Da li se vaše dijete osjeća kao da vas ne voli? To bi mogao biti poremećaj reaktivne privrženosti (RAD)!

Mame i tate, jeste li ikada vidjeli ili čuli za malu djecu koja ne pokazuju nikakvu ljubav ili naklonost prema svojim starateljima, čak ni prema vlastitim roditeljima? Kao da su sami u svom svijetu. Ovo je vrlo tužna situacija i za nju postoji medicinsko objašnjenje. Danas govorimo o jednom takvom stanju, koje se naziva "Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)".

Šta je "Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)"?

Jednostavno rečeno, „Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)“ je stanje u kojem malo dijete nije u stanju da formira zdrave emocionalne veze sa svojim starateljima, kao što su majka i otac. Glavni razlog za to je što dijete nije dobilo odgovarajuću emocionalnu naklonost i sigurnost u svojim ranim godinama ili je bilo zanemareno ili zlostavljano. Djeca sa „RAD-om“ imaju poteškoća u kontroli svojih emocija. Također imaju velikih poteškoća u uspostavljanju bliskih odnosa s drugima. Iznenađujuće, ponekad, iako su njihovi staratelji vrlo ljubazni i ljubazni, ova djeca im se možda čak ni ne približe i mogu izgledati uplašeno.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije "Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)"?

Ovo stanje je najčešće kod male djece koja su fizički ili emocionalno zanemarena ili zlostavljana. Međutim, može uticati i na stariju djecu. Djeca koja imaju veći rizik od razvoja RAD-a su:

• Više staratelja: Zamislite dijete koje se premješta iz jednog hraniteljskog doma u drugi ili iz jedne hraniteljske porodice u drugu, a ne može ni sa kim uspostaviti trajnu vezu.
• Razdvajanje nakon privrženosti: Nakon što je dijete razvilo dobru emocionalnu vezu sa svojim primarnim starateljem, mora se od njega odvojiti.
• Traumatski gubici u ranom životu: Ako dijete doživi više velikih gubitaka ili neuspjeha u mladoj dobi koje ne može podnijeti.
• Roditelji koji ne pokušavaju biti emocionalno bliski: Neki roditelji ili staratelji ne ulažu nikakav trud da budu emocionalno bliski sa svojim djetetom.
• Institucionalizacija: Ako morate provoditi vrijeme na mjestu poput sirotišta, bez ljubazne roditeljske naklonosti.

Ponekad, usvojitelji, ne znajući mnogo o prošlosti djeteta, mogu imati poteškoća u povezivanju s novim članom porodice. Pogotovo ako dijete ima određenu emocionalnu nestabilnost. Ako ste novi roditelj, vaše dijete pokazuje znakove 'RAD-a' ili imate poteškoća s povezivanjem s djetetom, obavezno razgovarajte s djetetovim ljekarom i provjerite to.

Koliko je čest "reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)"?

U stvari, teško je tačno reći koliko je ovo uobičajeno, jer mnogi slučajevi ostaju neprijavljeni. Međutim, procjenjuje se da između 1% i 2% djece može imati RAD. Djeca koja su odvojena od svojih domova i smještena u druga okruženja, poput sirotišta, imaju veću vjerovatnoću da razviju RAD. Oko polovina ove djece ima poteškoća u uspostavljanju odnosa s drugima tokom vremena.

Koji su simptomi reaktivnog poremećaja privrženosti (RAD)?

Simptomi RAD-a mogu varirati od djeteta do djeteta, ali neki od uobičajenih simptoma koji se javljaju kod dojenčadi i male djece uključuju:

• Nepokazivanje pozitivnih emocija: Kada su s drugima, ne pokazuju pozitivne emocije poput utjehe, ljubavi i sreće.
• Izbjegavanje kontakta očima i fizičkog kontakta: Neželja da nekoga gledate u oči ili da ga dodirujete.
• Pokazivanje straha i ljutnje: Stalno se ljuti, plače i tužuje.
• Pokušaj kontrole: Pokušavaju kontrolisati stvari oko sebe. To ih dovodi do kršenja pravila.

Koja je razlika između „Inhibiranog reaktivnog poremećaja vezanosti“ i „Dezinhibiranog poremećaja socijalnog angažmana“?

Još jedno stanje povezano s "inhibiranim reaktivnim poremećajem vezanosti (RAD)" je "dezinhibirani poremećaj socijalnog angažmana (DSED)". Ali postoje razlike između ta dva. Pogledajmo koje su to.

`RAD` (Inhibirano)

Djeca sa `RAD`-om su svjesna onoga što se dešava oko njih, ali ne reaguju emocionalno na to. Ne pokazuju niti traže naklonost od staratelja ili drugih. Više vole biti sama. Karakteristike uključuju:

• Izbjegavanje njegovatelja.
• Klonite se društvenih situacija.
• Opire se utješnim stvarima (npr. maženju).

`DSED` (Desinhibirano - otvoreno prema van, ali neograničeno)

Djeca s "poremećajem dezinhibirane socijalne angažiranosti (DSED)" mogu biti previše prijateljski nastrojena prema strancima. Mogu ih čak i slijediti uokolo bez da pitaju roditelje. Često se ova djeca ponašaju mlađe od svojih godina i mogu tražiti naklonost od drugih na nesiguran način. Simptomi su:

• Nema selektivnih veza (baš kao i sa bilo kim).
• Traženje pažnje od svih.
• Ponašanje na način koji nije primjeren nečijim godinama.
• Ne razumije društvene granice.

Na primjer, dijete sa `RAD`-om se može povući od drugih na zabavi i sjediti samo u kutu. Ali dijete sa `DSED`-om će prići i razgovarati sa svima koje ne poznaje, možda će im se čak i popeti u krilo. Oboje imaju zdrave probleme s privrženošću, ali način na koji se izražavaju je različit.

Koji su uzroci reaktivnog poremećaja vezanosti (RAD)?

Ne postoji jedan specifičan razlog zašto djeca s RAD-om razvijaju ovo stanje.Studije pokazuju da postoji nekoliko razloga zašto dijete možda nije u stanju da se poveže sa svojim starateljima:

• Zlostavljanje ili zanemarivanje: Dijete se osjeća napušteno i usamljeno. Na primjer, ako se roditelji često svađaju i ne provjeravaju dijete, ono ne dobija ljubav i naklonost koja mu je potrebna.
• Nesigurnost hrane: Kada dijete ne dobija dovoljno hrane i pića, što je osnovna potreba.
• Sigurnosne brige: Ako se dijete boji da je u opasnosti.
• Nedostatak čistoće: Dijete satima ostaje u mokrim pelenama ako ih niko ne mijenja.
• Česte promjene staratelja: Dijete možda ne zna kome da vjeruje.
• Nedosljedna briga: Ako se djetetove potrebe zadovoljavaju samo povremeno, posebno ako dijete ne zna kada očekivati ​​naklonost i utjehu od staratelja.

Mala djeca formiraju zdrave veze kada se njihove osnovne potrebe dosljedno i konzistentno zadovoljavaju. To gradi povjerenje između djeteta i staratelja. Ako se fizičke i emocionalne potrebe djeteta ne zadovoljavaju pravilno, ono je u riziku od razvoja „RAD-a“.

Kako se dijagnosticira "Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)"?

Da bi dijagnosticirao RAD, ljekar vašeg djeteta će vas pitati o medicinskoj historiji vašeg djeteta i simptomima koje vaše dijete pokazuje. Da bi bolje razumio simptome vašeg djeteta, ljekar može postaviti pitanja poput ovih:

• Da li je vaše dijete ikada bilo zlostavljano ili zanemareno?
• Kada ste prvi put primijetili ove simptome?
• Koje ste karakteristike prvo primijetili?
• Kakav je odnos između vas i vašeg djeteta?
• Kakva je tvoja životna situacija?
• Da li su drugi staratelji uključeni u brigu o djetetu?

Ako vaš ljekar posumnja da imate RAD, vjerovatno će vas i vaše dijete uputiti pedijatru, psihologu i psihijatru kako bi pomogli u dijagnosticiranju stanja vašeg djeteta i preporučili tretmane koji mogu pomoći.

Da li je moguće pomiješati „Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)“ sa „Poremećajem iz autističnog spektra“?

Prije nego što zaključi da dijete ima „RAD“, doktor će provesti testove kako bi isključio druge uzroke, posebno stanja poput „poremećaja iz autističnog spektra“. „Poremećaj iz autističnog spektra“ je razvojno stanje koje utiče na ponašanje i komunikaciju osobe. Naizgled, može imati slične simptome kao „RAD“. Najvažnija razlika je u tome što zlostavljanje ili zanemarivanje nisu uzrok „poremećaja iz autističnog spektra“, ali mogu uticati na dijagnozu „RAD-a“.

Kako se liječi "poremećaj reaktivne privrženosti (RAD)"?

Glavni fokus liječenja RAD-a je stvaranje emocionalno zdravih veza između djece i njihovih staratelja.i/ili za obnavljanje zastrašujućih, teških odnosa. Ovi tretmani emocionalno jačaju dijete, što zauzvrat pomaže djetetu da razvije zdrave odnose s drugima. I djeca i njegovatelji imaju koristi od ovih planova liječenja. Liječenje može uključivati:

• Psihoterapija/Savjetovanje: Savjetnik za mentalno zdravlje radi s djetetom i roditeljima kako bi im pomogao da razviju zdrave emocionalne vještine i smanje problematična ponašanja koja ometaju povezivanje.
• Porodična terapija: Ovo uključuje glavne staratelje i dijete koji rade zajedno kako bi pomogli u razvoju zdravih načina interakcije.
• Intervencija socijalnih vještina: Ova terapija uči dijete kako da se prikladno ponaša s drugom djecom iste dobi u normalnim društvenim situacijama. Roditelji su također uključeni u ovo, pomažući djetetu da koristi ove naučene vještine izvan terapije.
• Specijalno obrazovanje: Ako je djetetu potrebno, programi na nivou škole mogu pomoći djeci da nauče vještine potrebne za akademski i društveni uspjeh.
• Časovi roditeljskih vještina: Na ovim sesijama roditelji mogu naučiti efikasnije načine upravljanja teškim ponašanjem svog djeteta.

Postoje li druge komplikacije koje mogu biti povezane s "Reaktivnim poremećajem privrženosti (RAD)"?

Da, djeca sa `RAD`-om imaju povećan rizik od razvoja raznih komplikacija tokom djetinjstva i adolescencije zbog fizičkog, emocionalnog i socijalnog zanemarivanja i zlostavljanja. Ove komplikacije mogu uključivati:

• Odložene razvojne prekretnice i smanjen fizički rast.
• Emocionalni problemi, na primjer, depresija, anksioznost, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) i problemi s upravljanjem ljutnjom.
• Poremećaji u ishrani.
• Poremećaji uzrokovani upotrebom supstanci.
• Problemi u školi (problemi u učenju i/ili ponašanju).
• Problemi u odnosima (s vršnjacima, odraslima, a zatim i partnerima).
• Rizična ponašanja, na primjer, stupanje u seksualne aktivnosti u mladoj dobi ili često.

Koliko brzo će moje dijete razviti zdrave odnose nakon tretmana?

Bez liječenja, djeca s RAD-om mogu imati simptome i u odrasloj dobi. To može utjecati na njihovo funkcioniranje u društvu. Liječenje je dugoročan proces koji pruža emocionalnu podršku djetetu. Može biti potrebno čak i tokom cijelog života. Ne postoji određeni vremenski okvir za to kada će vaše dijete razviti zdrave odnose. Međutim, liječenje uz podršku njegovatelja daje najbolje rezultate.

Kako spriječiti "poremećaj reaktivne vezanosti (RAD)"?

Najbolji način za sprječavanje RAD-a jeste da se djeci pomogne da razviju zdrave odnose sa svojim roditeljima i/ili drugim primarnim starateljima. Zdravi odnosi se formiraju kada staratelji čine sljedeće:

• Promoviranje porodičnih veza kroz stabilne i sigurne odnose.
• Da se djeca osjećaju voljeno i prihvaćeno.
• Podrška djeci u različitim fazama njihovog razvoja.
• Uvijek zadovoljavajte osnovne potrebe djeteta.

Kako mogu pomoći svom djetetu da izgradi zdrave odnose?

Kao staratelj, možete pomoći svom djetetu da razvije zdrave veze na sljedeći način:

• Postavljanje granica: Konzistentno okruženje je dobro za svu djecu. Stoga je postavljanje granica veoma važno. Uz razumne granice i odgovarajuću, nefizičku disciplinu, djeca razumiju šta se od njih očekuje i šta će se dogoditi ako prekrše pravila. To smanjuje dječje strahove i podstiče ih da se ponašaju prikladno.
• Ostanite mirni kada se vaše dijete loše ponaša: Kada se vaše dijete loše ponaša, ostanite mirni; nemojte reagovati ako se naljutite. Disciplinujte svoje dijete prema pravilima koja ste unaprijed utvrdili i koja vaše dijete zna. Kada se vaše dijete smiri i bude spremno za pozitivan odnos, pokažite ljubav i ljubaznost. To pokazuje vašem djetetu da ste tu za njega, čak i u teškim vremenima.
• Pokažite dosljednu ljubav i pažnju: Provedite vrijeme nasamo sa svojim djetetom. Razgovarajte s njim, pjevajte mu, igrajte se s njim. Držite ga, mazite ga ili radite druge stvari koje mu pokazuju ljubav i naklonost od strane staratelja. Međutim, zapamtite da neka djeca mogu biti manje otvorena za ovu vrstu naklonosti od druge. Uskraćivanje ljubavi i naklonosti nikada nije prihvatljiv oblik kažnjavanja.

Šta mogu očekivati ​​ako imam dijete s "Reaktivnim poremećajem privrženosti (RAD)"?

Mnoga djeca koja primaju liječenje od RAD-a razvijaju stabilne, zdrave odnose sa svojim primarnim starateljima i drugim ljudima u svom životu. Djeca koja ne primaju liječenje izložena su riziku od trajnih emocionalnih problema. Srećom, nikada nije prekasno potražiti liječenje za razvojne i mentalne zdravstvene probleme, uključujući RAD. Važno je zapamtiti sljedeće stvari:

• Mnoga djeca usvojena iz sirotišta žive vrlo zdravim i dobro prilagođenim životima. Ne razvija svako usvojeno dijete `RAD`.
• Djeca koja su u prošlosti doživjela tešku traumu mogu imati druge faktore rizika za mentalno zdravlje i probleme u ponašanju. Na primjer, izloženost drogama ili alkoholu tokom trudnoće ili porodična historija emocionalnih poremećaja mogu doprinijeti RAD-u.

Koliko dugo postoji "Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)"?

Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD) je cjeloživotno stanje. Međutim, liječenje i podrška mogu pomoći djetetu da razvije zdrave odnose tokom cijelog života i mogu poboljšati njegovo emocionalno i socijalno blagostanje.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite da vaše dijete ima poteškoća u uspostavljanju normalnih odnosa ili ako vidite bilo kakve simptome "Reaktivnog poremećaja privrženosti (RAD)" kod svog djeteta, odmah se obratite ljekaru vašeg djeteta radi procjene ili upućivanja specijalistu. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći djeci s ovim stanjem da postignu bolje rezultate.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

• Da li da uputim svoje dijete na savjetovanje?
• Šta uzrokuje da moje dijete pokazuje simptome "Reaktivnog poremećaja privrženosti (RAD)"?
• Možete li me uputiti na specijalistu ili grupu za podršku koja radi s djecom i porodicama s ovom dijagnozom?
• Hoće li se simptomi mog djeteta mijenjati kako bude odrastajalo? Postoje li neke stvari na koje bih trebao biti posebno svjestan?

Važno je povezati se sa svojim djetetom i postupati s njim na način koji će mu dati osjećaj ljubavi. Ako vaše dijete ne razvija ugodnu emocionalnu vezu s vama ili svojim primarnim starateljem, obratite se svom ljekaru primarne zdravstvene zaštite. Traženje savjeta ili liječenja ne znači da ste loš roditelj. Umjesto toga, to otvara vrata izgradnji snažnog, zdravog i cjeloživotnog odnosa s vašim djetetom.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD) nije nešto zbog čega treba biti obeshrabren. Uz rano otkrivanje, pravilno liječenje i ljubavno, stabilno okruženje, djeca mogu živjeti sretan i zdrav život. Zapamtite:

• Svako dijete je drugačije: Ne reaguje svako dijete na liječenje na isti način. Budite strpljivi i razumni.
• Niste sami: Postoje i drugi roditelji koji prolaze kroz slične situacije. Potražite pomoć od ljekara, savjetnika i grupa za podršku.
• Ljubav i stabilnost: Najbolja stvar koju možete pružiti djetetu je bezuvjetna ljubav i stabilno, sigurno okruženje.
• Stručna pomoć: Ako ste u nedoumici, nemojte se sramiti ili bojati potražiti medicinski savjet. To je najveća pomoć koju možete pružiti svom djetetu.

Svi imamo odgovornost da svojoj djeci pružimo sigurno i puno ljubavi djetinjstvo. Hajde da svi zajedno radimo na tome da to postignemo!

Reaktivni poremećaj privrženosti, RAD, mentalno zdravlje djeteta, emocionalna privrženost, odnosi roditelj-dijete, zlostavljanje djece, zanemarivanje, razvoj djeteta