Jeste li vi ili neko koga poznajete imali operaciju zamjene srčanog zaliska? Nakon nekog vremena, tkivo oko novog zaliska ponekad može početi malo propuštati. To se u medicinskom smislu naziva 'paravalvularno curenje' ili PVL. Ova vrsta curenja može uzrokovati simptome poput kratkoće daha i umora. Stoga ćemo danas govoriti o jednostavnom tretmanu koji može zatvoriti ovakvo curenje bez potrebe za ponovnom velikom operacijom.
Šta je zatvaranje paravalvularnog curenja?
Jednostavno rečeno, ovo je nehirurški tretman. Zamislite da vam je u srce ugrađen protetski zalistak, ali sada zalistak malo propušta. U prošlosti, da biste nešto ovakvo popravili, morali biste ponovo otvoriti grudni koš i imati operaciju na otvorenom srcu. Ali ne mogu svi priuštiti ponovnu operaciju, to je rizično.
Evo rješenja za ovo, tretman koji se zove zatvaranje paravalvularnog curenja (PVL) . U njemu intervencijski kardiolog koristi vrlo tanku cijev koja se naziva kateter kako bi došao do curenja u srcu i zatvorio rupu malim uređajem (uređajem za zatvaranje). To je kao da stavljate 'pečat' na malu rupu u vodovodnoj cijevi.
Budući da se ne radi o operaciji, vrijeme oporavka je kratko, rizici su niski, a boravak u bolnici je vrlo kratak.
Kome je potreban ovaj tretman?
Neće svi sa protetskim zalistkom razviti ovo stanje, i neće svima sa curenjem biti potreban ovaj tretman. Obično se preporučuje osobama sa teškim curenjem koje se ne može kontrolisati lijekovima. Vaš ljekar će odlučiti da li je ovaj tretman pravi za vas.
Ovaj tretman može biti pogodan za nekoga sa sljedećim stanjima:
| Stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Jako krvarenje | Ako curenje uzrokuje protok velike količine krvi u pogrešnom smjeru. |
| Otežano disanje (dispneja) | Ako imate poteškoća s disanjem čak i tokom normalnih aktivnosti. |
| Hemolitička anemija | Anemija nastaje zbog razgradnje crvenih krvnih zrnaca dok krv prolazi kroz otvor. |
| Osobe koje se liječe od endokarditisa | Ako se liječite od infekcije unutrašnje ovojnice srca. |
| Oni koji imaju visok rizik od ponovne operacije | Za one koji su već imali nekoliko operacija i ne mogu si priuštiti još jednu operaciju. |
Šta radite prije tretmana?
Prije izvođenja ovog tretmana, vaš ljekar će pažljivo pregledati vaše zdravstveno stanje. Obavit će razne testove kako bi provjerio funkciju vašeg srca.
- EKG (elektrokardiogram): Pregled električne aktivnosti srca.
- Ehokardiogram: Skeniranje srca.
- Transezofagealni ehokardiogram (TEE): Ovo je posebno skeniranje. Mala kamera se uvodi kroz jednjak kako bi se srčani zalisci vrlo jasno vidjeli. Ovo je vrlo važno za pronalaženje tačne lokacije curenja.
- CT ili MRI srca: Dobivanje detaljnih trodimenzionalnih (3D) slika srca.
- Krvne pretrage: Provjerite da li postoje infekcije.
Veoma je važno da obavijestite svog ljekara o svim alergijama koje imate i svim lijekovima koje uzimate (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi).
Šta se dešava tokom tretmana?
Ovaj tretman se obično izvodi u bolničkom laboratoriju za srčanu kateterizaciju. Dobit ćete lijekove i anesteziju kako biste spriječili bol.
Nakon toga, specijalista slijedi sljedeće korake:
1. Umetanje katetera: Vrlo tanka, fleksibilna cijev (kateter) se ubacuje u veliku krvnu žilu (femoralnu arteriju) u preponama.
2. Lociranje curenja: Korištenjem tehnologije skeniranja (kao što je TEE), žica se provlači kroz cijev i vodi do tačne lokacije curenja u srcu.
3. Instaliranje uređaja:Nakon što se utvrdi tačna lokacija curenja, kroz kateter se uvodi poseban mali uređaj (uređaj za zatvaranje) koji može zatvoriti otvor, postavlja se na mjesto i zatvara.
4. Uklanjanje katetera: Nakon što je posao završen, kateter i žice se pažljivo uklanjaju.
Cijeli proces obično traje oko dva do tri sata. Vremenom, tkivo vašeg srca raste oko novoumetnutog uređaja, čineći ga dijelom vašeg srca.
Nakon tretmana i njegove koristi
Obično nakon ovog tretmana morate ostati u bolnici samo jednu noć. Možete ići kući sljedećeg dana. Ljekar će vas savjetovati kako da ostanete nakon što odete kući, šta da radite, a šta ne. Obično ćete biti ponovo pregledani za otprilike tri mjeseca kako bi se utvrdilo da li je curenje pravilno zatvoreno i da li ventil ispravno radi.
Neke od prednosti ove metode u poređenju sa otvorenom hirurgijom su:
- Brz oporavak: Budući da nema većeg reza, možete brzo nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima.
- Nizak rizik od infekcije: Budući da nema veće rane, rizik od infekcije je vrlo nizak.
- Kraći boravak u bolnici: Možete ići kući preko noći.
- Mali ožiljci: Samo mala rupa u preponama, nema velikog ožiljka na grudima.
Kada želite ponovo posjetiti doktora?
Nakon tretmana, neophodno je da se tačno pridržavate uputa svog ljekara i dolazite na preglede u zakazane termine.
Ako razvijete neobjašnjivu groznicu, bol ili otok u području prepona ili bilo koje druge neobične simptome, odmah obavijestite svog ljekara .
Ako ste imali zamjenu srčanog zaliska, veoma je važno da redovno idete na preglede jer se ponekad može dogoditi ova vrsta curenja. Ali najbolje od svega je što se ovo sada može liječiti bez operacije. Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste odlučili koji je tretman najbolji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Paravalvularno curenje (PVL) je curenje krvi oko umjetnog srčanog zaliska nakon njegove implantacije.
- Zatvaranje PVL-a je nehirurška metoda liječenja koja zatvara ovo curenje bez otvaranja grudnog koša, korištenjem malog uređaja umetnutog kroz kateter.
- Ova metoda je veoma korisna za one sa visokim rizikom od ponovne operacije i one sa teškim simptomima.
- Ovaj tretman ima kraće vrijeme oporavka, manje rizike i vrlo kratak boravak u bolnici.
- Obavezno razgovarajte sa svojim kardiologom kako biste utvrdili da li je ovaj tretman pravi za vas.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar