Da li se bojite PSA testa? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo (PSA test)

Imate li preko 50 godina? Ili ste u kasnim četrdesetim? Onda vam je ljekar možda rekao da uradite PSA test. Neki ljudi se malo uplaše i unervoze kada čuju ovo ime. "Zar ovo nije test za provjeru raka prostate?", misle. Šta je tačno PSA? Šta ovaj test traži? Trebate li biti zabrinuti zbog toga? Danas ćemo o svemu ovome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj PSA test?

PSA je skraćenica za Prostata-Specifični Antigen . Ovo je vrsta proteina u našem tijelu. Proizvodi ga prostata, koja se nalazi samo kod muškaraca. Zamislite, ova žlijezda je veličine malog oraha, a nalazi se ispod našeg mjehura.

Dakle, baš kao i zdrave ćelije u prostati, ćelije raka također proizvode protein koji se zove PSA. Ali važno je da ćelije raka obično proizvode mnogo više PSA proteina . PSA test je vrlo jednostavan test krvi. On mjeri količinu PSA proteina u vašoj krvi. Ako je nivo PSA u vašoj krvi viši od normalnog, to ukazuje na to da možda nešto nije u redu s vašom prostatom, moguće rizik od raka.

Doktor će obično obaviti digitalni rektalni pregled (DRE) zajedno s PSA testom. Ovo provjerava veličinu, oblik i teksturu prostate radi eventualnih abnormalnosti, poput kvržica.

Da li se 'normalan' nivo PSA mijenja sa godinama?

Da, apsolutno. Ovo je nešto što mnogi ljudi zapravo ne znaju. Ne postoji jedna "normalna" vrijednost za svakoga. Kako starimo, čak i ako nemamo nikakvu bolest, naša prostata se malo povećava. Tako da nivoi PSA prirodno postepeno rastu.

PSA se obično mjeri u nanogramima po mililitru (ng/ml) . Kao opće smjernice, evo nekih normalnih vrijednosti za dob:

Imajte na umu da su ovo samo opće smjernice. Samo zato što je vaš PSA malo viši od ove granice ne znači nužno da imate rak. O tome ćemo malo kasnije razgovarati.

Kada treba uraditi PSA test?

Ovo je također važno pitanje.

• Oni sa prosječnim rizikom: Osim ako nemate izraženu porodičnu historiju raka prostate, ljekari preporučuju da se PSA test radi svake dvije do tri godine, obično nakon 50. godine života .
• Osobe s visokim rizikom: Ako ste u visokoj riziku, vaš ljekar može preporučiti početak ovog testa u dobi od 40-45 godina .

Ko su ove osobe sa povećanim rizikom?

• Porodična anamneza: Ako je vaš otac, brat ili sin imao rak prostate ili ako je nekoliko članova vaše porodice imalo tu bolest.
• Genetski faktori: Istraživanja su pokazala da muškarci afričkog porijekla imaju veći rizik od razvoja raka prostate i mlađu dob u kojoj se on razvija.

Osim toga, PSA test se koristi za praćenje uspjeha liječenja raka prostate i za utvrđivanje da li se bolest ponovila.

Stvari koje treba znati prije testa

U redu, recimo da vam je zakazan PSA test. Da biste dobili tačan rezultat , postoji nekoliko stvari koje trebate uzeti u obzir prije testa. Ove stvari mogu uticati na vašu PSA vrijednost.

Obavijestite svog ljekara o ovim stvarima:

• Ako uzimate lijekove za benignu hiperplaziju prostate (BHP) (npr. finasterid, dutasterid).
• Ako koristite lijekove poput Finasterida (Propecia®) za gubitak kose.
• Ako ste nedavno podvrgnuti operaciji prostate (TUR).
• Ako ste imali biopsiju prostate u posljednjih 6 sedmica.
• Ako vam je nedavno ugrađen kateter.
• Ako imate bolest jetre (kao što su ciroza, hepatitis C).
• Ako trenutno imate infekciju urinarnog trakta (UTI) ili ste je imali u posljednja 3 mjeseca.

Nemojte raditi sljedeće stvari 48 sati prije testa:

• Nemojte se upuštati u bilo kakve seksualne aktivnosti (uključujući masturbaciju). Ejakulacija može privremeno povećati nivo PSA.
• Izbjegavajte naporne vježbe, posebno stvari poput vožnje bicikla, koje mogu privremeno povećati nivo PSA.

Samo tačnim praćenjem ovih uputstava moći ćemo izmjeriti vaš stvarni nivo PSA.

Da li visok nivo PSA nužno znači rak?

Ne. Apsolutno ne. Ovo je najvažnija stvar koju svi trebaju zapamtiti. Nemojte paničariti ako vaš PSA izvještaj kaže da je visok. To samo znači da se nešto dešava u vašoj prostati i da je potrebno dalje ispitivanje.

Osim raka, evo još nekih razloga zašto nivoi PSA mogu biti povišeni:

• Benigna hiperplazija prostate (BPH): Ovo nije rak. To je uobičajeno stanje koje pogađa mnoge muškarce kako stare.
• Prostatitis: PSA se može povećati zbog infekcije i oticanja prostate .
• Infekcija urinarnog trakta (UTI): Infekcija urinarnog trakta također može uzrokovati povećanje nivoa PSA.
• Nedavni medicinski postupci: Zbog stvari poput biopsija i kateterizacija o kojima smo ranije govorili.
• Intenzivna fizička aktivnost i seksualna aktivnost: Ovo može privremeno povećati PSA ako se uradi neposredno prije testa.

Ako je vrijednost PSA visoka, šta se dešava sljedeće?

Ako je vaš nivo PSA visok za vaše godine, vaš ljekar neće paničariti, već će u skladu s tim planirati vaše sljedeće korake.

Općenito, ako je vrijednost PSA između 4 i 10 (ng/ml) , vjerovatnoća raka prostate je oko 25%. Ako je vrijednost veća od 10 , vjerovatnoća može biti veća od 50%.

Stoga ljekar može preporučiti testove poput ovih:

• Još jedan PSA test: Možda uradite još jedan test za nekoliko mjeseci da vidite da li je vrijednost i dalje visoka.
• MRI skeniranje: MRI (magnetna rezonanca) skeniranje može se uraditi kako bi se dobile detaljne slike prostate i provjerila eventualna sumnjiva područja.
• Biopsija prostate: Jedini način da se sa sigurnošću utvrdi da li imate rak prostate je biopsija. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva prostate i pregled pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li postoje ćelije raka.

Koji su simptomi raka prostate?

Ovo je također veoma važno. U ranim fazama raka prostate obično nema simptoma . Zato su testovi poput PSA važni. Kako bolest napreduje, pojavljuju se simptomi poput:

• Problemi s mokrenjem: Često mokrenje, slab mlaz urina, peckanje ili bol pri mokrenju (disurija), otežano kontroliranje mokrenja.
• Krvarenje s urinom ili spermom.
• Česti bolovi u leđima, kukovima ili prsima: (To znači da se rak mogao proširiti na kosti).
• Gubitak težine bez ikakvog razloga.
• Erektilna disfunkcija ili bol tokom ejakulacije.

Ako imate ove simptome, to ne mora nužno značiti da imate rak. Međutim, ako imate ove simptome, važno je da što prije posjetite svog ljekara za savjet.

Postoje li stvari koje možemo učiniti da kontrolišemo nivo PSA?

Ne postoji čarobna formula koja može preko noći sniziti nivo PSA. Međutim, neka istraživanja pokazuju da održavanje zdravog načina života i prehrane može pomoći u održavanju zdravlja prostate i kontroli nivoa PSA.