Da li i vaše srce pati od ovog problema? Hajde da saznamo više o miokarditisu!

Osjećate li se ponekad samo umorno, malo vam je teško da dišete? Ili osjećate kao da vas malo bole grudi ili vam srce kuca brže nego inače? To mogu biti normalne stvari, ali ponekad ove simptome može uzrokovati i srčani problem. Danas ćemo govoriti o upali, odnosno oticanju srčanog mišića. U medicinskom smislu, to nazivamo miokarditisom.

Šta je miokarditis?

Jednostavno rečeno, miokarditis je upala ili oticanje srčanog mišića, miokarda. Razmislite o tome na ovaj način: kada se porežemo na koži, to područje postaje otečeno, crveno i bolno. Kada se to dogodi u srčanom mišiću, to nazivamo miokarditisom.

Kada se srčani mišić na ovaj način upali, funkcija srca može biti oštećena. To otežava srcu pumpanje krvi. Ovo je rijetko stanje, što znači da je vrlo rijetko. Kod nekih ljudi se može razviti iznenada, dok se kod drugih simptomi mogu razvijati postepeno tokom vremena.

Miokarditis se razlikuje od drugih upalnih stanja srca. Na primjer:

• Perikarditis je upala srčane vrećice koja okružuje srce.
• Endokarditis je infekcija ili upala srčanih zalistaka.

Postoji i nekoliko rijetkih vrsta miokarditisa:

• Limfocitni miokarditis
• Miokarditis gigantocelularnih ćelija
• Fulminantni miokarditis
• Eozinofilni miokarditis

Kakav je osjećaj imati miokarditis?

Mnogi ljudi s miokarditisom mogu osjetiti umor, kratak dah, bol u prsima ili palpitacije. Neki ljudi mogu razviti ove simptome postepeno tokom vremena. Drugi mogu imati iznenadni, teški napad. Kada miokarditis postane teži, mogu se razviti simptomi srčane insuficijencije. To je kada srce prestane pravilno raditi.

Koji su simptomi miokarditisa?

Možda uopće nemate simptome. Ili možete imati jedan ili više simptoma. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od osobe do osobe. Provjerite imate li neki od ovih simptoma:

• Otežano disanje (posebno prilikom vježbanja ili ležanja)
• Teški umor, iscrpljenost
• Groznica (ako je povezana s virusnom infekcijom)
• Bol u grudima (koji se može osjećati oštro, probadajuće ili kao pritisak u grudima)
• Osjećaj kao da vam srce ubrzano kucaPalpitacije ili nepravilan rad srca
• Bol u stomaku
• Vrtoglavica (osjećaj kao da se okrećete)
• Abnormalni srčani ritam
• Nesvjestica
• Apetit
• Beživotno tijelo
• Oticanje nogu ili gležnjeva
• Nemogućnost vježbanja

Koliko je ovo stanje često?

Istraživači procjenjuju da se svake godine širom svijeta prijavi oko 1,5 miliona slučajeva miokarditisa. To znači da ovo stanje može pogoditi između 10 i 20 na svakih 100.000 ljudi . Dakle, iako se može činiti da nije baš uobičajeno, važno je zapamtiti da ga svako može razviti.

Zašto nastaje miokarditis?

U većini slučajeva teško je pronaći specifičan uzrok miokarditisa. Međutim, najčešći uzrok je virusna infekcija. Neki od virusa koji uzrokuju miokarditis su:

• Virus gripe
• Šesti herpes virus
• Adenovirus
• Koksaki virus
• Parvovirus B19
• Virus SARS-CoV-2 (COVID-19)

Koji su drugi razlozi?

Miokarditis mogu uzrokovati i drugi razlozi osim virusa:

• Bakterijske infekcije
• Gljivične infekcije (ovo je vrlo rijetko)
• Chagasova bolest
• Reumatska groznica
• Autoimune bolesti - Na primjer, reumatoidni artritis ili lupus. To su bolesti kod kojih imunološki sistem tijela napada vlastite ćelije.
• Izloženost određenim stvarima - na primjer, zračenju ili teškim metalima.

Može li to biti zbog nekih lijekova?

Da, miokarditis se može javiti kao nuspojava nekih lijekova. Neki od tih lijekova uključuju:

• Neki lijekovi za srčane bolesti
• Lijekovi za depresiju (antidepresivi)
• Lijekovi za napadaje
• Antibiotici
• Neki lijekovi za mršavljenje
• Diuretici (lijekovi koji izbacuju vodu iz tijela)
• Benzodiazepini (vrsta lijekova koji uzrokuju pospanost i smanjuju anksioznost)
• Neki lijekovi za probleme s mentalnim zdravljem

Postoji li veza između miokarditisa i vakcine protiv Covid-19?

Da, i ovo je važno. Vrlo rijetko su zabilježeni slučajevi miokarditisa kod osoba koje su primile Pfizer-BioNTech® ili Moderna® vakcinu protiv COVID-19, posebno među mladima. Simptomi se mogu pojaviti u prvoj sedmici nakon primanja vakcine.

Ali zapamtite, ovo je veoma rijetka pojava.Mnogi ljudi koji su razvili miokarditis od ove vakcine brzo su se oporavili nakon tretmana i vratili normalnom životu. Međutim, ako ste razvili miokarditis, svakako se trebate konsultovati s kardiologom prije nego što ponovo počnete vježbati.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kažu da rizik od dobijanja COVID-19 daleko nadmašuje rizik od ove rijetke nuspojave, pa ipak preporučuju primanje vakcine.

Ko ima veći rizik od razvoja miokarditisa?

Neke faktore rizika ne možemo promijeniti. Veća je vjerovatnoća da ćete razviti miokarditis ako imate:

• Ako ste mladi. Ali, ovo se može dogoditi bilo kome, bilo koje dobi.
• Ako ste muškarac. Ali i žene ga mogu razviti.
• Reakcija vašeg tijela na upalu je slaba. Miokarditis nije nasljedna bolest. Međutim, vaši geni mogu utjecati na to kako vaše tijelo reagira na upalu i na rizik od razvoja miokarditisa.
• Ako pijete više alkohola nego što vam je ljekar propisao.

Neki medicinski tretmani također mogu povećati rizik od miokarditisa. To uključuje:

• Dijaliza (dijaliza - filtriranje krvi kada bubrezi otkažu)
• Implantirani srčani uređaji
• Radioterapija
• Neki tretmani za srčane bolesti
• Uvođenje centralne venske linije u venu

Rizik od razvoja miokarditisa je veći ako imate ova stanja:

• Dijabetes (Diabetes melitus)
• HIV/AIDS
• Rane na koži ili infekcije
• Rak liječen određenim lijekovima
• Poremećaji u ishrani
• Završna faza bolesti bubrega
• Nesreća u grudnom košu

Koje druge komplikacije mogu nastati zbog miokarditisa?

Neki ljudi mogu razviti druge zdravstvene probleme zbog miokarditisa. Neki od njih su:

• Kardiomiopatija - slabljenje ili uvećanje srčanog mišića.
• Problemi s plućima
• Aritmija - nepravilan rad srca
• Gubitak svijesti
• Srčana insuficijencija - srčana insuficijencija
• Kardiogeni šok - stanje opasno po život uzrokovano nemogućnošću srca da pumpa dovoljno krvi
• Iznenadna srčana smrt

Kako ljekar dijagnosticira miokarditis?

Vaš ljekar će koristiti ove faktore da utvrdi da li imate miokarditis:

• Fizički pregled: Doktor će uraditi stvari poput slušanja vašeg srca i provjere pulsa.
• Medicinska historija: Bit ćete pitani o svim prethodnim bolestima koje ste imali, da li neko u vašoj porodici ima srčane bolesti i koje lijekove uzimate.
• Specijalni testovi: Različiti testovi se mogu uraditi kako bi se potvrdila bolest.

Koji se testovi rade?

Da bi se utvrdilo da li se radi o miokarditisu ili nekom drugom problemu, ljekar može zatražiti testove kao što su:

• MRI (magnetna rezonanca): Može dobiti detaljne slike srca.
• Biopsija srca: Uzimanje malog komadića srčanog tkiva i njegovo ispitivanje pod mikroskopom je najbolji način za potvrdu bolesti.
• PET (pozitronska emisiona tomografija) skeniranje: Pomaže u pronalaženju područja upale u srcu.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Za provjeru veličine srca i da li postoji nakupljanje tečnosti u plućima.
• Kateterizacija srca: Za mjerenje pritiska u srčanim komorama i traženje blokada u koronarnim arterijama.
• EKG/EKG (elektrokardiogram): Snima električnu aktivnost srca. Može otkriti nepravilnosti u otkucajima srca.
• Ehokardiogram: Ultrazvučni pregled srca. Može pregledati stvari poput veličine, oblika i koliko dobro srce pumpa krv.
• Analize krvi: Provjeravaju se stvari poput nivoa enzima koji se nakupljaju u krvi kada je srčani mišić oštećen i upalni markeri.

