Imate li problema s disanjem? Hajde da razgovaramo o respiratornoj insuficijenciji.

Da li ponekad osjećate da vam je teško disati? Ili osjećate da ne možete disati? Nije dobra ideja jednostavno ignorisati ove stvari. Jer, to bi mogao biti znak ozbiljnog stanja koje se naziva respiratorna insuficijencija . Danas ćemo o tome razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti. Ovo bi moglo biti medicinsko hitno stanje, tako da je važno biti svjestan ovoga.

Kako dišemo? Šta se dešava ako ovo ne funkcioniše ispravno?

Razmislite o tome, kisik je za naša tijela kao benzin za automobil ili kao gorivo koje nam je potrebno za život. Kada udahnemo, ovaj dragocjeni plin koji se zove kisik ulazi u naša pluća. Preciznije, ovaj kisik ulazi u sitne zračne vrećice u plućima, koje se nazivaju alveole . To je kao autobus koji staje na autobuskoj stanici.

Odatle, krv "nosi" ovaj kisik do svih dijelova tijela, uključujući naš mozak, srce, mišiće i druge organe. Ako ovaj kisik ne stigne do tih mjesta, ćelije našeg tijela neće moći funkcionirati, poput automobila bez goriva.

Nakon što je kisik "dostavljen" na ta mjesta, krvne ćelije, dok se vraćaju, skupljaju ugljični dioksid, plin koji je beskoristan za tijelo i otpadni proizvod. To je kao da nosite namirnice u trgovinu i vraćate prazne kutije. Ako se ovaj ugljični dioksid akumulira u tijelu, to je također problem. Jer tada nema dovoljno mjesta da krv prenese novi kisik. Dakle, ovaj ugljični dioksid se vraća u pluća i izbacuje se iz tijela kada izdišemo. Tada imamo prostora da ponovo udahnemo novi kisik.

Ako bilo koji dio cijelog ovog procesa krene po zlu, tkiva našeg tijela ne dobivaju dovoljno kisika. To nazivamo respiratornom insuficijencijom .

Postoje li vrste respiratorne insuficijencije?

Da, postoji nekoliko vrsta ovog stanja, ovisno o tome kako se javlja i šta uglavnom pogađa. Ponekad se može pojaviti iznenada (akutno) , a ponekad se može razvijati postepeno tokom vremena (hronično) . Dva glavna tipa su:

1. Hipoksemično respiratorno zatajenje - tip 1

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem vaša krv ima nizak nivo kiseonika („hipoksemija“) . Ovo se dešava kada dišete, ali vaša krv ne dobija dovoljno kiseonika. Srčane bolesti i bolesti pluća su glavni uzroci ovoga. Neki ljudi to nazivaju i hipoksičnom respiratornom insuficijencijom.

2. Hiperkapnična respiratorna insuficijencija - tip 2

To je period kada se količina ugljičnog dioksida (CO2) u krvi povećava.Kada naša tijela nisu u stanju pravilno ukloniti ugljični dioksid, u krvi se nakuplja otpadni produkt koji se zove CO2. Tada, kao što je ranije spomenuto, u krvi nema mjesta za kisik. Ovo stanje mogu uzrokovati bolesti srca, pluća, mišića i nervnog sistema (mozga i kičmene moždine). Neki lijekovi također mogu uzrokovati ovo.

Postoje i druge vrste:

• Perioperativna respiratorna insuficijencija (tip 3): Ovo se može dogoditi tokom operacije. Anestezija koja se koristi tokom operacije ponekad može otežati disanje. Također, zračne vrećice u plućima mogu kolabirati (atelektaza), sprječavajući kisik da dopre do krvi.
• Respiratorna insuficijencija uzrokovana šokom (tip 4): Šok je ozbiljno stanje u kojem dolazi do naglog pada krvnog pritiska i problema poput plućnog edema. Ovo također može uzrokovati respiratornu insuficijenciju. Šok mogu uzrokovati stvari poput sepse ( teške infekcije koja se širi po cijelom tijelu), iznenadnih srčanih udara i prekomjernog krvarenja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi respiratorne insuficijencije mogu varirati ovisno o uzroku. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi:

