Da li se i vi glasno smijete ili osjećate tugu? Ovo bi mogao biti pseudobulbarni afekt (PBA)!

Jeste li ikada vidjeli ili doživjeli iznenadni nalet smijeha bez razloga ili nekontrolirani izljev plača? Ponekad više reagujete na nešto malo nego na tugu ili sreću koju osjećate. Ako ste imali ovo iskustvo, važno je znati o stanju o kojem ćemo danas govoriti, pseudobulbarnom afektu, ili skraćeno PBA.

Znate li šta je pseudobulbarni afekt (PBA)?

Jednostavno rečeno, pseudobulbarni afekt (PBA) je neurološko stanje koje uzrokuje nekontrolirani smijeh ili plač, na način koji ne odgovara vašim pravim osjećajima. Zamislite da ste u tužnoj situaciji, ali ne možete prestati da se smijete. Ili ste na veseloj zabavi, ali stalno vam se plače. Ovo je glavni simptom PBA.

Ovo stanje je uzrokovano oštećenjem mozga ili nekim drugim neurološkim stanjem. Na primjer, osoba s bolešću poput "amiotrofične lateralne skleroze (ALS)" može razviti ovo stanje.

Ponekad, iako se smijeh ili plač mogu činiti prikladnim u tom trenutku, teže ih je kontrolisati nego inače. Također, ovi emocionalni izrazi mogu biti vrlo intenzivni i trajati duže nego inače . To je kao da odvrnete slavinu i ne možete to zaustaviti.

PBA se također naziva i pod nekoliko drugih imena:

• Emocionalna labilnost
• Patološki smijeh i plač
• Poremećaj nevoljnog izražavanja emocija
• Kompulzivno smijanje ili plakanje
• Emocionalna inkontinencija (nemogućnost kontrole emocija)

PBA može imati ogroman utjecaj na vaš život, vašu porodicu i one koji brinu o vama. Može izazvati osjećaje srama, anksioznosti , pa čak i izolacije.

Koliko je česta PBA?

Istraživači procjenjuju da samo u Sjedinjenim Američkim Državama između 2 i 7 miliona ljudi pati od PBA. Razlog za ovaj širok raspon u brojkama je taj što PBA varira u težini i nije pravilno prepoznata. Moguće je da ljudi s ovim stanjem u Šri Lanki također ne primaju liječenje zbog neznanja.

Ko je najviše pogođen PBA-om?

Ovo stanje, nazvano pseudobulbarni afekt (PBA), može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi, uključujući djecu i odrasle, s nekim oblikom neurološke bolesti u mozgu.

Kao što su studije pokazale:

• Oko 50% ljudi s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) može imati PBA.
• Oko 48% ljudi s traumatskom povredom mozga (TBI) ili ozbiljnom povredom mozga.
• Ovo stanje pogađa oko 46% ljudi s multiplom sklerozom (MS).

Da li je pseudobulbarni afekt mentalna bolest?

Neki ljudi možda misle da je PBA mentalna bolest. Jer su stvari poput smijanja i plakanja povezane s našim raspoloženjem. Međutim, budući da je PBA uzrokovana oštećenjem neuronskih krugova u mozgu , klasificirana je kao "neuropsihijatrijski sindrom", odnosno skup neuropsihijatrijskih simptoma. Jednostavno rečeno, PBA je poremećaj emocionalnog izražavanja koji se javlja kod stanja mozga.

Koji su simptomi PBA?

Da biste razumjeli PBA, važno je znati razliku između "raspoloženja" i "afekta". Raspoloženje je osjećaj koji imate u sebi. To jest, stvari koje samo vi možete osjetiti, poput tuge, ljutnje ili sreće. Afekt je način na koji se vaši osjećaji izražavaju prema van, poput osmijeha ili plača, a koji drugi mogu vidjeti.

Dakle, glavni simptom pseudobulbarnog afekta (PBA) je izražavanje emocija (afekta) koje ne odgovara vašem raspoloženju ili intenzitetu vaših osjećaja. Najčešći simptomi su plač i smijeh.

Ovaj smijeh i/ili plač bi mogao izgledati ovako:

• Neočekivano, iznenadno i van kontrole.
• Previše za događaj. (npr. smijati se satima maloj šali)
• Javlja se bez ikakvog očiglednog razloga.

Ponekad se može javiti nekontrolisani bijes ili frustracija.

Budući da je PBA često povezana s osnovnim neurološkim stanjem kao što je povreda mozga ili amiotrofična lateralna skleroza (ALS), osobe s PBA mogu imati i druge simptome povezane s osnovnim stanjem.

Koji su uzroci PBA?

Istraživači još uvijek ne znaju tačan uzrok pseudobulbarnog afekta. Smatraju da je uzrokovan poremećajima u neurološkim putevima u našem mozgu koji kontrolišu izražavanje emocija.

Postoji nekoliko neuroloških stanja povezanih s PBA koja mogu uzrokovati ove poremećaje:

• Traumatska povreda mozga
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS), poznata i kao Lou Gehrigova bolest.
• Multipla skleroza (MS)
• Alzheimerova bolest i drugi oblici demencije
• Moždani udar
• Parkinsonova bolest
• Tumori mozga
• Epilepsija
• Wilsonova bolest

Na koje dijelove mozga utiče PBA?

Smatra se da PBA najvjerovatnije utiče na različita područja mozga duž cerebro-ponto-cerebelarnog puta.

Dio ovog puta je naš mali mozak (cerebelum).To se postiže praćenjem naših emocionalnih reakcija i osiguravanjem da su one primjerene društvenoj situaciji. Ako su neuronski putevi od određenih područja mozga do malog mozga poremećeni, može se izgubiti kontrola nad izražavanjem emocija.

Pored toga, sljedeći neurotransmiteri mogu biti uključeni u PBA:

• Serotonin
• Norepinefrin `(Norepinefrin)`
• Dopamin
• Glutamat
• Acetilholin `(Acetilholin)`

Kako se postavlja dijagnoza PBA?

Pseudobulbarni afekt (PBA) može biti teško dijagnosticirati . Čak ga i ljekari ponekad mogu zamijeniti za mentalnu bolest - posebno depresiju ili bipolarni poremećaj.

Trenutno ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje PBA. Doktori dijagnosticiraju stanje na osnovu vašeg:

• Simptomi
• Medicinska historija, posebno u vezi s neurološkim bolestima
• Historija mentalnog zdravlja
• Informacije iz fizičkog pregleda

Zaključak se donosi nakon pažljivog proučavanja svega navedenog.

Zašto se PBA miješa sa depresijom?

Pseudobulbarni afekt (PBA) je stanje koje se najčešće miješa s mentalnim bolestima, posebno depresijom.

Ovo se dešava kada imate česte epizode plača, što je glavni simptom PBA. Osobe sa PBA mogu iskusiti depresiju i iz drugih razloga, kao i zbog samog stanja PBA. Međutim, u poređenju sa depresijom, epizode plača kod PBA:

• Počinje iznenada, kao eksplozija.
• Traje samo kratko vrijeme.
• Obično nije povezano s dugotrajnom unutrašnjom tugom.

Iako se ljudi s depresijom osjećaju tužno cijelo vrijeme, rjeđe plaču. Čak i ako plaču, to traje duže nego kod PBA. Također, drugi simptomi depresije, poput nesanice i gubitka apetita, ne vide se kod PBA.

Koji su tretmani za PBA?

Ne postoji lijek za pseudobulbarni afekt (PBA). Međutim, postoje lijekovi koji mogu pomoći u kontroli. Glavni cilj liječenja je smanjenje intenziteta i ozbiljnosti ovih nekontroliranih epizoda smijanja i plača.

