Jeste li osjetljivi na anesteziju? Hajde da saznamo više o (nedostatku pseudoholinesteraze)?

Jeste li se ikada osjećali pomalo uplašeno zbog anestezije koju dobijete za operaciju? Normalno je da se neki ljudi tako osjećaju. Ali zamislite šta bi se dogodilo ako neki od anestetičkih lijekova koje dobijete nisu baš pravi za vaše tijelo. Danas ćemo govoriti o jednom takvom rijetkom, ali vrlo važnom stanju o kojem treba biti svjestan. To je stanje koje se naziva "(nedostatak pseudoholinesteraze)".

Šta je `(nedostatak pseudoholinesteraze)`? Hajde da to shvatimo jednostavno, hoćemo li?

U redu, ovo ime zvuči malo predugo, zar ne? Hajde da pojednostavimo. „(Pseudoholinesteraza)“ je poseban enzim „(enzim)“ u našem tijelu. Jedna od glavnih funkcija ovog „(enzima)“ je da razgradi (to jest, „(metabolizira)“) u tijelu neke od lijekova koji se daju za opuštanje mišića , posebno kada smo anestezirani (mi ih zovemo „(holinski esteri)“). Zamislite, tokom operacije, vaši mišići moraju biti paralizovani neko vrijeme. Ovo su lijekovi koji se daju za to.

U stanju koje se naziva "(nedostatak pseudoholinesteraze)", dešava se da se ovaj "(enzim)" koji se zove "(pseudoholinesteraza)" u vašem tijelu ili ne proizvodi dovoljno ili ne funkcioniše pravilno . Šta se onda dešava? Lijekovi koji se daju za opuštanje mišića ("(sukcinilholin)" i "(mivakurij)" su dva primjera ovoga) ne uklanjaju se brzo iz tijela. Oni ostaju u tijelu dugo vremena.

Kao rezultat toga, vaši mišići mogu ostati utrnuti dugo vremena nakon anestezije, a možete čak imati i poteškoće s disanjem. To znači da se možda nećete moći sami kretati ili disati dok djelovanje lijeka ne prestane.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, ovo stanje koje se naziva "(nedostatak pseudoholinesteraze)" nije toliko često . U prosjeku, samo jedna od 3.200 ili 5.000 osoba u populaciji iskusi ovo stanje. To je vrlo mali broj.

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Većina ljudi s ovim stanjem ne zna to dok ne prime vrstu anestetika koju sam ranije spomenuo, a koja se zove „holinski esteri“. Tada se pojavljuju glavni simptomi:

• Mišići koji su pretjerano opušteni (tj. beživotni) tokom dužeg vremenskog perioda nego što bi se normalno očekivalo.
• Čak i mišići koji vam pomažu u disanju postaju privremeno neaktivni .

Može proći nekoliko sati dok se ovi simptomi ne povuku. Ovo vrijeme varira od osobe do osobe. Tokom ovog vremena, vaš medicinski tim će vas držati pod anestezijom i pomagati vam da dišete putem „ventilatora“, aparata za umjetno disanje, sve dok ne budete mogli samostalno disati.

Koji su uzroci? Kako se ovo dešava?

Ovo stanje (deficijencija pseudoholinesteraze) može biti nasljedno (tj. nasledno) ili se može razviti kasnije u životu..

Naslijeđeni uzroci

Ljudi koji se rađaju s ovim stanjem imaju promjenu, ili mutaciju, u genu koji se zove `(BCHE)`. Ovaj `(BCHE)` gen je ono što govori našem tijelu da proizvodi enzim `(pseudoholinesteraza)`. Dakle, kada dođe do promjene u ovom genu, vaše tijelo ili proizvodi vrlo malo ovog enzima ili ga uopće ne proizvodi.

Uzroci koji se razvijaju tokom života (stečeni)

Ponekad se ovo stanje (nedostatak pseudoholinesteraze) može javiti tokom cijelog života. Može biti uzrokovano raznim bolestima i određenim lijekovima.

Neke bolesti koje mogu uzrokovati ovo stanje:

• Pothranjenost
• Teške opekotine
• Bolest bubrega
• Bolest jetre
• Hipotireoza (smanjena aktivnost štitne žlijezde)
• Rak
• Trudnoća

Neki lijekovi koji mogu povećati rizik od ovog stanja uključuju:

• MAO inhibitori (npr. fenelzin (Nardil®))
• Kontracepcijske pilule (oralni kontraceptivi)
• Ehotiofatne kapi za oči
• Metoklopramid
• Ciklofosfamid
• Piridostigmin

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Ako imate poteškoća s kontrolom mišića ili disanjem nakon opće anestezije, vaš ljekar može posumnjati na nedostatak pseudoholinesteraze. Da bi to potvrdio, može uraditi analizu krvi kako bi provjerio vaše nivoe enzima pseudoholinesteraze.

Ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje, ljekar može uraditi genetsko testiranje kako bi utvrdio da li ga i vi imate. To uključuje uzimanje uzorka krvi i provjeru da li imate mutaciju gena (BCHE).

Ako vaš ljekar posumnja da imate ovo stanje, koristit će druge vrste mišićnih relaksanata koji se ne oslanjaju na enzim „pseudoholinesterazu“.

Šta je tretman?

Ako razvijete simptome "(deficita pseudoholinesteraze)" nakon što ste primili opštu anesteziju, možda će vam biti potrebna hitna medicinska pomoć. Medicinski tim će vas pažljivo pratiti dok se ne oporavite. Ako je potrebno, držat će vas pod anestezijom i koristiti aparat za "mehaničku ventilaciju" kako bi vam pomogao da dišete dok ne budete mogli samostalno disati.

Šta možete očekivati ​​ako imate ovo stanje?

Ako vam je dijagnosticiran nedostatak pseudoholinesteraze, najbolje što možete učiniti jeste da o tome obavijestite svoje ljekare – posebno ljekare koji će vas pregledati zbog operacije .

Također, o ovome trebaš obavijestiti i svoju porodicu., tada se mogu testirati i da se utvrdi da li imaju mutaciju gena `(BCHE)`. Ako je tako, trebali bi obavijestiti svoje ljekare prije nego što se podvrgnu bilo kakvoj operaciji.

Također je dobra ideja nositi medicinsku narukvicu s identifikacijskim brojem kako bi ljekari mogli znati da li vam je potrebna hitna operacija.

Može li se ovo spriječiti?

Deficijencija pseudoholinesteraze je kongenitalno stanje koje se ne može spriječiti. Međutim, ako neko u vašoj porodici ima ovu bolest, možete se testirati na mutaciju gena BCHE prije nego što se podvrgnete općoj anesteziji. Ovo može pomoći u sprječavanju komplikacija tokom operacije.

Ako imate genetsku mutaciju, vaš ljekar će vjerovatno preskočiti holinske estere i odabrati drugi anestetik. Rokuronijum je najčešće korišteni anestetik za osobe s nedostatkom pseudoholinesteraze.

Možda ćete moći smanjiti rizik od razvoja stečenog nedostatka pseudoholinesteraze kasnije u životu liječenjem osnovnih stanja, kao što su pothranjenost ili hronična bolest bubrega (KBB). Također, ako uzimate bilo koje lijekove koji smanjuju proizvodnju enzima pseudoholinesteraze, možda biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o promjeni lijeka.

Koje su kontraindikacije, odnosno koje lijekove nije dobro koristiti osobama s ovim stanjem?

Ako vam je dijagnosticiran nedostatak pseudoholinesteraze, trebali biste izbjegavati sljedeće vrste anestetika :

• Sukcinilholin `(sukcinilholin)`
• Mivakurij
• Prokain
• Hloroprokain
• Benzokain
• Tetrakain

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Ako imate stanje koje se naziva „deficijencija pseudoholinesteraze“, bez obzira da li ste se s njim rodili ili ste ga kasnije razvili, možda biste trebali postaviti svom ljekaru nekoliko pitanja kao što su:

• Koje su tačno kontraindikacije za mene, odnosno koje lijekove trebam izbjegavati?
• Da li je ovo stanje nešto s čime sam rođen ili je uzrokovano nekom drugom bolešću?
• Da li je dobra ideja da se uradi genetsko testiranje u mojoj porodici?

Odlazak na operaciju može biti pomalo stresan. Mnogi od nas su toliko fokusirani na operaciju da čak ni ne razmišljamo o mogućnosti neželjene reakcije na anesteziju. Ne postoji lijek za nedostatak pseudoholinesteraze. Međutim, poznavanje da li ga imate može vam pomoći da izbjegnete privremenu slabost mišića i poteškoće s disanjem koje se mogu javiti nakon operacije. Ako imate nedostatak pseudoholinesteraze, obavijestite članove svoje porodice o tome. I oni se mogu testirati na gen i izbjeći nepotrebne komplikacije koje se mogu pojaviti tokom njihovog zdravstvenog putovanja.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, „(nedostatak pseudoholinesteraze)“ je pomalo zastrašujući naziv, ali je vrlo važno biti svjestan toga. Pogotovo ako ćete imati operaciju ili ako je neko u vašoj porodici doživio nešto slično , najbolje je da o tome razgovarate sa svojim ljekarima. Zapamtite, svjesnost je često najbolji štit koji nas može spasiti od nepotrebnih problema!

Anestezija , pseudoholinesteraza, nedostatak enzima, hirurške komplikacije, genetsko stanje, mišićna disfunkcija, anestetički lijekovi