Osjećate li i vi kratak dah ili piskanje kada se naprežete, penjete se stepenicama ili obavljate obične zadatke? Ponekad uzrok tome može biti stari krvni ugrušak koji se dugo nalazi u vašim plućima. Obično, čak i ako pokušate kontrolirati ovo stanje lijekovima, ako to ne uspije, ljekari vas upućuju na posebnu operaciju koja vam može spasiti život. Danas govorimo o toj složenoj, ali vrlo važnoj operaciji, PTE.
Šta je ova PTE operacija?
Jednostavno rečeno, PTE je skraćenica za Pulmonary Thromboendarterectomy (plućna tromboendarterektomija ). Ovo je hirurški zahvat kojim se uklanjaju stari krvni ugrušci i ožiljno tkivo koji su zaglavljeni u glavnim krvnim sudovima (plućnim arterijama) u plućima. Ovo je donekle komplikovan postupak koji zahtijeva specijalizirano znanje. Ali može potpuno izliječiti neke pacijente.
Koja stanja se liječe PTE operacijom?
Ova operacija se uglavnom izvodi za liječenje stanja koje se naziva CTEPH (hronična tromboembolijska plućna hipertenzija) . Možda mislite: "To je stvarno dugačak naziv", zar ne? Hajde da pojednostavimo.
Zamislite, neko ima krvni ugrušak u plućima. To nazivamo „plućna embolija (PE)“. U većini slučajeva, ovi krvni ugrušci se rastvaraju kada se pacijentu daju lijekovi za razrjeđivanje krvi. Ali vrlo rijetko, kod nekih ljudi, ovi krvni ugrušci se ne rastvaraju potpuno, već se lijepe za zidove krvnih sudova u plućima i vremenom se pretvaraju u ožiljno tkivo.
Kada stari krvni ugrušci i ožiljno tkivo blokiraju krvne sudove u plućima, krvni pritisak unutar tih sudova postaje previsok. To nazivamo CTEPH (hektoteropulmonalna tromboza pluća).
Zbog toga desna strana srca mora jače raditi kako bi pumpala krv u pluća. Vremenom to može dovesti do ozbiljnih stanja poput zatajenja srca i oštećenja pluća. Jedini tretman koji može izliječiti kroničnu tegobu pluća (CTEPH) je operacija posttraumatskog tromboembolijskog zatajenja pluća (PTE).
Kome je potrebna ova operacija? Može li je svako imati?
Ako imate CTEPH, nekoliko faktora će odrediti da li možete imati PTE operaciju.
| Razmatranje | Opis |
|---|---|
| Ozbiljnost simptoma | Koliko su ozbiljni vaši simptomi, poput kratkoće daha i zviždanja u grudima. |
| Lokacija krvnog ugruška | Činjenica je da se krvni ugrušci i ožiljno tkivo nalaze na mjestima s kojih se mogu sigurno hirurški ukloniti. |
| Vaše cjelokupno zdravlje | Vaše godine, funkcija srca i pluća, te da li imate drugih zdravstvenih problema također su važni. |
Nisu svi pacijenti sa CTEPH podobni za ovu operaciju. Otprilike 40% pacijenata nije podobno za ovu operaciju. Razlog tome je što je to vrlo složena operacija.
Zašto je operacija toliko komplikovana?
Zamislite da su tokom operacije vaše srce i pluća priključeni na kardiopulmonalni bajpas aparat kako bi se olakšao dio posla. Zatim, kako bi hirurg mogao vidjeti unutrašnjost vaših pluća, vaša tjelesna temperatura se snižava na 18 stepeni Celzijusa (65°F), a cirkulacija krvi se na trenutak zaustavlja. To se naziva "duboki hipotermijski cirkulatorni zastoj". Ne brinite, ovaj postupak omogućava hirurgu da vrlo čisto ukloni krvne ugruške i ožiljno tkivo, a istovremeno zaštiti vaš mozak od bilo kakvog oštećenja.
Kako se pripremiti za operaciju?
Vaš ljekar će vam dati sve potrebne upute prije operacije. Obično će vam reći da obratite pažnju na sljedeće stvari:
- Lijekovi: Od vas će se tražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (kao što su aspirin i varfarin) i neke lijekove protiv bolova (NSAID) nekoliko dana prije operacije, jer oni mogu povećati rizik od krvarenja tokom operacije.
- Hrana i piće: Od vas će se tražiti da postite (ne jedete i ne pijete) nekoliko sati prije operacije. Sigurnije je da imate prazan želudac kada se daje anestezija.
- Pušenje i alkohol: Ako koristite oboje, vrlo je važno da potpuno prestanete prije operacije, jer odgađaju proces zacjeljivanja i povećavaju rizik od komplikacija.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete primljeni na odjel intenzivne njege (JIL). Tamo ćete ostati te noći. Sljedećeg jutra će provjeriti možete li samostalno disati, a zatim će ukloniti ventilator.
Obično ćete ostati u bolnici 7 do 10 dana. Tokom ovog vremena, postepeno ćete početi hodati. Također ćete imati neke testove kako bi se utvrdilo da li vam je potreban kisik prije nego što odete kući. Ovo je slično iskustvo oporavku od operacije otvorenog srca.
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaka operacija, PTE ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Mogućnost potpunog oporavka od CTEPH-a. | Rizik od smrti tokom operacije (sada samo 1%). |
| Značajno poboljšanje disanja i sposobnosti vježbanja. | Rizik od moždanog udara (1%-2%). |
| Oporavak od oštećenja desne strane srca. | Plućna hipertenzija (PH) ostaje na određenom nivou čak i nakon operacije. |
| Sposobnost dugog i zdravog života nakon operacije. | Nakupljanje tečnosti oko srca (perikardijalni izljev). |
Hitno!
Ako nakon operacije osjetite iznenadni , jaki bol u prsima, jak nedostatak daha ili nesvjesticu , odmah se obratite najbližoj bolnici u hitnu pomoć. Također, ako se pojave simptomi poput otoka, crvenila, gnoja ili groznice na mjestu operacije, odmah se obratite svom ljekaru.
Kako traje oporavak?
Potrebno je oko 3 mjeseca za potpuni oporavak.
- Prvih 6 sedmica: Zabranjena je vožnja, odlazak na posao ili dizanje tereta težih od 4,5 kg.
- Sedmice 7 do 12: Može podići do 11 kg (25 lbs).
- Nakon 12 sedmica: Obično nema ograničenja.
Vaša sposobnost disanja i vježbanja može se postepeno poboljšavati i do 4 godine nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Iako je PTE složena operacija za uklanjanje starih krvnih ugrušaka u plućima, ona može potpuno izliječiti stanje zvano CTEPH.
- Ova operacija nije za svakoga. Vaš ljekar i tim specijalista će odlučiti da li je prava za vas.
- Iako je vrijeme oporavka malo duže, vaš kvalitet života, sposobnost disanja i pokretljivost će se značajno poboljšati nakon operacije.
- Nakon operacije, morat ćete uzimati antikoagulanse do kraja života kako biste spriječili ponovno stvaranje krvnih ugrušaka.
- Neophodno je da na vrijeme posjetite svog ljekara i uradite testove. Ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom o bilo kakvoj nelagodi koju imate.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar