ඔයාටත් රෑට නිතරම කැස්සක් එනවද? ටිකක් දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරද්දි, පඩිපෙළක් නගිද්දි හතියක් වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් පපුව හිරකරනවා වගේ, බර ගතියක් වගේ හැඟීමක් එනවද? මේවා ඇදුම (Asthma) රෝගයේ පොදු ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ඇදුම තත්ත්වය, විවිධ අසාත්මිකතා (Allergies) එක්ක එකටම එනවා. අපි මේකට කියන්නේ 'Allergic Asthma' කියලා. ඇත්තටම මේ ඇදුම සහ අසාත්මිකතා කියන්නේ එකිනෙකට ගොඩක් සම්බන්ධ ලෙඩ දෙකක්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මේ ඇදුම කියන්නේ මොකක්ද? ඇදුම හැදුනම ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇදුම කියන්නේ අපේ පෙනහළු වලට වාතය ගෙනියන ශ්වසන නාළ (bronchial tubes) වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. අපි හුස්ම ගන්නකොට, වාතය නහයෙන් ඇතුළට ගිහින්, මේ ශ්වසන නාළ දිගේ තමයි පෙනහළු වලට යන්නේ. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මේ ශ්වසන නාළ හොඳට ඇරිලා, නිදහසේ තියෙන්නේ. ඒ නිසා හුස්ම ගැනීම කිසිම අපහසුවකින් තොරව සිද්ධ වෙනවා.
හැබැයි ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ, යම්කිසි හේතුවක් (trigger) නිසා ඇදුම තත්ත්වය වැඩිවුණාම (asthma attack), මේ ශ්වසන නාළ වල ප්රධාන වෙනස්කම් තුනක් සිද්ධ වෙනවා. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් වගේ.
1. ශ්වසන නාළ වටේ තියෙන මාංශ පේශී තද වීම: මේ ශ්වසන නාළ වටේ තියෙන පොඩි මස් පිඬු එකපාරටම තද වෙනවා. හරියට කවුරුහරි වතුර බටයක් මිරිකුවා වගේ. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ (bronchospasm) කියලා. මේ නිසා වාතය යන පාර පටු වෙනවා.
2. ශ්වසන නාළ ඇතුළත ඉදිමීම: මේ නාළ වල ඇතුළත බිත්ති ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ඉදිමීම (inflammation) නිසා වාතය යන පාර තවත් පටු වෙනවා.
3. සෙම (mucus) නිෂ්පාදනය වැඩි වීම: ශ්වසන නාළ වල සෛල වලින් සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා උකු, ඇලෙන සුළු සෙමක් නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේ සෙම නිසා වාතය යන පාර තවත් හිරවෙනවා.
මේ හේතු තුනම එකතු වුණාම, ශ්වසන නාළ හොඳටම පටු වෙනවා. එතකොට පෙනහළු වලට වාතය ඇතුල්වෙන්නත්, පෙනහළු වලින් වාතය පිටවෙන්නත් අමාරුයි. "හුස්ම ගන්න අමාරුයි", "හුස්ම මදි වගේ" කියලා දැනෙන්නේ අන්න ඒ නිසයි.
ඇදුම රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද?
ඇදුම තියෙන හැමෝටම එකම විදිහේ ලක්ෂණ හැම වෙලේම එන්නේ නෑ. සමහර අයට ලක්ෂණ එන්නේ කලාතුරකින්. තවත් අයට හැමදාම වගේ පොඩි පොඩි අපහසුතා තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නිතර ඇතිවන කැස්ස | විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී, අලුයම හෝ ව්යායාම කරන විට කැස්ස වැඩිපුර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හතිය) | හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනීම. |
| වීසිං (Wheezing) | හුස්ම පිටකරන විට උගුරෙන් හෝ පපුවෙන් 'චීස් චීස්' ගානවා වගේ හීනි සද්දයක් ඇසීම. |
| පපුව තදවීම හෝ වේදනාව | පපුව වටේට පටියකින් තද කරනවා වගේ හැඟීමක් හෝ පපුවේ බර ගතියක් දැනීම. |
ඇදුම තත්ත්වය වැඩිවෙන්න කලින් එන පොඩි පොඩි ምልክා
සමහර වෙලාවට ලොකු ඇදුම තත්ත්වයක් එන්න කලින්, අපේ ඇඟ අපිට පොඩි පොඩි අනතුරු ඇඟවීම් (Early Warning Signs) දෙනවා. මේවා හඳුනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිතර නිතර, විශේෂයෙන් රෑට කැස්ස එන එක.
- හුස්ම ගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන එක, ඉක්මනට හති වැටෙන එක.
- ව්යායාම කරද්දී වෙනදාට වඩා මහන්සි දැනෙන එක, කැස්ස හෝ හතිය එන එක.
- සෙම්ප්රතිශ්යාවක ලක්ෂණ හෝ වෙනත් අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ (උදා: නහය හිරවීම, කිවිසුම් යාම) පටන් ගැනීම.
- නින්ද යන්න අමාරු වීම.
මේ වගේ පොඩි ලක්ෂණයක් පටන් ගත්ත ගමන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රතිකාර පාවිච්චි කරන එක, ලොකු ඇදුම තත්ත්වයක් (severe asthma attack) ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ඇදුම වැඩි කරවන හේතු (Triggers) මොනවද?
ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ ශ්වසන නාළ ගොඩක් සංවේදීයි. ඒ නිසා පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල් වලට ඉක්මනින් ප්රතිචාර දක්වනවා. මේවට අපි කියන්නේ "ප්රේරක" (Triggers) කියලා. ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරගන්න නම්, ඔයාට අගුණ මේ ප්රේරක මොනවද කියලා හඳුනාගෙන, ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක්ම වැදගත්.
| ප්රේරක කාණ්ඩය (Trigger Category) | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| අසාත්මිකතා කාරක (Allergens) | දූවිලි මකුණන් (dust mites), මල් වල පරාග, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, පුස් වර්ග, කැරපොත්තන්, සමහර ආහාර වර්ග. |
| ආසාදන | සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වගේ වෛරස් ආසාදන. |
| ව්යායාම | විශේෂයෙන් ළමුන් අතර සුලබයි. (නමුත් නිසි ප්රතිකාර සමඟ ව්යායාම කිරීම නැවැත්විය යුතු නෑ!) |
| කාලගුණය | සීතල වාතය, කාලගුණයේ ක්ෂණික වෙනස්වීම්. |
| දුම් සහ වායු දූෂණය | සිගරට් දුම, දර ලිප් දුම, වාහන දුම, දූවිලි. |
| සමහර ඖෂධ | Aspirin, Ibuprofen වගේ වේදනා නාශක, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර Beta-blocker වර්ග. |
| දැඩි හැඟීම් | බයවීම, කේන්ති යාම, අධිකව සිනාසීම හෝ ඇඬීම. |
ඇදුම තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඇදුම ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි ඇදුම තියෙනවද කියන එක ගැන විස්තර අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- Spirometry: මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. ඔයාට උපකරණයකට හුස්ම පිඹින්න කියලා, ඔයාගේ පෙනහළු වලට වාතය ගන්න පුළුවන් ප්රමාණය සහ කොච්චර වේගයෙන් පිටකරන්න පුළුවන්ද කියලා මනිනවා.
- Peak Flow Meter Test: මේක පොඩි අතේ තියාගන්න පුළුවන් උපකරණයක්. මේකට හයියෙන් පිඹලා, ඔයාගේ පෙනහළු වලින් වාතය පිටවෙන උපරිම වේගය මනිනවා.
