Da li vaše dijete ima problema sa sluhom? Hajde da saznamo više o gubitku sluha.

Ponekad možete osjećati kao da vaša beba ne obraća mnogo pažnje kada govorite ili ne reaguje dobro na zvukove. Iako je ovo vrlo često, ponekad jedan od razloga za to može biti oštećenje sluha. Hoćemo li o ovom stanju koje se zove `(Gubitak sluha)`, odnosno gubitak sluha, razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti? Nema se čega bojati, najvažnije je biti svjestan.

Šta znači imati gubitak sluha?

Jednostavno rečeno, malo dijete s gubitkom sluha, ili onim što medicinski nazivamo "gubitkom sluha", ima poteškoća sa slušanjem i razumijevanjem nekih ili svih zvukova. Osjećaju se kao da je jačina zvuka na radiju smanjena. Postoje tri glavna razloga zašto se to može događati:

• Problemi s različitim dijelovima uha: Naše uho je vrlo složen organ. Ima dijelove koji se nazivaju vanjsko uho, srednje uho i unutrašnje uho. Ako postoji defekt ili blokada u jednom ili više ovih dijelova, zvuk se možda neće čuti pravilno.
• Problem sa živcima koji prenose zvuk do mozga: Treba shvatiti da nakon što primi zvuk iz uha, on mora biti prenesen do mozga. Ako postoji bilo kakva slabost u ovim živcima koji prenose zvuk, zvuk ne ide pravilno do mozga.
• Problem s dijelom mozga koji razumije zvuk: Čak i nakon što zvuk stigne do mozga, postoji poseban dio mozga koji ga razumije kao "ovo je mamin glas", "ovo je pjesma". Ako postoji bilo kakva slabost u tom dijelu, čak i ako čujete zvuk, nećete moći razumjeti šta je to.

Koje su vrste gubitka sluha?

Gubitak sluha može se javiti u mnogim oblicima. Pogledajmo neke od glavnih tipova.

Konduktivni gubitak sluha

U ovom slučaju nešto blokira zvuk i sprječava ga da dođe do uha. Zamislite, ako bi se nešto zaglavilo u vodovodnoj cijevi u vašoj kući, voda ne bi izlazila.

• Nešto nije u redu s malim kostima u srednjem uhu (one vibriraju zvuk i šalju ga prema unutra).
• Uho je ispunjeno velikom količinom materijala sličnog vosku (nazivamo ga ušni vosak).
• Ili, stvari poput čestih infekcija uha mogu uzrokovati prestanak ove vrste buke.

Ovo se naziva „konduktivni gubitak sluha“. Ova vrsta gubitka sluha se ponekad može ispraviti lijekovima ili manjom operacijom.

Senzorineuralni gubitak sluha (SNHL)

Ovo je malo drugačije. Ovdje se dešava oštećenje ili vrlo osjetljivog dijela unutrašnjeg uha koji se zove kohlea (to je dio u obliku puževe školjke) ili živaca koji prenose zvuk do mozga.

• Ovaj "(senzorineuralni gubitak sluha)" ili "(SNHL)" ponekad može biti nasljedan (što znači da su ga imali vaša majka, otac, baka ili djed).
• Ili bi to moglo biti dio nekog genetskog sindroma.
• Također, neke infekcije (na primjer, neke bolesti koje majka razvije tokom trudnoće) i neki jaki lijekovi mogu oštetiti unutrašnje uho ili živce. Ova vrsta slabosti je obično trajna.

Mješoviti gubitak sluha

U ovom slučaju, i prethodno spomenuti „konduktivni“ i „senzorineuralni“ uzroci mogu se javiti zajedno. To znači da postoji opstrukcija zvuka koji ulazi u uho, a postoji i problem s unutrašnjim uhom ili živcima.

Centralni gubitak sluha

U ovom slučaju, problem nije u uhu, već direktno u mozgu. To jest, „centralni gubitak sluha“ nastaje kada je nešto oštećeno u dijelu mozga koji kontroliše i razumije zvuk. Ovo je vrlo rijetka pojava.

Poremećaj slušne obrade (APD)

Ovo je također vrlo posebno. Djeca s `(poremećajem slušne obrade)` ili `(APD)` imaju uši i mozak koji ne funkcioniraju pravilno zajedno. Oni mogu normalno čuti (što znači da ne pokazuju nikakve probleme na testovima sluha), ali njihov mozak ima određene poteškoće s prepoznavanjem i razumijevanjem zvukova, posebno govora. Kao da je radio signal iskrivljen i zvuk prekidan ili riječi u zvuku nisu jasne.

Koji su uzroci gubitka sluha?

Zapravo postoji mnogo razloga zašto može doći do gubitka sluha. Ali ponekad nije moguće pronaći tačan uzrok. Međutim, ako su prisutni ovi faktori, malo dijete ima veću vjerovatnoću da ima gubitak sluha:

• Rođenje s oštećenjem sluha ili član porodice (majka, otac, braća i sestre) koji je imao oštećenje sluha u mladosti.
• Beba je rođena prijevremeno (mi to zovemo prijevremeno) i/ili je liječena na odjelu intenzivne njege za novorođenčad (NICU) .
• Žutica se razvija tokom neonatalnog perioda, a nivo bilirubina u krvi raste do te mjere da je potrebna transfuzija krvi.
• Česte infekcije uha, puknute bubne opne ili izloženost glasnim zvukovima. Na primjer, neki roditelji dozvoljavaju svojoj maloj djeci da slušaju glasnu muziku sa slušalicama ili im daju glasne igračke. To može oštetiti osjetljive djetetove uši.
• Razvile su se infekcije poput meningitisa (vrsta infekcije mozga) ili citomegalovirusa (vrsta virusne infekcije) .
• Neki lijekovi koji mogu oštetiti sluh (oni se nazivaju "ototoksični lijekovi") su sigurni za majku tokom trudnoće i sigurni za davanje bebi. (Ljekari su obično vrlo oprezni prilikom davanja ovih lijekova, ali u nekim neophodnim slučajevima moraju se dati).

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Ponekad može biti teško utvrditi da li dijete ima gubitak sluha, posebno kod vrlo male djece. Možda neće moći reći: "Ne čujem." Djeca s ovom vrstom gubitka sluha možda neće dobro reagirati na zvukove ili govor. Njihov razvoj govora (razvoj jezika) može biti usporen. Ako vaše dijete ne reagira dobro na ove stvari tokom prve godine života, svakako biste trebali razgovarati s ljekarom:

Novorođenčad (0-3 mjeseca):

• Refleks preplašenosti (ovo nazivamo "refleksom preplašenosti") javlja se kada iznenada čujete glasan zvuk.
• Smirivanje i prestanak plakanja kada se čuje glas mame i tate (oko 3 mjeseca).

Oko 4-6 mjeseci:

• Okretanje očiju ili glave u smjeru novog zvuka.
• Pokazivanje preferencije za igračke koje proizvode buku.
• Ponavljanje zvukova poput "Uh...", "Ah...", "Ghh...", kao da razgovarate sami sa sobom.

U uzrastu od 7-12 mjeseci (jedna godina):

• Ispuštanje raznih zvukova koji nemaju smisla (mi ih nazivamo „zvukovima brbljanja“, poput „ja“, „bababa“).
• Reaguje na njegovo ime (okreće se kada se izgovori njegovo ime).
• Pokušavam razumjeti jednostavne upute poput "ta ta" i "gledaj dolazi li mama".
• Imitiranje riječi.
• Izgovaranje nekoliko jednostavnih riječi poput "mama", "tata" i "zbogom".

Kako dijete raste (nakon 1 godine), znaci gubitka sluha mogu uključivati:

• Ograničen govor, nerazgovijetan govor ili nemogućnost govora na način primjeren dobi.
• Izgleda kao da ne obraća pažnju na ono što se govori, ne slijedi upute (ponekad mislimo da dijete to radi "iz zlobe", ali to zapravo može biti zato što ne sluša).
• Neodgovara kada mu se govori normalnim glasom, ili ponavlja pitanja "Hm?" "Šta?", ili davanje nebitnih odgovora.
• Kada je oko vas mnogo buke (npr. u gužvi, s uključenim televizorom), lako je da se ometete, osjećate nemir i imate poteškoća s razumijevanjem onoga što se govori.
• Morate pojačati zvuk na TV-u ili radiju da biste gledali/slušali.
• Ima poteškoća sa školskim obavezama i učenjem.
• Reagiranje samo na određene zvukove (npr. čuje visoke, ali ne i niske tonove).

Važno: Neki problemi sa sluhom mogu se razviti postepeno nakon rođenja ili kasnije u životu (npr. nakon bolesti ili povrede glave). Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa sluhom vašeg djeteta, obavezno razgovarajte sa ljekarom. Vaše dijete će možda trebati uputiti i audiologu , ljekaru koji je specijalizovan za sluh.

Kako tačno dijagnosticirate gubitak sluha?

Najbolje je prepoznati probleme sa sluhom što je ranije moguće. Jer je liječenje najefikasnije kada se započne prije nego što dijete napuni 6 mjeseci. Tada se djetetov mozak brzo razvija i usvaja jezik.

• Pregled sluha novorođenčeta: Zato svaka novorođena beba prolazi kroz pregled sluha prije nego što napusti bolnicu. Ovo je bezbolan test za bebu i može se obaviti za nekoliko minuta.
• Ako niste mogli testirati sluh svoje bebe prije odlaska kući ili ako je vaša beba rođena kod kuće ili u porodilištu, svakako biste trebali testirati sluh svoje bebe u prve 3 sedmice nakon rođenja.
• "Pad/uputnica" na ovom testu sluha ne znači nužno da je beba gluha. Međutim, to znači da daljnje dijagnostičke audiološke testove treba obaviti što je prije moguće, obično u roku od mjesec ili dva od rođenja. Ako se utvrdi gubitak sluha, liječenje se može odmah započeti.
• Čak i djeci s normalnim sluhom treba redovno provjeravati sluh tokom redovnih ljekarskih pregleda (u klinici). Ovi testovi sluha se obično rade u dobi od 4, 5, 6, 8 i 10 godina, kao i tokom predtinejdžerske i rane odrasle dobi. Osim toga, testovi sluha mogu se obaviti u bilo kojem trenutku ako ljekar posumnja da nešto nije u redu.

Kako se ovo liječi?

Liječenje zavisi od vrste gubitka sluha, njegovog uzroka i težine. Djecu sa trajnim gubitkom sluha treba pregledati tim specijalista. Ovaj tim može uključivati ​​audiologa (specijalistu za sluh), ljekara za uho, nos i grlo (ORL ljekara), logopeda i eventualno specijalistu za obrazovanje.

Djeci s nekim vrstama gubitka sluha može se pomoći medicinskim tretmanima (npr. lijekovima za infekciju uha), terapijama i operacijama (npr. umetanjem male cijevi za drenažu tekućine iz uha). Postoji nekoliko glavnih tretmana za trajni gubitak sluha:

• Slušni aparati: Ovi aparati pojačavaju i razjašnjavaju zvukove kako bi vaše dijete moglo čuti. Oni su poput malih, visoko osjetljivih mikrofona koji se stavljaju u vaše uho. Ako beba s trajnim gubitkom sluha počne koristiti slušne aparate prije 6 mjeseci starosti, razvoj njenog govora i mozga se znatno poboljšava. Ne postoji jedan stil ili proizvođač koji je pravi za svako dijete. Vaš audiolog vam može pomoći da odaberete najbolji slušni aparat za potrebe i veličinu uha vašeg djeteta. Mnoga djeca s gubitkom sluha na oba uha koriste dva slušna aparata.

• Sistemi frekvencijske modulacije (FM):Ovaj „(FM) sistem“ smanjuje pozadinsku buku oko djeteta, omogućavajući djetetu da jasno i glasno čuje samo glas osobe koja govori (npr. učitelja, majke). Zamislite školski čas. Učitelj nosi mali mikrofon i „odašiljač“. Ovaj odašiljač šalje električni signal „bežičnom prijemniku“ koji dijete nosi u uhu ili je direktno pričvršćen za slušni aparat. Budući da se može nositi sa sobom, može se koristiti kod kuće, u školi ili na mjestima gdje ima puno buke.

• Kohlearni implantati: Kohlearni implantati mogu biti od velike pomoći djeci s teškim do dubokim gubitkom sluha koja ne mogu koristiti slušne aparate. To su sofisticirani elektronski uređaji koji se hirurški implantiraju u uho. Oni zaobilaze dijelove uha koji ne rade ispravno i direktno stimulišu slušni živac. Nakon implantacije, uz posebnu obuku i logopedsku terapiju, djeca s kohlearnim implantatom mogu naučiti bolje čuti i jasno govoriti.

• Habilitacija/rehabilitacija sluha: Ovo je proces podučavanja djece rođene s gubitkom sluha da slušaju i komuniciraju. To može uključivati ​​stvari poput auditivno-verbalne terapije (AVT) , logopedske terapije, čitanja govora/usana ili, ako je potrebno, učenja znakovnog jezika (kao što je američki znakovni jezik (ASL) ili lokalni znakovni jezici). Vaš audiolog i ljekar će sarađivati ​​s vama kako bi pomogli vašem djetetu da pronađe najbolji način komunikacije. Starija djeca koja izgube sluh uče ove komunikacijske vještine kroz proces koji se naziva rehabilitacija sluha.

Šta još trebam znati?

Čak i vrlo mali, odnosno blagi, gubitak sluha može uzrokovati probleme s govorom, jezikom, učenjem i socijalnim vještinama djeteta. Zato se kaže da bebe i malu djecu s gubitkom sluha treba uputiti u službu pod nazivom „rana intervencija“. To je program koji pruža besplatne ili jeftine usluge liječenja djeci koja ispunjavaju uslove. U Šri Lanki takve usluge se također provode putem Ministarstva zdravstva i raznih nevladinih organizacija. Možete saznati više o tome tako što ćete pitati svog lokalnog službenika za porodično zdravstvo ili ljekara. Starija djeca također mogu imati pravo na „usluge specijalnog obrazovanja“ kada krenu u školu.

Zapamti, nisi sam/sama.Postoje mjesta gdje možete dobiti pomoć i informacije kada se suočite sa ovakvom situacijom. Pitajte svog ljekara, audiologa ili druge ljude o tome. Također možete steći mnogo snage i znanja pridruživanjem grupama podrške formiranim s drugim roditeljima djece s ovim stanjem.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

U redu, nadam se da se možete sjetiti nekih od najvažnijih tačaka iz onoga o čemu smo danas razgovarali.

• Rano otkrivanje je veoma važno: Ne propustite test sluha koji vaša beba radi nakon rođenja. Ako imate bilo kakve sumnje, čak i ako su male, što prije se obratite ljekaru. Ne odlažite.
• Nisu svi gubici sluha isti: postoje različite vrste i različiti uzroci. Za liječenje je ključno utvrditi u čemu je tačno problem.
• Postoje tretmani: Tehnologija je danas veoma napredna. Postoji mnogo stvari koje mogu pomoći djetetu, kao što su slušni aparati, kohlearni implantati i posebne terapije.
• Rana intervencija može napraviti veliku razliku: pomaže djetetovom govoru, učenju i socijalnim interakcijama. Utire put djetetu da živi normalnim životom kao i druga djeca.
• Niste sami: postoje doktori, specijalisti i grupe za podršku koji će vam pomoći i voditi vas na ovom putu. Zatražite njihovu pomoć.

Briga o sluhu vašeg djeteta je velika investicija u cijelu njegovu budućnost. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga i poduzeti potrebne korake. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog ljekara.

Gubitak sluha, sluh, mala djeca, skrining sluha kod dojenčadi, slušni aparati, kohlearni implantati, logopedska terapija