Da li se odjednom smijete bez razloga? Da li ćete zaplakati? Ovo bi mogao biti pseudobulbarni afekt (PBA)

Zamislite da samo sjedite tamo ili pričate o nečemu što je pomalo tužno i počnete se glasno smijati nekontrolirano? Ili da počnete plakati toliko jako da ne možete stati ni na najmanju šalu? Iako ovo može izgledati malo čudno, zapravo je riječ o medicinskom stanju. Ovo nije slabost u vašem umu ili nešto ludo. Danas govorimo o ovom čudnom, ali nečemu što može utjecati na mnoge ljude.

Jednostavno rečeno, šta je pseudobulbarni afekt (PBA)?

Pseudobulbarni afekt (PBA) je stanje koje utiče na nervni sistem. Karakteriše ga nekontrolisano ili neprimjereno smijanje ili plakanje. Važno je da to smijanje ili plakanje nije u skladu s vašim unutrašnjim osjećajima . To znači da možete nekontrolisano plakati čak i ako se ne osjećate tužno iznutra. Slično tome, možete se nekontrolisano smijati čak i ako nema razloga za smijeh.

Ovo stanje se obično javlja kao posljedica oštećenja mozga ili kao nuspojava drugog neurološkog stanja. Na primjer, može se javiti kod stanja poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS).

Iako se ponekad ovo smijanje ili plakanje mogu činiti prikladnim u tom trenutku (na primjer, plakanje kada se vidi nešto tužno), osobi s PBA je vrlo teško da to kontrolira. A izražavanje ovih emocija je mnogo intenzivnije i traje duže nego kod normalne osobe.

Ovo stanje se naziva i pod nekoliko drugih imena:

• Emocionalna labilnost
• Patološki smijeh i plač
• Poremećaj nevoljnog izražavanja emocija
• Kompulzivno smijanje ili plakanje
• Emocionalna inkontinencija

PBA može imati dubok utjecaj na vaš život, vašu porodicu i one koji brinu o vama. Može uzrokovati sramotu, anksioznost, povlačenje, pa čak i socijalnu izolaciju.

Koliko je često ovo stanje, PBA? Ko ga dobija?

Teško je tačno reći koliko je ovo uobičajeno, jer se težina simptoma ovog stanja razlikuje od osobe do osobe. Također, često se pogrešno dijagnosticira kao neka druga bolest, posebno depresija.

PBA se može javiti kod bilo koga, bilo koje dobi, uključujući djecu i odrasle, koji imaju neko drugo stanje povezano s mozgom.

Kao što su medicinska istraživanja pokazala:

• Do 50% ljudi s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) može razviti PBA.
• Ovo stanje se može javiti kod čak 48% ljudi koji su pretrpjeli traumatsku povredu mozga.
• Do 46% ljudi s multiplom sklerozom (MS) može razviti PBA.

Dakle, je li ovo mentalna bolest?

Mnogi ljudi to smatraju mentalnom bolešću jer se spolja povezuje s emocijama poput smijeha i plača. Ali zapravo uopće nije mentalna bolest.

Koji su glavni simptomi PBA?

Da bismo razumjeli PBA, moramo znati razliku između 'raspoloženja' i 'afekta'.

• Raspoloženje: Ovo se odnosi na vaše unutrašnje osjećaje. To jest, emocije koje osjećate u sebi, poput tuge, sreće i ljutnje. To je nešto što samo vi možete osjetiti.
• Afekt: Ovo je način na koji se vaše emocije izražavaju prema van. To znači stvari poput osmijeha, plača i izraza lica koji su vidljivi drugima.

Dakle, glavna karakteristika PBA je da vaš 'afekt', odnosno vaš smijeh ili plač, ne odgovara vašem 'raspoloženju', odnosno vašem unutrašnjem osjećaju .

Dozvolite nam da detaljnije objasnimo ove karakteristike u tabeli ispod.

Neki ljudi mogu također iskusiti nekontroliranu ljutnju ili frustraciju. Budući da je PBA povezana s drugim neurološkim stanjem, mogu imati i druge simptome povezane s tim osnovnim stanjem.

Šta uzrokuje PBA?

Tačan uzrok PBA još uvijek nije poznat, ali ljekari vjeruju da je uzrokovan poremećajem neuroloških puteva u mozgu koji kontroliraju izražavanje emocija.

Postoji nekoliko neuroloških stanja koja mogu uzrokovati ovaj poremećaj. To znači da su osobe s ovim stanjima u riziku od razvoja PBA.

• Traumatska povreda mozga
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) (također poznata kao Lou Gehrigova bolest)
• Multipla skleroza (MS)
• Alzheimerova bolest i druga stanja demencije
• Moždani udar
• Parkinsonova bolest
• Tumori mozga
• Epilepsija
• Wilsonova bolest

Na koje dijelove mozga ovo utiče?

Smatra se da ovo stanje utiče na različite dijelove mozga. Konkretno, može biti uzrokovano poremećajima u neuronskim putevima koji se povezuju sa malim mozgom , dijelom mozga koji prati naše emocionalne reakcije i pomaže nam da odlučimo da li su one prikladne za određenu društvenu situaciju.

Također, smatra se da je uključeno nekoliko hemijskih prenosilaca poruka u mozgu koji se nazivaju neurotransmiteri .

• Serotonin
• Norepinefrin `(Norepinefrin)`
• Dopamin
• Glutamat
• Acetilholin `(Acetilholin)`

Kako se postavlja dijagnoza PBA?

Dijagnosticiranje PBA može biti pomalo izazovno, jer čak i ljekari često pogrešno dijagnosticiraju poremećaj raspoloženja poput depresije ili bipolarnog poremećaja .

Trenutno ne postoji specifičan test kojim bi se potvrdilo da li imate PBA. Ljekar će dijagnosticirati stanje nakon što vam pažljivo postavi nekoliko pitanja.

• Vaši simptomi
• Vaša medicinska historija, posebno u vezi s neurološkim stanjima
• Vaša historija mentalnog zdravlja
• Informacije iz fizičkog pregleda

Zašto se PBA pogrešno smatra depresijom?

Glavni razlog za miješanje ova dva stanja je plač. Ako je plač glavni simptom PBA, mnogi ljudi misle da je to depresija. Ponekad osoba s PBA može istovremeno imati i depresiju. Ali postoje jasne razlike između ova dva stanja.

Pogledajte tabelu ispod.

Postoji li tretman za PBA?

PBA se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, može se dobro kontrolisati . Glavni cilj liječenja je smanjenje učestalosti i težine ovih epizoda smijanja ili plača.

Postoje lijekovi koje ljekari preporučuju za ovo.

• Dekstrometorfan/kinidin sulfat (Nuedexta®): Ovo je prvi lijek koji je američka FDA odobrila posebno za liječenje PBA.
• Antidepresivi:Neki antidepresivi, poput tricikličkih antidepresiva i selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), mogu pomoći u kontroli simptoma PBA, ali se koriste u mnogo nižim dozama od onih koje se koriste za depresiju.

Kako živite s ovom situacijom?

Ako se PBA ne dijagnosticira i ne liječi pravilno, može utjecati na vaš život.

• Depresija
• Anksioznost
• Slabljenje društvenih odnosa
• Smanjena kvaliteta života

Ali zapamtite, ovi simptomi se mogu dobro kontrolisati lijekovima. Može proći neko vrijeme dok se ne postavi prava dijagnoza i ne započne liječenje. Ali trebali biste se sami zauzeti za svoje mišljenje i ne odustati. Ljudi poput neurologa i psihijatara imaju više znanja o ovome.

Savjeti za suočavanje s PBA

Evo nekoliko stvari koje vam mogu pomoći da kontrolišete ove trenutke smijeha ili plača.

• Kada se ukaže ovakva prilika, polako i duboko udahnite dok ne prođe .
• Mislite o nečem drugom ili se u tom trenutku ne obazirajte.
• Opustite mišiće ramena i lica. To će smanjiti napetost.
• Ako je moguće, promijenite držanje .
• Obavijestite ljude od povjerenja o svojoj situaciji kako bi znali šta mogu očekivati.
• Ako ova situacija utiče na vaše mentalno zdravlje, obratite se savjetniku za mentalno zdravlje .

Ako imate PBA i vaša trenutna terapija ne djeluje ili uzrokuje nuspojave, razgovarajte sa svojim ljekarom o novoj mogućnosti liječenja. Nekontrolirano smijanje i plakanje mogu biti izazovni i neugodni. Ali zapamtite, PBA je medicinsko stanje i može se liječiti lijekovima. Ako imate ove simptome, obavezno se obratite ljekaru.