar.
• Nepravilan rad srca („aritmija“).

Vrlo rijetko, neke od ovih komplikacija mogu se javiti nakon angioplastike ili ugradnje stenta. Međutim, koristi od ovih tretmana daleko nadmašuju rizike.

Koliko dugo traje oporavak od liječenja?

Nakon operacije bajpasa koronarne arterije, morat ćete ostati u bolnici oko jedne do deset sedmica. Nakon toga, može proći oko 6 do 12 sedmica da se potpuno oporavite nakon povratka kući.

Nakon angioplastike ili ugradnje stenta, vjerovatno ćete moći ići kući nakon dan ili dva u bolnici. Trebali biste se moći vratiti normalnim aktivnostima u roku od sedmicu ili dvije.

Kako smanjiti rizik od "ishemije miokarda"?

Vaš ljekar vam može preporučiti lijekove ili promjene načina života kako biste smanjili rizik od ishemije miokarda. Važno je da pažljivo slijedite ova uputstva.

Smanjenje rizika lijekovima

• Uzimanje dnevnog aspirina za bebe (ili doze koju vam je propisao ljekar) kako bi se spriječio srčani udar.
• Beta-blokatori.
• Lijekovi za snižavanje holesterola (`lijekovi za snižavanje holesterola` - statini).
• ACE inhibitori.

Promjene načina života

Veoma je važno napraviti ove promjene načina života. One mogu biti čak i snažnije od lijekova:

• Ako imate dijabetes , potražite odgovarajuću terapiju i kontrolišite nivo šećera u krvi.
• Ako imate visok krvni pritisak , liječite ga i kontrolišite krvni pritisak.
• Ako imate visok holesterol , liječite ga i kontrolišite nivo holesterola.
• Vježba. Vježbajte umjereno barem 30 minuta dnevno, većinu dana. Stvari poput hodanja, vožnje bicikla i plivanja su dobre.
• Jedite zdravu hranu. Smanjite unos hrane bogate uljem, soli i šećerom, a jedite više voća, povrća, mahunarki, cjelovitih žitarica i hrane bogate vlaknima. Za nas na Šri Lanki, najbolje je jesti rižu s dobrim povrćem, mahunarkama i ribom, pripremljenu s manje ulja.
• Ako koristite duhanske proizvode (kao što su cigarete, beedis), odmah prestanite s njihovom upotrebom. Zatražite pomoć od svog ljekara u vezi s tim.
• Održavajte zdravu težinu. Važno je održavati težinu koja odgovara vašoj visini.
• Smanjite stres. Stres možete upravljati stvarima poput meditacije, joge i hobija.

Šta osoba sa „miokardijalnom ishemijom“ može očekivati?

Osobe s nestabilnom anginom pektoris uglavnom imaju povećan rizik od srčanog udara u naredna tri mjeseca. Značajan broj ljudi koji dožive srčani udar umire u prvih nekoliko sati. Zato je traženje medicinske pomoći i hitne pomoći čim se pojave simptomi spasonosno.

Međutim, većina ljudi koji brzo dobiju liječenje i prebrode prvih nekoliko dana nakon srčanog udara, potpuno se oporave. Međutim, neki ljudi mogu razviti komplikacije nakon srčanog udara. Stoga je vrlo važno slijediti medicinske savjete i promijeniti način života.

Koliko dugo traje "ishemija miokarda"?

Bol u angini pektoris uzrokovana „ishemijom miokarda“ obično traje 10 minuta ili manje, posebno ako se radi o „stabilnoj angini pektoris“. „Nestabilna angina pektoris“ može trajati duže i predstavlja hitno stanje.

Kako da se brinem o sebi?

Vježbanje je važno za poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja. Dovodi više kisika do srčanog mišića, što može pomoći kod simptoma. Doktori preporučuju vježbanje 30 do 60 minuta dnevno, pet ili više dana u sedmici.

Drugi načini da ostanete zdravi su:

• Uzimajte sve lijekove koje vam je propisao ljekar na vrijeme, tačno onako kako vam je propisano. Ne propustite nijedan dan.
• Jedite zdravu hranu.
• Održavajte zdravu težinu.
• Potpuno se klonite duhanskih proizvoda.
• Obavezno idite kod doktora u zakazanim terminima.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vam se stanje ne poboljšava uz propisane lijekove ili ako su nuspojave ozbiljne, obratite se svom ljekaru. Ako ste imali angioplastiku i stent, ili koronarni bajpas, vjerovatno ćete morati posjećivati ​​svog ljekara otprilike svakih šest mjeseci tokom prve godine. Nakon toga ćete morati ići na kontrolne preglede u redovnim intervalima .

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

• Ako mislite da imate srčani udar (simptomi poput jake boli u prsima, kratkoće daha, znojenja), odmah pozovite 1990 i, ako je moguće, sažvačite tabletu aspirina (300 mg) . Ako imate krvni ugrušak u jednoj od koronarnih arterija, aspirin može pomoći u kontroli njegovog rasta.
• Također, ako i dalje osjećate anginu nakon uzimanja tri doze nitroglicerina (jedne svakih pet minuta) , odmah trebate otići u hitnu pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada posjetite doktora, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koliko dugo nakon što počnem vježbati trebam vas posjetiti? Koja vrsta vježbanja je prava za mene?
• Hoću li morati uzimati lijek koji ste mi propisali do kraja života? Koji su neželjeni efekti ovog lijeka?
• Koliki je moj lični rizik od srčanog udara?
• Koje promjene trebam napraviti u svojoj ishrani?
• Kada bih trebao/trebala početi da se vraćam na posao?

Da li je "ishemija miokarda" isto što i "angina"?

Ne. Angina je vrlo čest simptom stanja koje se naziva ishemija miokarda. Ishemija miokarda je uzrok (nedostatak protoka krvi u srce), a angina je njen simptom.

Da li je "ishemija miokarda" "moždani udar"?

Ne. Ishemija miokarda je stanje u kojem je smanjen dotok krvi u srčani mišić. Moždani udar je uzrokovan smanjenjem dotoka krvi u mozak ili pucanjem krvnog suda u mozgu. Iako su oba problema s krvnim sudovima, organ koji je pogođen je drugačiji.

Koliko dugo možete živjeti s "ishemijom miokarda"?

To zavisi od nekoliko stvari, na primjer:

• Da li ćete imati srčani udar ili ne.
• Koliko brzo se dijagnosticira i liječi.
• Koliko dobro slijedite savjete svog ljekara o promjenama načina života.
• Koliko dobro upravljate faktorima koji uzrokuju ishemiju miokarda (najčešće ateroskleroza, dijabetes, visok krvni pritisak).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, bol u prsima uzrokovana "misokardijalnom ishemijom" je nešto oko čega biste trebali biti zabrinuti. Ali, nema potrebe za panikom. Nakon što dobijete pravilnu dijagnozu i odgovarajući plan liječenja, osjetit ćete olakšanje. Slijeđenje uputa vašeg ljekara, uzimanje propisanih lijekova i unošenje potrebnih promjena u način života najbolji su način za poboljšanje zdravlja vašeg srca.

Također, čak i ako ne želite razmišljati o tome, važno je biti svjestan znakova upozorenja na srčani udar. Imati plan za brzo djelovanje i izbjegavanje panike ako se nešto dogodi može uveliko pomoći vama ili vašoj voljenoj osobi. Vaše srce je vaše, čuvajte ga!

Ishemija miokarda , srčani udar, angina pektoris, bol u grudima, bolest srca, koronarna bolest srca, zdravlje srca