Rješenje za vanjski pouchitis: Šta trebate znati o Kock Pouch operaciji

Ako vam debelo crijevo mora biti hirurški uklonjeno zbog zdravstvenog stanja, morat ćete imati vanjsku vrećicu (stomu) pričvršćenu na poseban otvor (stomu) napravljen na koži vašeg trbuha kako bi se omogućilo izbacivanje otpadnih tvari (fecelija) iz vašeg tijela. Život s ovom vanjskom vrećicom na dnevnoj bazi može biti vrlo neugodan i stresan za neke ljude. Ali jeste li znali da postoji alternativa ovome? Danas govorimo o posebnoj vrećici (kesici) koja se pravi unutar tijela.

Šta je ova Kock torbica?

Jednostavno rečeno, Kock Pouch je mala vrećica koju hirurg stvara unutar vašeg tijela, koristeći dio vašeg tankog crijeva. To je alternativa vanjskoj ileostomskoj vrećici.

Kod tipične ileostomije, kraj tankog crijeva se izvodi na površinu kože u abdomenu, stvarajući stomu. Budući da stolica stalno izlazi kroz ovaj otvor, stalno se mora nositi vanjska vrećica za njeno sakupljanje.

Ali u Kock vrećici, budući da se ova vrećica nalazi unutar tijela, stolica ne izlazi odjednom. Umjesto toga, skuplja se unutar vrećice. Ovu vrećicu možete isprazniti nekoliko puta dnevno, kad god želite, umetanjem male cijevi (katetera) kroz „stomu“. Ovo se naziva i „kontinencijska ileostomija“ . To znači da možete kontrolirati prolazak stolice. Ovu metodu je prvi put uveo hirurg po imenu Nils Kock. Zato se i zove Kock vrećica.

Kako se izvodi operacija Kock Pouch-a?

Ova operacija je malo komplicirana. Vaš hirurg će je uraditi na sljedeći način:

• Prvo, uzmite oko 45 centimetara kraja tankog crijeva (ileuma) i preklopite ga u oblik slova "U".
• Drugo, presavijeni dio se otvara u sredini, a rubovi se spajaju i zašivaju. Time se stvara vrećica. Mali dio crijeva ostaje na kraju.
• Treće i najvažnije, korištenjem preostalog crijeva, stvara se jednosmjerni ventil blizu otvora vrećice. Ovo je vrlo važno jer upravo taj ventil sprječava curenje otpada ili zraka iz stome kada je vrećica puna.
• Konačno, kraj ventila se pričvršćuje na unutrašnjost stome stvorene u abdomenu. Na kraju operacije, ljekari provjeravaju da li ventil ispravno funkcioniše.

Šta se dešava nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Nakon operacije, ostat ćete u bolnici oko tri do pet dana. Tokom tog vremena, bit će vam umetnute različite cijevi kako biste se brže oporavili.

• IV linija (cijev umetnuta u venu) za davanje fiziološke otopine
• Drenovi za rane
• Tuba za lijekove protiv bolova (pumpa protiv bolova)
• Urinarni kateter

Kateter ćete morati držati na mjestu nekoliko sedmica. To će omogućiti da se tečnost iz novostvorene vrećice ocijedi i da rana pravilno zacijeli. Medicinska sestra će vam pokazati kako da se brinete o kateteru kod kuće.

Nekoliko sedmica nakon što odete kući, doktor će ukloniti cijev. Nakon toga, medicinska sestra će vas naučiti kako da ispraznite vrećicu običnim kateterom, koji ćete od sada koristiti.

U početku ćete možda morati prazniti vrećicu oko 8 puta dnevno. Ali ne brinite. Nakon nekoliko mjeseci, kada vrećica malo naraste i dobro zacijeli, možda ćete je morati prazniti dva ili četiri puta dnevno.

Budimo svjesni i jedne ozbiljne komplikacije.

Ako se ventil olabavi i otvor vrećice se blokira te se cijev ne može umetnuti, radi se o hitnom slučaju. U takvom slučaju, odmah se obratite bolničkoj jedinici za hitnu medicinsku pomoć (ETU) . Također, ako morate imati ponovljene operacije zbog takvih komplikacija, postoji rizik od skraćivanja tankog crijeva i razvoja nutritivnih nedostataka (sindrom kratkog crijeva).

Koja je razlika između Kock Pouch i J-Pouch torbice?

Možda ste čuli i za J-Pouch. Iako su obje vrste unutrašnjih džepova, one funkcionišu drugačije.

• J-vrećica: Ovo uključuje pričvršćivanje vrećice na analni kanal. To znači da vam nije potrebna stoma. I dalje možete obavljati nuždu kroz anus kao i obično. Mnogi ljudi preferiraju ovu metodu. Međutim, vaš anus i mišići oko njega moraju biti u dobrom zdravlju.
• Kock Pouch: Kock Pouch je najbolja opcija za nekoga ko ne može imati J-Pouch (na primjer, ako je i anus uklonjen) ili za nekoga ko je imao J-Pouch, ali nije uspio.

Da li trebam promijeniti ishranu nakon ove operacije?

Da, uravnotežena i hranjiva prehrana je vrlo važna za ubrzavanje oporavka. Ranije ste možda ograničavali određene namirnice zbog bolesti. Sada možete postepeno proširivati ​​tu prehranu.

Ako vam je stolica pregusta ili previše tekuća, to možete ispraviti promjenom prehrane. Vrijedi potražiti savjet dijetetičara za ovo. Vaš ljekar vas može uputiti kod njega.