Vrste lijekova koje ljekari propisuju za PBA su:

• Dekstrometorfan/kinidin sulfat (Nuedexta®): Ovo je prvi lijek koji je odobrila FDA (Američka agencija za hranu i lijekove) za liječenje PBA. Sadrži lijek protiv kašlja (dekstrometorfan) i vrlo nisku dozu lijeka koji se ranije koristio za liječenje poremećaja srčanog ritma (kinidin sulfat).
• Antidepresivi:Antidepresivi poput tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina - SSRI i inhibitora ponovne pohrane norepinefrina/serotonina - SNRI mogu pomoći u kontroli simptoma PBA. Međutim, oni se obično daju u nižim dozama od onih koje se daju za depresiju.

Kao i kod svih lijekova, mogu se javiti nuspojave. Trebali biste sarađivati ​​s ljekarom kako biste odabrali plan liječenja koji je najbolji za vas.

Može li se PBA spriječiti?

Budući da je pseudobulbarni afekt uzrokovan oštećenjem mozga i neurološkim stanjima, ne postoji ništa što se može učiniti da se spriječi njegova pojava.

Kakva je prognoza za PBA?

Izgledi za PBA variraju od osobe do osobe.

Ako se stanje ne prepozna i ne liječi, osobe s PBA imaju povećan rizik od:

• Depresija
• Anksioznost
• Smanjene društvene veze
• Smanjena kvaliteta života

Lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma. Može biti teško dijagnosticirati i liječiti. Međutim, važno je da se sami zauzmete i pokušate. Doktori koji najbolje poznaju ovo stanje su neuropsiholozi, neurolozi i psihijatri.

Koliko dugo traje pseudobulbarni afekt?

Pseudobulbarni afekt je obično hronično stanje, jer su osnovna medicinska stanja koja ga uzrokuju (npr. multipla skleroza, Alzheimerova bolest) često dugotrajna.

Šta možete učiniti da biste uspješno živjeli s PBA? (Strategije suočavanja)

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se nosite s PBA i kontrolirate iznenadne napade smijeha/plača:

• Kada se pojavi smijeh/plač, duboko udahnite dok se ne stiša.
• U tom trenutku razmislite o nečem drugom, fokusirajte se na to.
• Opustite mišiće ramena i lica i smanjite napetost.
• Ako je moguće, promijenite svoj položaj.
• Obavijestite druge o svojoj situaciji kako bi znali šta mogu očekivati ​​i kako vas ne bi pogrešno shvatili.
• Ako PBA utiče na vaše mentalno zdravlje, obratite se savjetniku za mentalno zdravlje .

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate PBA, vaša terapija ne djeluje dobro ili imate neugodne nuspojave, razgovarajte sa svojim ljekarom o novoj terapiji.

Nekontrolirano smijanje i plakanje mogu biti izazovni, neugodni i teško razumljivi drugima. Ali zapamtite, pseudobulbarni afekt (PBA) je medicinsko stanje i može se liječiti lijekovima. Ako imate simptome PBA, razgovarajte s ljekarom. Oni su tu da vam pomognu.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti iz onoga što smo razgovarali (Poruka za pamćenje)

U redu, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti o pseudobulbarnom afektu (PBA) o kojem smo danas razgovarali:

• PBA je neurološko stanje koje uzrokuje nekontrolirani smijeh ili plač, na način koji ne odgovara vašim osjećajima.
• Ovo je često povezano s drugom neurološkom bolešću (npr. ALS, MS, moždani udar, traumatske povrede mozga).
• PBA sama po sebi nije mentalna bolest, ali se može pomiješati sa stanjima poput depresije.
• Iako ne postoji potpuni lijek za ovo, postoje lijekovi za kontrolu simptoma.
• Ako imate ove simptome, veoma je važno da potražite medicinski savjet bez stida ili straha.
• Obavještavanje vaših voljenih o ovoj situaciji olakšat će stvari i vama i njima.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja u vezi s ovim, slobodno se obratite ljekaru.

Pseudobulbarni afekt, PBA, neuropatija, nekontrolirani smijeh, nekontrolirani plač, emocionalna labilnost, poremećaji mozga