Normalno je osjećati mnogo straha i anksioznosti kada vam ljekar kaže da neko u vašoj porodici, možda vaša voljena majka ili otac, ima Parkinsonovu bolest. Iako još uvijek ne postoji lijek za ovu bolest, postoje mnogi efikasni lijekovi koji mogu pomoći u kontroli simptoma i održavanju dobrog kvaliteta života. Zato ćemo danas razgovarati o tome šta su ovi lijekovi, kako djeluju i na šta trebamo biti svjesni.
Zašto se javlja Parkinsonova bolest? Šta se dešava s lijekovima?
Jednostavno rečeno, Parkinsonova bolest je progresivno neurološko stanje koje utiče na pokrete tijela. Uzrokovana je postepenim gubitkom nervnih ćelija u mozgu, posebno u dijelu mozga koji se naziva substantia nigra i koji kontroliše pokrete. Ove nervne ćelije proizvode neurotransmiter koji se zove dopamin .
Razmislite o tome, hemikalija koja se zove dopamin je neophodna da bi se naše tijelo kretalo glatko, poput vožnje po cesti bez saobraćajnih gužvi. Kod Parkinsonove bolesti, proizvodnja ovog dopamina se smanjuje, što rezultira simptomima poput usporenih pokreta, tremora i ukočenosti.
Dakle, glavni cilj mnogih lijekova za Parkinsonovu bolest je da nekako kontrolišu niske nivoe dopamina u mozgu.
Uglavnom korišteni lijekovi
Doktori obično propisuju kombinaciju nekoliko lijekova za pacijente s Parkinsonovom bolešću, a ne samo jedan. Pogledajmo glavne vrste lijekova.
| Klasa lijeka | Kako funkcioniše | Važne informacije |
|---|---|---|
| Levodopa i karbidopa | Levodopa je lijek koji dospijeva u mozak i pretvara se u dopamin. Ali budući da se u tijelu uništava prije nego što stigne do mozga, kombinira se s lijekom koji se zove karbidopa kako bi se to zaustavilo. | Ovo je glavni i najefikasniji lijek za Parkinsonovu bolest. Vrlo je efikasan u smanjenju usporenosti pokreta (bradikinezije), ukočenosti i tremora. |
| Agonisti dopamina | Oni stimulišu dopaminske receptore u mozgu i "djeluju" kao dopamin. To jest, ovi lijekovi rade istu stvar kao i dopamin. | Često se koristi u ranim fazama bolesti ili kod mlađih pacijenata, a također pomaže u održavanju efikasnosti levodope tokom dužeg vremenskog perioda. |
| Inhibitori enzima (MAO-B i COMT) | Ovi lijekovi smanjuju aktivnost enzima u mozgu koji razgrađuju dopamin, omogućavajući dopaminu da duže ostane u mozgu. | Ovi lijekovi se daju kako bi se pojačao učinak levodope i produžilo njegovo trajanje. |
| Amantadin | Pomaže u kontroli diskinezije, što je nekontrolirano trzanje ili trzanje tijela koje mogu uzrokovati lijekovi poput levodope. | Iako je prvobitno otkriven kao antivirusni lijek, koristan je i za druge poremećaje kretanja poput Parkinsonove bolesti. |
| Antiholinergički lijekovi | Kada se smanji nivo dopamina, pojačavaju se efekti druge hemikalije zvane acetilholin. Ovi lijekovi blokiraju njegove efekte, smanjujući tremor i ukočenost mišića. | Može biti korisno za pacijente s prekomjernim tremorom. |
Najvažnije je da samo vaš ljekar može odlučiti koji od ovih lijekova će dati i u kojoj dozi. To zavisi od starosti pacijenta, prirode simptoma i mnogih drugih faktora.
Trebamo li biti svjesni i nuspojava lijekova?
Kao i svaki lijek, lijekovi za Parkinsonovu bolest mogu imati nuspojave. One variraju ovisno o vrsti lijeka. Ne brinite, neće se kod svakoga pojaviti sve ove nuspojave. Ali važno je biti svjestan njih.
- Levodopa: Mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, dnevna pospanost i posturalna hipotenzija mogu se javiti na početku liječenja. Kod starijih osoba mogu se javiti konfuzija, halucinacije ili psihoza.
- Agonisti dopamina: Oni mogu izazvati mučninu, pospanost, suha usta, konfuziju i halucinacije kada ih prvi put počnete uzimati. Međutim, ovi simptomi obično nestaju u roku od nekoliko dana.
- Drugi lijekovi: Neki lijekovi mogu izazvati nuspojave poput proljeva, bolova u prsima, nesanice, oticanja nogu, zatvora ili suhoće usta.
Veoma važno upozorenje: Nikada ne prekidajte uzimanje levodope ili naglo smanjivajte dozu bez konsultacije sa svojim ljekarom. To može dovesti do vrlo opasnog, po život opasnog stanja koje se naziva Parkinsonov sindrom hiperpireksije. To je ozbiljno stanje slično neuroleptičkom malignom sindromu. Ako iz bilo kojeg razloga trebate prestati uzimati lijek, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom.
Postoje li lijekovi za druge simptome koji nisu povezani s kretanjem?
Da. Parkinsonova bolest nije samo bolest koja utiče na kretanje. Ali postoje i mnogi drugi problemi koji dolaze s njom. Doktor može liječiti i njih.
| Simptom | Potencijalni tretmani |
|---|---|
| Zatvor | Lijekovi koji pomažu u olakšavanju stolice, poput polietilen glikola (kao što je MiraLax). |
| Dnevna pospanost | Lijekovi poput Modafinila (kao što je Provigil). |
| Depresija ili anksioznost | Antidepresivi tipa SSRI. |
| Psihoza/Halucinacije | Specifični antipsihotici poput pimavanserina. |
| Erektilna disfunkcija | Lijek Sildenafil (slični Viagri). |
Šta se još može učiniti osim lijekova?
Lijekovi su samo jedan dio ove bitke. Osim toga, postoje mnoge druge stvari koje mogu poboljšati kvalitet života pacijenta.
Vježbanje i fizikalna terapija su veoma važni u liječenju Parkinsonove bolesti. U stvari, vježbanje je jedina stvar za koju je dokazano da usporava napredovanje bolesti.
- Fizikalna terapija: Programi fizikalne terapije posebno dizajnirani za pacijente s Parkinsonovom bolešću mogu poboljšati ravnotežu, hod i stabilnost.
- Vježbanje: Veoma je važno raditi najmanje 150 minuta kardiovaskularnih vježbi sedmično. Aktivnosti poput vožnje bicikla i boksa pokazale su se veoma korisnim.
- Mentalno zdravlje: Život s kroničnom bolešću poput Parkinsonove bolesti može biti mentalno izazovan. Stoga, ako se osjećate tužno ili anksiozno, ne ustručavajte se razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje, poput psihologa.
Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?
Kada uzimate lijekove za Parkinsonovu bolest, važno je redovno posjećivati ljekara kako biste provjerili da li lijek djeluje i da li imate bilo kakve nove simptome. Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom, posebno u ovakvim situacijama.
- Ako osjetite nuspojave koje ne možete tolerirati.
- Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju.
- Ako osjetite potrebu da prekinete uzimanje lijeka.
Poruka za ponijeti kući
- Iako se Parkinsonova bolest ne može potpuno izliječiti, simptomi se mogu vrlo dobro kontrolirati i možete živjeti kvalitetnim životom.
- Levodopa je glavni i najefikasniji lijek za ovu bolest.
- Nemojte prestati uzimati lijekove niti mijenjati dozu iz bilo kojeg razloga bez savjeta vašeg ljekara.
- Vježbanje i fizikalna terapija su jednako važni kao i lijekovi. Vježbanje može pomoći u kontroli napredovanja bolesti.
- Ako osjetite nuspojave ili druge probleme, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom. On ili ona su uvijek spremni da vam pomognu.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar