Jesmo li svjesni pleuralnog mezotelioma, rijetkog raka pluća?

Imate li uporne bolove u prsima ili otežano disanje? Možda mislite da je to normalno. Međutim, ponekad ovi simptomi mogu biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja o kojem nismo mnogo čuli. Danas ćemo govoriti o rijetkom i često nepoznatom raku.

Šta je tačno pleuralni mezoteliom?

Jednostavno rečeno, pleuralni mezoteliom je rijetka vrsta raka koja se razvija u tankoj membrani ili sluznici koja okružuje naša pluća i unutrašnji zid grudnog koša. Ova sluznica se medicinski naziva pleura . Ona štiti naša pluća poput omotača.

Ovaj rak je dobio ime po membrani koja se zove mezotel. To je zaštitni omotač koji okružuje mnoge organe u našem tijelu. Dakle, rak koji se razvija bilo gdje u ovoj mezotelnoj membrani obično se naziva mezoteliom. Budući da se razvija u plućima, naziva se pleuralni mezoteliom.

Glavni i najdirektnije povezani uzrok ovoga je izloženost azbestu . Možda ste čuli da su se azbestne ploče u prošlosti koristile čak i za krovove kuća u našoj zemlji. Ovaj azbest je vrsta minerala koji se u prošlosti koristio za mnoge stvari, poput građevinskih materijala i automobilske industrije. Kada udahnemo sitne čestice nalik vlaknima koje se nalaze u njemu, one ulaze u pluća i talože se. Naše tijelo ne može probaviti ili uništiti ove čestice. Vremenom, ove čestice mogu uzrokovati upalu u plućima, abnormalnosti ćelija i na kraju se razviti u rak.

Koje su glavne vrste ovog raka?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podijelila je ovaj rak na tri glavne vrste, ovisno o vrsti ćelije u kojoj nastaje. Neke vrste raka se brzo šire i teško ih je liječiti. Poznavanje koje vrste imate može pomoći vašem ljekaru da odluči koji je tretman najbolji za vas i kako će vaša bolest napredovati.

Koji bi mogli biti simptomi ove bolesti?

Jedna od najopasnijih stvari kod ove bolesti je ta što se simptomi pojavljuju vrlo sporo. Može proći 15, 20 ili čak 50 godina nakon izlaganja azbestu prije nego što se pojave simptomi. Rani simptomi su blagi poput obične prehlade, pa ih mnogi ljudi ignoriraju. Kao rezultat toga, do trenutka kada posjete ljekaru, rak može biti prilično uznapredovao.

Dva glavna simptoma su:

• Uporni bol u prsima
• Otežano disanje (kratak dah)

Pored ovoga, mogu se vidjeti i sljedeće karakteristike:

• Uporan kašalj i promuklost
• Otežano gutanje (disfagija)
• Bol u donjem dijelu leđa
• Oticanje lica i ruku
• Gubitak težine bez ikakvog razloga
• Noćno znojenje
• Česti umor
• Groznica koja se javlja bez ikakvog razloga

Ko je izložen većem riziku od razvoja ove bolesti?

Mnogi ljudi koji razviju ovu bolest izloženi su azbestu godinama preko svog posla. Sjetite se bivšeg basiste. Godinama je radio na gradilištima i u brodogradnji. Simptome je počeo razvijati tek kada je imao 65 ili 70 godina.

Najugroženija zanimanja su:

• Radnici u građevinarstvu i fabrikama
• Radnici u brodogradnji i popravci (posebno oni koji su služili u mornarici)
• Ljudi koji ruše stare zgrade
• Automehaničari i željeznički radnici
• Proizvođači i instalateri izolacije
• Vatrogasci
• Vodoinstalateri
• Rudari

Ne samo to, već možete biti i u opasnosti:

• Ako neko u vašoj porodici obavlja ovu vrstu posla, ove čestice azbesta mogu ući u kuću na njegovoj odjeći i obući.
• Ako živite u blizini rudnika azbesta ili u blizini mjesta gdje se ruše stare zgrade koje sadrže azbest.

Kako ljekar tačno dijagnosticira ovu bolest?

Kada obavijestite svog ljekara o svojim simptomima, on ili ona će vas pregledati, pitati o vašem poslu, okruženju itd. kako bi utvrdili imate li faktore rizika. Nakon toga, mogu uraditi nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.

• Slikovni testovi: Prvo će se uraditi rendgenski snimak grudnog koša . Ovim se mogu tražiti stvari poput zadebljanja sluznice pluća, pleuralnog izljeva itd. Pored toga , mogu se uraditi CT, MRI ili PET skeniranje kako bi se tačno vidjelo gdje se rak nalazi i da li se proširio.
• Analize krvi: Neke analize krvi mogu provjeriti povišene nivoe određenih supstanci povezanih s ovim rakom (kao što su fibulin-3 i topljivi peptidi povezani s mezotelinom) u krvi.
• Torakocenteza: Ovo uključuje uklanjanje dijela tekućine (tečnosti) koja se nakupila oko pluća pomoću šprice i testiranje na ćelije raka. Ovo može pomoći u ublažavanju stezanja u prsima i kratkoće daha.
• Biopsija: Ovo je jedini način da se dijagnoza potvrdi u 100% slučajeva. U ovom slučaju, mali komadić tkiva se uzima sa sluznice pluća i pregleda pod mikroskopom kako bi se vidjelo da li postoje ćelije raka. To se može uraditi tehnikama kao što su bronhoskopija, torakoskopija ili video-asistirana torakalna (VATS) hirurgija .

Kako se klasifikuju stadiji raka?

Kao i kod svakog raka, postoje stadiji. Stadij se određuje na osnovu toga koliko se rak proširio. Ovo je veoma važno za vašeg ljekara kako bi isplanirao vaše liječenje.

• Stadij 1: Rak se nalazi samo u sluznici pluća (pleuri). U ovoj fazi, operacija se može izvršiti kako bi se pokušalo potpuno ukloniti rak.
• Stadij 2: Rak se proširio malo izvan sluznice pluća, ali je i dalje blizu mjesta gdje je prvobitno počeo.
• Stadij 3: Rak se proširio na obližnje organe i limfne čvorove.
• Stadij 4: Rak se proširio na udaljene organe (kao što su jetra, kosti ili mozak). Ovo se naziva metastaziranje .

Koji su tretmani za ovo?

Pleuralni mezoteliom je teško liječiti jer se lako širi kroz živce, krvne sudove i tkiva. Stoga onkolozi obično preporučuju kombinaciju tretmana.

• Hirurgija: Hirurgija se može izvesti u ranim fazama raka. Operacija koja se naziva ekstrapleuralna pneumonektomija (EPP) uklanja pluća i okolno tkivo. Operacija koja se naziva pleurektomija s dekortikacijom (P/D) uklanja samo sluznicu pluća i tumor bez uklanjanja cijelog pluća.
• Radioterapija: Visokoenergetski rendgenski zraci se koriste za uništavanje ćelija raka. To se može uraditi u kombinaciji s operacijom ili hemoterapijom. Ponekad se koristi za smanjenje simptoma (kao što je bol u grudima).
• Hemoterapija: Ovo uključuje davanje tijelu lijekova koji ubijaju ćelije raka ili zaustavljaju njihov rast. Pemetreksed, karboplatin i cisplatin su najčešće korišteni lijekovi.
• Imunoterapija: Ovo je nova metoda liječenja koja djeluje jačanjem našeg imunološkog sistema, pomažući mu da prepozna i napadne ćelije raka.
• Palijativna njega: Cilj nije liječenje raka. Umjesto toga, cilj je kontrola simptoma pacijenta (bol, otežano disanje), olakšavanje svakodnevnog života i pružanje olakšanja.
• Klinička ispitivanja: Ovo su studije koje testiraju najnovije tretmane i lijekove. Možda ćete imati priliku da se pribjegnete najnovijim tretmanima, kao što su nove kombinacije lijekova za kemoterapiju i imunoterapiju, genska terapija i fotodinamička terapija .

Kako to spriječiti? I kada posjetiti ljekara?

Najbolji način za sprječavanje pleuralnog mezotelioma je izbjegavanje udisanja azbestnih čestica u zraku. Sada je upotreba azbesta ograničena i u Šri Lanki. Međutim, azbest se još uvijek može naći u kućama i zgradama koje su starije od 20-30 godina.

• Ako renovirate staru kuću, posebno ako mijenjate stvari poput krova ili plafona, neka neko ko je stručan provjeri da li ima azbesta.
• Ako uklanjate azbest, povjerite taj zadatak kompaniji obučenoj za tu svrhu.
• Ako radite na opasnom poslu, uvijek nosite odgovarajuće zaštitne maske i odjeću . Izbjegavajte unošenje tih čestica kući na odjeći.

Ako imate historiju izloženosti azbestu i primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru:

• Bol u leđima ili grudima
• Uporan kašalj ili promuklost
• Otežano disanje ili gutanje
• Oticanje lica
• Gubitak težine bez razloga

Pitajte svog ljekara o ovim stvarima:

• Koju vrstu pleuralnog mezotelioma imam?
• U kojem sam stadiju raka?
• Koji je tretman najbolji za mene?
• Hoće li mi ovi tretmani produžiti život? Hoće li ublažiti moje simptome?
• Kako kontrolisati neželjene efekte liječenja?
• Postoje li neka klinička ispitivanja u kojima mogu učestvovati?