- Chest X-ray: පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් කරලා, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- Allergy Tests: ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවද, ඒ මොනවටද කියලා හොයාගන්න සමේ කරන පරීක්ෂණ (skin tests) හෝ ලේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
ඇදුම පාලනය කරන්න තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඇදුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් හොඳින්ම පාලනය කරලා, කිසිම අපහසුවකින් තොරව සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඇදුම ප්රතිකාර වල ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා: ඉක්මන් සහනය දෙන බෙහෙත් (Relievers) සහ දිගුකාලීනව පාලනය කරන බෙහෙත් (Preventers). මේවා ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ ඉන්හේලර් (Inhaler) විදිහට.
1. ඉක්මන් සහනය දෙන බෙහෙත් (Reliever Inhalers)
මේවට අපි කියන්නේ Bronchodilators කියලා. මේ ඉන්හේලර් එක ගැහුවම, තද වෙලා තියෙන ශ්වසන නාළ වල මාංශ පේශී ඉක්මනින්ම බුරුල් කරලා, ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කරනවා.
- භාවිතා කරන්නේ: ඇදුම ලක්ෂණ (කැස්ස, හතිය) පටන් ගත්ත ගමන්ම සහනයක් ලබාගන්න.
- වැදගත්: මේක පාවිච්චි කරන්නේ අවශ්ය වුණාම විතරයි. ඔයාට මේ ඉන්හේලර් එක නිතර නිතර පාවිච්චි කරන්න වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම හොඳින් පාලනය වෙලා නෑ කියන එකයි. එහෙමනම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
2. දිගුකාලීනව පාලනය කරන බෙහෙත් (Preventer Inhalers)
මේවා තමයි ඇදුම පාලනයේ වැදගත්ම බෙහෙත. මේවට කියන්නේ Anti-inflammatories (බොහෝවිට Inhaled Corticosteroids) කියලා.
- ක්රියාකාරීත්වය: මේ බෙහෙත් වලින් ශ්වසන නාළ වල තියෙන ඉදිමීම සහ සෙම නිපදවීම අඩු කරනවා. ඒ නිසා ශ්වසන නාළ වල සංවේදීතාවය අඩු වෙලා, ප්රේරක (triggers) වලට ප්රතිචාර දක්වන එක අඩු වෙනවා.
- භාවිතා කරන ආකාරය: මේ ඉන්හේලර් එක හැමදාම, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත වාර ගණන පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඔයාට කිසිම ලෙඩක් නැති දවස් වලටත් මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන. එතකොට තමයි ඇදුම තත්ත්වය වැඩිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
3. වෙනත් ප්රතිකාර
සමහර අයට ඉන්හේලර් වලට අමතරව පෙති වර්ග (Leukotriene Modifiers - උදා: Singulair) හෝ දරුණු ඇදුම තත්ත්වයන් සඳහා විශේෂ එන්නත් වර්ග (Immunomodulators - උදා: Xolair) ලබා දෙනවා. මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා.
ඉතාම වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන ඉන්හේලර් එක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන විදිහ (technique) හොඳින් ඉගෙන ගන්න. වැරදි විදිහට පාවිච්චි කළොත් බෙහෙත හරියට පෙනහළු වලට යන්නේ නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇදුම කියන්නේ හරියට පාලනය කළොත්, සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න කිසිම බාධාවක් නැති රෝගයක්. බය වෙන්න එපා.
- ඔයාට ඇදුම වැඩි කරවන හේතු (Triggers) මොනවද කියලා හඳුනාගෙන, ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු "Preventer" (දිගුකාලීන පාලනයට) ඉන්හේලර් එක රෝග ලක්ෂණ නැති දවස්වලටත්, හැමදාම නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරන්න.
- "Reliever" (ක්ෂණික සහනයට) ඉන්හේලර් එක හැමවෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න.
- ඇදුම ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා නම්, Reliever ඉන්හේලර් එක නිතර පාවිච්චි කරන්න වෙනවා නම්, හෝ ඔයාට ප්රතිකාර ගැන මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (වෛද්යවරයා) හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න