Da li vaša beba ima samo jednu srčanu ćeliju? Hajde da saznamo više o Fontan proceduri.

Je li vaša beba rođena sa složenim srčanim problemom? Ponekad su vam doktori možda rekli da srce vaše bebe ima samo jednu glavnu pumpu, ventrikul. Posebna operacija koju doktori preporučuju u takvim slučajevima naziva se 'Fontanova procedura'. Zapravo je sasvim normalno osjećati se uplašeno i nesigurno kada čujete ovo ime. Ali ako smo toga potpuno svjesni, dobit ćete veliku snagu i energiju da krenete na ovo putovanje. Hoćemo li o ovome razgovarati jednostavno?

Šta je Fontanova procedura, jednostavno rečeno?

Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako zdravo srce funkcioniše. Zdravo srce ima četiri glavne komore. Dvije na vrhu (pretkomore) i dvije na dnu (komore). Ove dvije komore su dvije glavne pumpe srca. Jedna šalje krv siromašnu kisikom, nečistu krv u pluća kako bi se napunila kisikom. Druga pumpa krv bogatu kisikom, čistu krv u ostatak tijela.

Međutim, neke bebe se rađaju s jednom od ove dvije ćelije koja nije pravilno formirana. Tada jedna ćelija koja obavlja taj posao mora obavljati oba ova posla. Zamislite koliko je zamorno za istu osobu da mora obavljati dva posla. Jednostavno tako, ova jedna ćelija se može brzo umoriti jer mora pumpati krv i u pluća i u tijelo.

U ovom postupku, hirurzi spajaju krv siromašnu kisikom iz donjeg dijela tijela u plućnu arteriju, zaobilazeći srce. Ovo je kao stvaranje nove "prečice". Obično se prije ovog postupka izvodi još jedan postupak koji se naziva Glenn postupak kako bi se krv siromašna kisikom usmjerila iz gornjeg dijela tijela u pluća. Fontan postupak je posljednji korak u ovoj seriji postupaka.

Kada se na ovaj način stvore novi putevi, jedini zadatak te jedne ćelije je da pumpa čistu, kisikom bogatu krv po cijelom tijelu. To je veliko olakšanje za to malo srce.

Kome je potrebna ova operacija i zašto?

Ova operacija se uglavnom izvodi kod djece rođene s jednom komorom. Obično se izvodi između 2. i 5. godine života .

Ali ova operacija nije za svakoga. Doktor će pažljivo pregledati vaše dijete kako bi utvrdio da li je pogodno za ovo. Na primjer:

• Radna ćelija djeteta treba biti veoma jaka.
• Pluća moraju biti dovoljno zdrava da prime krv koja dolazi direktno u pluća.

Donja tabela navodi neke od glavnih srčanih oboljenja koja se liječe ovom operacijom.

Šta se dešava prije i tokom operacije?

Nakon što odluči da je vaše dijete pogodno za operaciju, ljekar će obaviti nekoliko testova.

• Transtorakalni ehokardiogram (TTE): Ovo je ultrazvučni pregled srca. Daje dobru sliku strukture, zalistaka i funkcije srca.
• Elektrokardiogram (EKG): Mjeri električnu aktivnost srca.
• Kateterizacija srca: Mala cijev (kateter) se uvodi kroz krvni sud u srce kako bi se izmjerio pritisak i nivo kiseonika unutar srca.
• CT ili MRI skeniranje: U nekim slučajevima, ovo je neophodno za dobijanje trodimenzionalnih (3D) slika srca i okolnih krvnih sudova.

Na dan operacije, dijete dobija anesteziju kako bi se uspavalo. To znači da dijete neće osjećati nikakvu bol. Tokom operacije, dijete će biti povezano na poseban aparat koji privremeno obavlja rad srca i pluća (aparat srce-pluća) . Ovaj aparat će snabdijevati tijelo krvlju dok hirurg ne uspostavi novu vezu (od donje šuplje vene do plućne arterije).

Ponekad hirurg napravi malu rupu (fenestraciju) u ovom novom prolazu.To se radi kako bi se smanjio pritisak na srce nakon operacije. Cijela operacija može trajati oko 4-5 sati .

Šta se dešava nakon operacije? Postoje li neki rizici?

Nakon operacije, dijete se prima na odjel intenzivne njege (JIL) radi pažljivog praćenja. Nakon nekoliko dana, prebacuje se na redovno odjeljenje. Prosječan boravak u bolnici je između 7 i 13 dana .

Ova operacija ima svoje prednosti, kao i rizike i komplikacije, i vrlo je važno biti svjestan njih.

Vremenom, kod nekih pacijenata može doći do smanjenja efikasnosti ove operacije. To se naziva "neuspjeli Fontan". U tom trenutku, transplantacija srca može biti neophodna. Doktori ovo smatraju dijelom procesa.

Kakvoj budućnosti se dijete može nadati?

U prošlosti je budućnost djeteta rođenog s jednom ćelijom bila neizvjesna. Ali danas, s napretkom medicinske nauke, Fontan operacija je ovoj djeci dala priliku da pređu iz djetinjstva, u mladost i u odraslo doba.

Prema statistikama, od onih koji su imali Fontan operaciju:

• Oko 90% ih preživi nakon 10 godina.
• Oko 85% ih preživi nakon 30 godina.

Mnogi ljudi sada žive zdravim životom i nakon 50. godine. Ali najvažnije je da ova djeca...Neophodno je biti pod nadzorom kardiologa tokom cijelog života. Obavezno je redovno se podvrgavati testovima i kontrolama.

Kada trebate posjetiti doktora?

Kada se vratite kući nakon operacije, odmah obavijestite svog ljekara ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Ako iz hirurške rane curi krv ili neka druga tečnost.
• Ako imate groznicu ili druge znakove infekcije (kašalj, prehlada).

S obzirom na to da je stanje vašeg djeteta složeno, ne bojte se pitati doktora o svemu što ne razumijete. Dobro razumijevanje stanja vašeg djeteta pomoći će vam da se dobro brinete o svom djetetu.