Može li se miokarditis izliječiti? Koji su tretmani?

Ako imate blagi slučaj miokarditisa, on se može sam riješiti. U suprotnom, vaš ljekar vam može propisati lijekove.

Može li se to izliječiti lijekovima?

Da, ljekar može propisati sljedeće lijekove za liječenje miokarditisa:

• Lijekovi za srčanu insuficijenciju: Oni pomažu u poboljšanju funkcije srca i smanjenju simptoma. Na primjer, ACE inhibitori, beta blokatori, diuretici.
• Kortikosteroidi: To su vrsta lijekova koji smanjuju upalu.
• Intravenski (IV) imunoglobulin (IVIG): Ovo je također tretman koji mijenja funkciju imunološkog sistema i smanjuje upalu.

Hoće li biti potrebna operacija?

Ako miokarditis uzrokuje zatajenje srca ili abnormalni srčani ritam, a stanje je teško, operacija implantacije ovakvog uređaja može biti neophodna:

• LVAD (uređaj za pomoć lijevoj komori): Uređaj koji pomaže lijevoj komori srca da pumpa krv.
• Pejsmejker: Uređaj koji se implantira za ispravljanje nepravilnog otkucaja srca.
• Transplantacija srca (donora): Kao krajnja mjera, možda će biti potrebno presaditi zdravo srce od nekog drugog.

Šta možemo učiniti da smanjimo rizik od razvoja miokarditisa?

Nažalost, mnoge uzroke miokarditisa (posebno virusne infekcije) je teško spriječiti. Najbolje je često prati ruke i ostati zdrav. To će vam pomoći da izbjegnete infekcije koje mogu uzrokovati miokarditis.

Također je važno da se na vrijeme vakcinišete protiv gripe. Ograničavanje konzumacije alkohola i nekorištenje ilegalnih droga također su faktori rizika koje možete kontrolirati.

Kakva je budućnost ako razvijem miokarditis?

Vaša prognoza za miokarditis zavisi od toga koliko su vaši simptomi teški i koliko je upala prisutna u vašem srcu. Mnogi ljudi žive godinama bez ikakvih problema nakon liječenja. Drugi će možda morati nastaviti uzimati lijekove. Također, postoji mali rizik od ponovnog razvoja miokarditisa.

Kod nekih ljudi, miokarditis može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput dilatativne kardiomiopatije. To je stanje kada srce postane uvećano i slabo. Vremenom, to može dovesti do srčane insuficijencije, što može zahtijevati transplantaciju srca. Kaže se da je miokarditis odgovoran i za oko 20% iznenadnih smrti kod mladih ljudi. Iako se većina ljudi oporavi, to može biti stanje opasno po život.

Tipično, između 50% i 80% ljudi s virusnim miokarditisom živi pet ili više godina nakon dijagnoze. Mnogi ljudi, posebno mladi, se potpuno oporave i vode zdrav, aktivan život.

Kako liječimo miokarditis?

Ako jednom imate miokarditis, može se ponoviti godinama kasnije. Stoga, obavezno obavijestite svog ljekara ako ponovo imate bilo kakve simptome. Da biste ostali zdravi, uradite sljedeće:

• Obavezno idite kod doktora u zakazanim terminima.
• Uzimajte propisane lijekove tačno i na vrijeme.
• Nemojte vježbati dok vam ljekar ne kaže drugačije.
• Smanjite unos soli u ishrani.
• Prestanite koristiti duhanske proizvode.
• Ne pijte alkohol.

Također, ljekar će možda morati ponoviti neke od testova koji se koriste za postavljanje dijagnoze (npr. ehokardiogram, MRI skeniranje).

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Kada idete kod doktora, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Zašto sam razvio miokarditis?
• Hoću li trebati liječenje miokarditisa?
• Šta mogu učiniti da ostanem zdrav/a?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Miokarditis je rijetko stanje koje može oslabiti srčani mišić. Nažalost, mnoge stvari koje ga uzrokuju teško je spriječiti. Dok neki ljudi mogu imati teške simptome, mnogi ljudi žive godinama bez ikakvih problema nakon liječenja.

Najbolje što možete učiniti jeste da redovno posjećujete ljekara, uzimate propisane lijekove tačno onako kako vam je propisano i obavijestite svog ljekara ako se simptomi vrate. Nemojte paničariti, ali budite svjesni ovoga.

miokarditis , upala srca, srčani mišić, bol u prsima, otežano disanje, bolesti srca, virusne infekcije