• Otežano disanje ili osjećaj nedostatka daha (dispneja).
• Ubrzano disanje (tahipneja).
• Osjećaj jakog umora (iscrpljenosti).
• Osjećaj da vam srce ubrzano kuca ili da vam je otkucaj srca nepravilan.
• Iskašljavanje sluzi ili krvi (hemoptiza).
• Prekomjerno znojenje.
• Nemir, uznemirenost.
• Blijeda koža.
• Plava prebojenost kože, usana ili noktiju (cijanoza) - Ovo je ozbiljan znak nedostatka kisika.
• Glavobolja .
• Zamagljen vid.
• Anksioznost, konfuzija, nemogućnost jasnog razmišljanja.
• Promjene u ponašanju, nije kao obično.

Važno: Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć , jer bi to moglo biti hitno stanje.

Koji su uzroci respiratorne insuficijencije?

Jednostavno rečeno, ovo stanje se javlja kada je sposobnost našeg tijela da prima kisik i izbacuje ugljični dioksid iz nekog razloga poremećena. Stvari koje mogu uticati na ovo uključuju:

• Nedostatak adekvatnog protoka zraka ili smanjen dotok krvi u pluća.
• Opstrukcija, ožiljci ili nakupljanje tekućine u plućima.
• Nemogućnost pravilnog ili dubokog disanja.Ovo mogu uzrokovati bolesti koje utiču na pluća, problemi sa nervima ili mišićima koji vam pomažu da dišete ili povrede grudnog koša.
• Abnormalnosti u protoku krvi kroz srce.

Ko je izložen većem riziku? (Faktori rizika)

Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja respiratorne insuficijencije. To su:

• Osobe s plućnim bolestima: Na primjer, bolesti poput akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS) , kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) , upale pluća , astme , cistične fibroze , plućnog edema (tečnosti u plućima) , plućne embolije (krvni ugrušak u plućnoj cijevi) i plućne fibroze (ožiljavanje pluća) .
• Osobe sa bolestima srca ili cirkulatornog sistema: kao što su srčani udar , kongenitalne srčane mane , srčana insuficijencija i šok .
• Osobe s bolestima koje utiču na nerve i mišiće koji pomažu pri disanju: stanja poput mišićne distrofije , amiotrofične lateralne skleroze (ALS) , teške skolioze (zakrivljenosti kičme) i Guillain-Barréovog sindroma .
• Povrede grudnog koša, kičmene moždine ili mozga (uključujući moždani udar).
• Pušenje ili izloženost drugim iritansima pluća: hemijskim isparenjima, prašini, zagađenju zraka (kao što su emisije teških vozila na našim cestama, fabričkim isparenjima i prašini s gradilišta) i azbestu.
• Operacije koje zahtijevaju anesteziju.
• Upotreba droga ili prekomjerna konzumacija alkohola.
• Dob: Novorođenčad (posebno ona rođena s niskim rastom) i odrasli stariji od 65 godina imaju veći rizik.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Doktor će provjeriti da li postoji respiratorna insuficijencija provjeravajući količinu kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi . Također će provjeriti vaš krvni pritisak i koristiti mali uređaj koji se pričvršćuje na tijelo (nazvan "pulsni oksimetar" ili "pulsni oks") kako bi provjerio nivo kisika u vašoj krvi. Također će poslušati vaše srce i pluća i pregledati vas. Ako se posumnja na ovo stanje, mogu uraditi i nekoliko drugih testova.

Koji su to testovi?

• Pulsna oksimetrija:Ovo uključuje postavljanje senzora na vaš prst kako bi se izmjerila količina kisika u vašoj krvi. To se obično radi kada idete kod ljekara.
• Test arterijskih plinova u krvi (ABG): Mali uzorak krvi se uzima iglom iz ručnog zgloba, nadlaktice ili prepone, a zatim se mjeri nivo kisika i ugljičnog dioksida. Ovo može pružiti vrlo tačne informacije.
• Testovi plućne funkcije (PFT): U ovom testu se od vas traži da udišete i izdišete kroz usnik povezan s aparatom. Ovo može provjeriti koliko dobro vaša pluća funkcionišu.
• Slikovni testovi: Rendgenski snimci i CT skeniranje snimaju unutrašnjost tijela. Iako se njima ne može direktno dijagnosticirati respiratorna insuficijencija, mogu pomoći u određivanju uzroka.
• Elektrokardiogram (EKG): Ovim se mjeri koliko dobro srce radi. Ako ljekar smatra da je problem uzrokovan srčanom bolešću, on ili ona će naručiti EKG.

Kako se ovo liječi?

Liječenje respiratorne insuficijencije zavisi od njene težine i uzroka . Glavni ciljevi liječenja su liječenje osnovnog uzroka, davanje više kisika ili korištenje aparata za disanje („mehanička ventilacija“) dok ponovo ne budete mogli samostalno disati.

Akutna respiratorna insuficijencija je hitno stanje i zahtijeva hitno liječenje. Međutim, blaga, dugotrajna (hronična) respiratorna insuficijencija se ponekad može liječiti kod kuće kontroliranjem osnovnog stanja.

Koji su specifični tretmani?

• Mehanička ventilacija: Ovo uključuje povezivanje s aparatom za disanje i cijevi umetnutom u vaše disajne puteve, koja udiše i izdiše zrak u vaša pluća.
• Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO): Ovo je nešto složeniji tretman. Uključuje korištenje bypass aparata za uklanjanje krvi iz tijela, dodavanje kisika, uklanjanje ugljičnog dioksida, a zatim ponovni ulazak u tijelo.
• Terapija kisikom: Aparat isporučuje dodatni kisik putem maske za disanje ili male cijevi (kanile) koja se postavlja u nos. To se može učiniti u bolnici ili kod kuće.
• Tekućine: Tekućine se daju intravenozno (IV - direktno u venu). To poboljšava cirkulaciju krvi u tijelu i pomaže u prenošenju više kisika u tkiva.
• Liječenje osnovnih zdravstvenih stanja: U zavisnosti od uzroka respiratorne insuficijencije, ljekar može preporučiti druge lijekove ili tretmane.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Respiratorna insuficijencija se ne može uvijek spriječiti. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja hronične respiratorne insuficijencije liječenjem bilo kojih osnovnih srčanih, plućnih ili nervnih stanja koja možda imate. Ako imate faktor rizika za ovo stanje, razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima smanjenja rizika.

Može li se respiratorna insuficijencija izliječiti?

Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Većina ljudi se oporavi od njega. To zavisi od uzroka bolesti, njene težine i koliko brzo se liječi.

Iako se mnogi uzroci akutne respiratorne insuficijencije mogu liječiti, ona može biti fatalna ako se ne liječi brzo. Oko trećine ljudi hospitaliziranih s akutnom respiratornom insuficijencijom umire. Hronična respiratorna insuficijencija obično je uzrokovana bolešću koja se s vremenom pogoršava.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate hronično stanje koje vas dovodi u rizik od respiratorne insuficijencije, razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona vam mogu reći na koje simptome respiratorne insuficijencije trebate obratiti pažnju i kako upravljati svojim stanjem.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Ako imate simptome respiratorne insuficijencije, odmah idite u najbližu hitnu pomoć ili pozovite 911. Ovo može biti fatalno ako se brzo ne liječi.

Šta trebam pitati svog doktora?

Može biti korisno da svom ljekaru postavite pitanja poput ovih:

• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Šta je razlog za to?
• Kako trebam koristiti svoje lijekove?
• Kako da koristim ovaj uređaj (npr. aparat za kisik)? Možete li mi pokazati kako?
• Kada mogu očekivati ​​ozdravljenje?
• Kada bih trebao/la ponovo doći da te vidim?

Poruka za ponijeti kući

Respiratorna insuficijencija je ozbiljno, ponekad i fatalno stanje. Ako mislite da imate akutnu respiratornu insuficijenciju, odmah pozovite 911 ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ako imate hroničnu respiratornu insuficijenciju ili ako imate stanja koja povećavaju rizik od nje, razgovarajte sa svojim ljekarom o odgovarajućem liječenju. On ili ona vam mogu objasniti koje su vam mogućnosti liječenja i šta možete očekivati ​​na osnovu vašeg stanja. Pazite na svoje disanje, jer je to vaš život!

Respiratorna insuficijencija, otežano disanje , kisik, ugljikov dioksid, pluća, hitna pomoć, ARDS, KOPB