Prvi lijek za PBC ne djeluje? Hajde da razgovaramo o drugom koraku (primarni bilijarni holangitis)

Imate li bolest jetre koja se zove PBC ili primarni bilijarni holangitis? Ako je tako, prvi lijek koji vam je ljekar propisao možda nije djelovao onako dobro kako ste se nadali. Ne brinite zbog toga. Mnogi ljudi su imali slična iskustva. Važno je ostati optimističan i biti svjestan šta možete sljedeće učiniti. Danas ćemo razgovarati o tome šta možete učiniti u ovakvom trenutku i koji su novi tretmani dostupni.

Prije svega, šta je PBC jednostavnim riječima?

PBC je složeno, dugotrajno stanje u kojem imunološki sistem našeg tijela napada male žučne kanale u našoj jetri. Zamislite ove žučne kanale kao male cijevi unutar naše jetre. Njihova glavna funkcija je izbacivanje žuči, tekućine koja pomaže u probavi hrane, iz jetre.

U slučaju PBC-a, naše vlastite ćelije imunološkog sistema oštećuju ove cijevi. Zatim se te cijevi blokiraju, a žuč ne teče pravilno i zaglavljuje se unutar jetre. Baš kao što se automobili zaglave u saobraćaju. Kada se žuč na ovaj način nakupi, počinje oštećivati ​​ćelije jetre. Vremenom, ovo oštećenje može uzrokovati ožiljke na jetri. To nazivamo fibrozom . Kada ovo stanje postane teže, može dovesti do rizika od ciroze, stanja koje se naziva otkazivanje jetre.

Ovo se malo razlikuje od drugih autoimunih bolesti. Zato što PBC ne reaguje dobro na lijekove koji potiskuju imunološki sistem, a koji se koriste za druge autoimune bolesti. Jedan od razloga može biti taj što je jetra već donekle oštećena do trenutka kada se bolest dijagnosticira. Ali ne brinite, s napretkom nauke, sada postoje dobri tretmani za ovo.

Prvi korak u liječenju: lijekovi UDCA

Postoji nekoliko glavnih ciljeva u liječenju PBC-a: usporavanje napredovanja bolesti, kontrola simptoma i sprječavanje komplikacija od oštećenja jetre.

Nakon što vam se dijagnosticira PBC, prvi lijek koji će vam ljekar vjerovatno propisati je ursodeoksiholna kiselina , ili skraćeno UDCA . Možda je poznata pod robnom markom Ursodiol. Ovaj lijek djeluje tako što pomaže jetri da oslobodi žuč koja je zaglavljena u jetri i smanjuje stvaranje ožiljaka (fibroze) u jetri. Ovo je važno, jer ožiljke mogu na kraju dovesti do ciroze i zatajenja jetre.

Zašto sama UDCA nije dovoljna?

Istraživanja su pokazala da između 25% i 50% pacijenata koji uzimaju UDCA ne postiže očekivane rezultate od lijeka. To znači da njihovi testovi funkcije jetre ne pokazuju značajno poboljšanje.

Na ovaj način, osoba koja ne reaguje dobro na UDCA ima pet puta veći rizik od razvoja ciroze. A rizik od smrti od bolesti je tri puta veći. Dakle, ako UDCA ne djeluje, važno je razgovarati sa svojim ljekarom o sljedećim koracima, umjesto da je samo nastavite koristiti.

Pitate se zašto UDCA ne radi ispravno? Za to može postojati nekoliko razloga.

Ako imate jedan ili više ovih razloga, vrijeme je da razmislite o terapiji druge linije . Cilj ovdje nije samo poboljšanje rezultata krvnih pretraga. Važno je i kontrolirati simptome koji utječu na kvalitetu vašeg života, poput nepodnošljivog svrbeža, prekomjernog umora i nesanice . Jer UDCA ne pruža mnogo olakšanja za ove simptome.

Tretmani druge linije: Koje su ove nove opcije?

Mogućnosti liječenja PBC-a se brzo razvijaju. Nekoliko novih lijekova je u završnoj fazi odobravanja. Pogledajmo trenutne i buduće tretmane.

Obetiholna kiselina (OCA)

Ako UDCA ne djeluje dobro ili ako ne možete tolerirati UDCA, sljedeći glavni lijek koji će vaš ljekar razmotriti je obetiholna kiselina ili OCA . Obično dolazi pod robnom markom Ocaliva.

Ponekad se OCA može davati zajedno sa UDCA. To jest, oba lijeka se koriste zajedno. OCA pripada grupi lijekova koji se nazivaju agonisti farnesoidnog X receptora . Jednostavno rečeno, njeno djelovanje je,

1. Smanjuje količinu žuči koju proizvodi jetra.

2. Pomaže u izbacivanju žuči iz jetre.

Na ovaj način, kada se OCA koristi samostalno ili s UDCA, funkcija jetre se poboljšava i smanjuje stopa ožiljavanja jetre.

Područje liječenja PBC-a se stalno razvija, tako da je važno za vaše zdravlje da ostanete u kontaktu sa svojim ljekarom i razgovarate o novim tretmanima.