Jeste li čuli za mali, ali vrlo važan organ koji tiho radi u našem tijelu kako bi probavio hranu koju jedete i kontrolirao nivo šećera u krvi? To je gušterača, ili kako je mi zovemo na engleskom, pankreas. Ponekad, zbog određenih bolesti koje se javljaju u ovom važnom organu, dio ili cijeli organ mora se hirurški ukloniti. To nazivamo pankreatektomijom. Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno kada čujete za takvu operaciju. Zato ćemo danas o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Zašto vam je potrebna ova operacija pankreatektomije?
Doktori obično preporučuju veće operacije poput ove samo nakon pažljivog razmatranja i samo ako su apsolutno neophodne. Za to postoje dva glavna razloga.
1. Tumori: Neki tumori koji se formiraju u gušterači mogu biti kancerogeni. Oni imaju visok rizik širenja (metastaziranja) na druge dijelove tijela. Dakle, najbolji način za smanjenje tog rizika je uklanjanje dijela gušterače koji sadrži tumor.
2. Pankreatitis: Ovo je stanje u kojem se gušterača upali. To može uzrokovati jake bolove i druge komplikacije. Ponekad, kada stanje postane preozbiljno za kontrolu, operacija može biti neophodna.
Osim toga, ova operacija se koristi i kao rješenje za stanja poput cista pankreasa i određenih tumora koji proizvode hormone (neuroendokrini tumori pankreasa).
Koje su vrste operacija pankreatektomije?
Naš pankreas je oblikovan pomalo kao riba. Ima široku " glavu ", srednje "tijelo" i tanki "rep". Dakle, ovisno o tome gdje se bolest nalazi, dio koji se uklanja varira. Shodno tome, postoji nekoliko vrsta operacija.
| Vrsta operacije | Jednostavno rečeno, šta se dešava? |
|---|---|
| Distalna pankreatektomija | U ovom slučaju se uklanja "repni" dio pankreasa, a ponekad i "tijelo". Budući da je ovaj dio vrlo blizu slezene, često se uklanja zajedno sa slezenom . |
| Centralna pankreatektomija | Ovo je nešto složenija i rjeđa operacija. Uključuje uklanjanje samo " glave " i "repa", a ostavljanje srednjeg "tijela" netaknutim . Ovo omogućava bolje očuvanje funkcije pankreasa. |
| Pankreatikoduodenektomija (Whippleova procedura) | Ovo je ono što mnogi ljudi znaju kao "Whippleova" operacija. U ovoj operaciji se uklanja " glava " pankreasa. Istovremeno se uklanjaju i prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik), žučna kesa i glavni žučni kanal koji je s njom povezan . Zatim se preostali pankreas, žučni kanal i želudac ponovo spajaju s tankim crijevom. |
| Totalna pankreatektomija | Kao što i samo ime govori, ovo uključuje uklanjanje cijelog pankreasa . Ova operacija se izvodi kada se bolest proširila na cijeli organ ili kada se ne može spasiti zdravo tkivo. Uz pankreas, uključuje i uklanjanje slezene, žučne kese, prvog dijela tankog crijeva i dijela želuca. |
Da li je moguće živjeti bez pankreasa?
Da, definitivno možete. Ali uz neke promjene. Budući da gubite enzime i hormone koje proizvodi gušterača, morate ih uzimati izvana do kraja života.
Jednostavno rečeno, morate uzimati enzime koji pomažu u probavi (terapija zamjene enzima pankreasa - PERT) u obliku tableta, a hormon inzulin koji kontrolira šećer u krvi (insulin) u obliku injekcija.
Hoću li onda dobiti dijabetes?
Ovo je problem za mnoge ljude. Ako se ukloni samo dio gušterače, preostali dio može, ali i ne mora proizvoditi dovoljno inzulina za tijelo. To zavisi od dijela koji se uklanja. Međutim, ako se ukloni cijela gušterača (totalna pankreatektomija), sigurno ćete razviti dijabetes . Jer ćelije koje proizvode inzulin potpuno nestaju. Istovremeno, morat ćete započeti liječenje inzulinom.
Šta se dešava prije, tokom i poslije operacije?
Prije operacije...
Potrebno je da se pripremite nekoliko dana prije operacije.
- Testovi:Morat ćete proći nekoliko testova kako biste provjerili svoje zdravstveno stanje, kao što su analize krvi, rendgenski snimak grudnog koša i EKG.
- Odvikavanje od loših navika: Ako ste alkoholičar, svakako biste trebali obavijestiti svog ljekara o tome. Alkohol može uzrokovati komplikacije tokom i nakon operacije. Medicinski tim će vam pomoći da ga sigurno prestanete konzumirati.
- Lijekovi: Ponekad će vam biti zatraženo da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije operacije.
Tokom operacije...
Na dan operacije, anesteziolog će vas potpuno uspavati s intravenoznom linijom u vašoj ruci. Tako nećete osjećati nikakvu bol. Operacija može trajati između 4 i 6 sati. Hirurg će operaciju izvesti ili kroz rez na vašem abdomenu (otvorena operacija) ili kroz nekoliko malih rezova uz pomoć kamere (laparoskopska ili robotska hirurgija).
Nakon operacije...
Nakon operacije, bit ćete prebačeni na odjeljenje i vaše stanje će biti pažljivo praćeno. Ostat ćete u bolnici oko 7 dana.
- Prvo im se daje tečna hrana, a zatim se postepeno uvodi uobičajena hrana.
- Lijekovi protiv bolova daju se po potrebi.
- Od dana nakon operacije, medicinske sestre će vam pomagati da ustanete iz kreveta i da se malo prošetate uz pomoć njih. Ovo je veoma važno za brz oporavak.
- Medicinski tim stalno provjerava nivo šećera u krvi i proces probave.
Koji su rizici i komplikacije ove operacije?
Kao i svaka operacija, postoje određeni rizici. Ali doktori izvode ovu operaciju jer koristi nadmašuju rizike.
| Vrsta komplikacije | Opis |
|---|---|
| Kratkoročne nuspojave (ubrzo nakon operacije) | |
| Gubitak težine | Normalno je izgubiti oko 5-7 kilograma nakon operacije. To je zbog promjena u ishrani i sposobnosti tijela da se oporavi. Vremenom će se težina stabilizovati. |
| Umor | Budući da vaše tijelo troši mnogo energije da se izliječi iznutra, možete se osjećati umornije nego inače. Normalno je da se jedan dan osjećate dobro, a sljedeći umorno. Dovoljno se odmarajte. |
| Problemi s probavnim sistemom | Ponekad crijeva mogu biti malo manje aktivna (paralitički ileus). Također, oslobađanje hrane iz želuca može biti odgođeno (odgođeno pražnjenje želuca). Ovo su privremeni simptomi. |
| Dugoročne komplikacije | |
| Dijabetes | Kao što smo ranije spomenuli, uklanjanje cijelog pankreasa će definitivno rezultirati dijabetesom. |
| Egzokrina insuficijencija pankreasa | Nedovoljna proizvodnja enzima potrebnih za probavu. To može uzrokovati simptome poput nadutosti i proljeva. To zahtijeva uzimanje enzimskih tableta (PERT) . |
| Smanjen imunitet | Ako se slezena ukloni tokom operacije, sposobnost borbe protiv određenih infekcija bit će smanjena. Stoga ljekar može preporučiti primanje određenih vakcina . |
Koliko dugo traje oporavak? I kada bih trebao/trebala posjetiti doktora?
Potpuni oporavak nakon povratka kući može trajati od 4 do 8 sedmica , ovisno o vašem fizičkom zdravlju i prirodi operacije.
Ako imate sljedeće simptome, odmah se obratite svom ljekaru:
- Ako je hirurška rana otečena, crvena ili iz nje curi gnojna tečnost.
- Ako je temperatura iznad 37,7 stepeni Celzijusa (100 stepeni Farenhajta).
- Ako imate upornu dijareju ili zatvor.
- Ako se bol pogoršava.
Poruka za ponijeti kući
- Pankreatektomija je velika operacija kojom se uklanja oboljeli dio ili cijeli pankreas. Izvodi se kod životno opasnih stanja poput raka.
- Nakon operacije, moguće je živjeti bez gušterače, ali mogu biti potrebni doživotni tretmani poput enzimskih tableta za probavu i inzulina za kontrolu dijabetesa.
- Iako ova operacija može biti pomalo zastrašujuća, medicinski tim će vam pružiti najbolji tretman i podršku koja vam je potrebna.
- Ako imate bilo kakvih pitanja, strahova ili nedoumica u vezi s ovim, molimo vas da ih bez oklijevanja razgovarate sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar