Jeste li ikada osjetili 'pucanje' u koljenu dok ste se igrali, plesali ili iznenada uvrnuli nogu? Jeste li ikada osjetili oštar bol kao da vam je čašica koljena otišla u stranu? Jeste li se našli u situaciji da ne možete hodati? To medicinski nazivamo iščašenjem patele. Iako može biti zastrašujuće iskustvo, vrlo ga je lako kontrolirati ako ste ga svjesni. Dakle, hajde da danas razgovaramo o tome.
Jednostavno rečeno, šta znači ovo skakanje po koljenu?
Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako je napravljeno naše koljeno. Vrlo je jednostavno. Naš koljeni zglob sastoji se od tri glavne kosti.
1. Femur: Ovo je najduža kost u vašoj gornjoj nozi.
2. Kost potkoljenice (tibija): Ovo je debela kost koja se nalazi ispod koljena i sprijeda.
3. Čašica koljena (patela): Ovo je mala, trouglasta kost koja se nalazi na prednjoj i srednjoj strani ove dvije kosti.
Zamislite to kao voz na željezničkoj pruzi. Kada savijamo i ispravljamo noge, čašica koljena (patela) se pomiče gore-dolje u žlijebu (nazivamo ga "trohlearni žlijeb") na dnu butne kosti (femura). Mreža tetiva i ligamenata pomaže joj da ostane u ovom žlijebu.
Iščašenje patele nastaje kada čašica koljena, iz nekog razloga, isklizne iz svog trohlearnog žlijeba. Ne može se normalno kretati, a koljeno postaje ukočeno i blokirano. Većinom vremena, isklizne na vanjsku stranu koljena. Kao i svako iščašenje zgloba, vrlo je bolno. Ali ponekad se čašica koljena može sama vratiti na svoje mjesto.
Važno je napomenuti da se dislokacija patele veoma razlikuje od dislokacije koljena. Dislokacija koljena je odvajanje femura i tibije. To je mnogo ozbiljnije stanje.
Također, kada je čašica koljena potpuno van svog mjesta, samo malo, to nazivamo (subluksacija patele) .
Postoje dva glavna načina za pucanje čašice koljena.
Ovu situaciju dijelimo na dva glavna dijela.
- Akutna dislokacija patele: Ovo je najčešći tip dislokacije. Do nje dolazi kada se čašica koljena naglo iščaši zbog nesreće, pada ili sudara. Čašica koljena može biti manje snažna od drugih zglobova.
- Kongenitalna dislokacija patele: Ovo je vrlo rijetko stanje. Kako dijete raste, čašica koljena se pomiče iz trohlearnog žlijeba. To se naziva trohlearna displazija.Također se kaže.
Kako znate da li vam je čašica koljena iščašena?
Kada pukne čašica koljena, obično ćete vidjeti jedan ili više ovih simptoma. Pogledajmo ih na ovaj način kako bismo ih jasno razumjeli.
| Simptom | Šta to znači? |
|---|---|
| Čuje se zvuk 'tiktaka'. | Ovakav zvuk se može čuti kada čašica koljena iskoči iz svog normalnog položaja. |
| Koljena se nekontrolirano savijaju (izvijanje) | Zbog toga što zglob postaje nestabilan, vaše koljeno se može iznenada saviti kada pokušate ustati. |
| Nepodnošljiva jaka bol | Istezanje i kidanje ligamenata i tetiva uzrokuje jaku bol. |
| Oticanje koljena (efuzija) | Povreda uzrokuje nakupljanje tečnosti unutar zgloba i njegovo brzo oticanje. |
| Plavkast/modrice | Oštećenje malih krvnih sudova unutra može uzrokovati da koža postane plava. |
| Zaključavanje koljena | Zaglavljen sam u jednom položaju, ne mogu saviti ili ispraviti koljena. |
| Ne mogu hodati. | Bol i nestabilnost onemogućavaju hodanje s težinom na nozi. |
| Čašica koljena je vidljiva sa strane. | Čak i spolja se vidi da čašica koljena nije tamo gdje bi trebala biti, već sa strane. |
Može li ovo imati dugoročne posljedice?
Da, mogu postojati neke dugoročne komplikacije. Nakon što čašica koljena pukne, ligamenti koji drže zglob zajedno se istežu, što zglob čini manje stabilnim . Također, meka hrskavica ispod čašice koljena može biti oštećena. To povećava rizik od razvoja osteoartritisa koljena u budućnosti.
Važno je napomenuti da će oko 45% ljudi koji su imali uganuće koljena ponovo doživjeti to uganuće. To se može dogoditi u roku od nekoliko sedmica ili čak godina kasnije.
Zašto čašica koljena ovako poskakuje?
Glavni razlog za slučajne skokove je primjena sile. To se može dogoditi na dva načina.
1. Direktan udar: Direktan udarac, sudar ili snažan pad na koljeno može iščašiti čašicu koljena.
2. Uvrtanje: Ovo ne mora uvijek biti velika nesreća. Zamislite da se igrate, plešete ili trčite i iznenada spustite nogu i okrenete tijelo na drugu stranu. Kada se to dogodi, potkoljenica ostaje na jednom mjestu, uzrokujući uvrtanje butne kosti. Sila ovoga može uzrokovati pucanje čašice koljena. Ovo je uobičajeno kod sportista i plesača.
Osim toga, neki ljudi se rađaju s labavim ligamentom i tetivom koja drži čašicu koljena na mjestu. To nazivamo patelarnom nestabilnošću . Takvi ljudi mogu ispucati čašicu koljena čak i pri najmanjem pokretu.
Ko je više izložen riziku?
Iako svako može zadobiti prelom čašice koljena u nesreći, rizik je nešto veći za neke ljude.
| Kategorija rizika | Razlog |
|---|---|
| Igrači | Posebno za one koji se bave sportovima koji opterećuju koljena (fudbal, košarka). |
| Plesači | Zbog naglog uvijanja i skakanja. |
| Mala djeca (tinejdžeri) | Zato što su zglobovi i ligamenti pomalo labavi tokom brzog rasta tijela. |
| Žene | Bočna sila na koljenu se povećava zbog širenja kuka i labave prirode ligamenata. |
| Visoki muškarci | Prekomjerna tjelesna težina stvara veći pritisak na zglobove. |
Kako tačno doktor to otkriva?
Obično, ljekar može dijagnosticirati uganuće čašice koljena pregledom vašeg koljena, ispitivanjem o nesreći, a zatim pregledom vaše čašice koljena.
Međutim, preporučuje se da se uradi nekoliko testova snimanja kako bi se potvrdilo da li postoji bilo kakva druga unutrašnja oštećenja.
- Rendgenski snimak koljena: Provjerite ima li prijeloma kostiju.
- MRI skeniranje: Za detaljniji pregled oštećenja ligamenata, tetiva i hrskavice.
- CT skeniranje: Detaljno proučavanje suptilnih fraktura i položaja kostiju.
Ponekad čašica koljena iskoči i sama se vrati na svoje mjesto. Čak ni ne shvatate da je iskočila. Ali koljeno je otečeno i bolno. Čak i u ovakvim slučajevima, doktor može koristiti gore navedene snimke kako bi utvrdio da li se radi o puknuću ili postoji neko drugo oštećenje.
Šta radite kada imate iščašenje čašice koljena? Koji su tretmani?
Liječenje počinje odmaranjem koljena. Nemojte hodati po njemu niti obavljati uobičajene aktivnosti. Možete staviti led kako biste smanjili bol i otok, te uzimati lijekove protiv bolova (npr. NSAID) prema uputama ljekara. Osim toga, vaš ljekar će slijediti ove metode liječenja.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Smanjenje | Doktor će vrlo pažljivo i nježno vratiti čašicu koljena na mjesto. Ovo se naziva zatvorena repozicija . Ako je potrebno, može se dati mala količina lijeka protiv bolova ili sedativa. |
| Oslonac i štake | Ortoza/udlaga će biti postavljena na nekoliko sedmica kako bi se stabilizirao zglob. Reći će vam se da koristite štake kako biste spriječili da vaše koljeno opterećuje zglob. |
| Hirurgija | Ako postoji značajno oštećenje kostiju, hrskavice ili ligamenata, ili ako je povreda kontinuirano prisutna, može se preporučiti operacija za njihov popravak. |
| Rehabilitacija | Fizikalna terapija je veoma važan dio ovog tretmana. Pomaže u jačanju mišića oko zgloba, omogućavajući mu da se kreće kroz niz pokreta dok ponovo ne postane stabilan. |
Ne mogu li ovo sam popraviti? Trebam li posjetiti doktora?
Ponekad, kada polako ispružite nogu, ona se može vratiti na svoje mjesto. Ali ako vam je teško ispružiti nogu zbog bola, nemojte to raditi. Ljekar može ublažiti bol i olakšati vam proces.
Najvažnije: Čak i ako to možete sami popraviti, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Neophodno je provjeriti ima li unutrašnjih fraktura, oštećenja hrskavice ili pokidanih ligamenata. Ako to ne učinite, to može dovesti do većih problema u budućnosti.
Ako osjećate da vam je čašica koljena nestabilna, imate poteškoća s podizanjem noge, imate bol i otok ili osjećate da vam se koljeno zaglavljuje, obavezno potražite savjet liječnika.
Koliko dugo traje ozdravljenje?
To zavisi od težine vaše povrede i metode liječenja.
- Po prvi put, ako nema većih oštećenja: Izgledi za oporavak su vrlo dobri. Većina ljudi se može vratiti normalnim dnevnim aktivnostima u roku od 6-8 sedmica . Mogu početi igrati sport u roku od 3-4 mjeseca .
- Ako ste imali više padova ili operacija: Vrijeme oporavka će biti još duže. Može proći i više od godinu dana prije nego što se budete mogli vratiti bavljenju sportom.
Kako možemo spriječiti da se ovo ponovi?
Nakon što se zglob ugane, ligamenti se istegnu, što povećava vjerovatnoću ponovnog uganuća ako se dogodi ista nesreća. Iako je teško spriječiti nesreće, postoje stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik.
- Pravilno izvodite fizikalnu terapiju: Radite vježbe tokom propisanog vremenskog perioda, prema uputama vašeg ljekara i fizioterapeuta. Nemojte žuriti sa prevelikim opterećavanjem noge.
- Ojačajte mišiće nogu: Radite vježbe koje jačaju mišiće oko koljena (posebno prednji i zadnji dio bedara). Ovo će pomoći u sprječavanju prekomjernog opterećenja samo jedne mišićne grupe.
- Ispravno sportsko držanje: Ako ste sportista, neka vam stručnjak provjeri pokrete i držanje kako biste bili sigurni da su ispravni.
- Razmatranje operacije: Ako su ligamenti u vašem koljenu vrlo labavi, razgovarajte sa svojim ljekarom o operaciji kako biste ih ojačali.
Da li ovo mnogo boli? Mogu li hodati nakon što mi iskoči čašica koljena?
Da, ovo je vrlo bolno stanje. Ne možete hodati kada je čašica koljena iščašena. Koljeno je blokirano ili se nekontrolirano savija. Ako pokušate staviti težinu na njega, koljeno će se "izviti". Ako se vrati na mjesto, možda ćete moći hodati, ali će biti bolova i otoka. Stoga je korištenje štaka najbolja opcija.
Iščašenje čašice koljena može biti zastrašujuće i bolno iskustvo. Ali uz pravilno liječenje i rehabilitaciju, možete se potpuno oporaviti i vratiti se normalnom životu i sportskim aktivnostima. Najvažnije je slijediti upute svog ljekara.
Poruka za ponijeti kući
- Iščašenje patele nastaje kada čašica koljena isklizne iz svog normalnog žlijeba.
- Ovo je veoma bolno i u tom trenutku je nemoguće opteretiti nogu i hodati.
- Čak i ako se čašica koljena sama vrati na svoje mjesto, svakako biste trebali posjetiti ljekara kako biste provjerili ima li unutrašnjih fraktura ili oštećenja ligamenata.
- Liječenje uključuje mirovanje, nošenje ortoze i fizikalnu terapiju. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.
- Da biste spriječili da se ovo ponovi, vrlo je važno raditi pravilne rehabilitacijske vježbe i jačati mišiće oko koljena.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment