Mogu li dijelovi maternice ostati nakon rođenja djeteta? (Zadržani produkti začeća)

Možda ste rodili ili ste imali spontani pobačaj. Međutim, potrebno je neko vrijeme da se vaše tijelo oporavi nakon tog događaja. Normalno je da tokom tog perioda dođe do krvarenja. Međutim, ponekad ovo stanje može preći granice normalnog raspona. Jedan od razloga za to je stanje o kojem danas govorimo.

Šta ovo tačno znači za zadržane dijelove maternice (RPOC)?

Jednostavno rečeno, zadržani produkti koncepcije (RPOC) su kada tkivo fetusa ili posteljice ostane unutar vaše maternice nakon završetka trudnoće. Postoji nekoliko načina na koje se to može dogoditi:

• Nakon normalnog porođaja
• Nakon carskog reza (C-reza)
• Nakon pobačaja
• Nakon abortusa

Većina onoga što ostane je dio posteljice, ali ponekad mogu ostati i dijelovi fetusa.

Kako znate da li imate ovo stanje?

Vaše tijelo prolazi kroz mnogo promjena nakon trudnoće. Krvarenje i vaginalni iscjedak su normalni. Međutim, ako osjetite obilno krvarenje ili velike krvne ugruške, to može biti znak da trebate potražiti medicinsku pomoć.

Glavni i najčešći simptom RPOC-a je obilno ili neredovno krvarenje . Pored toga, mogu se javiti i ovi simptomi.

Zašto se ovo dešava? Koji su faktori rizika?

Teško je odrediti tačan razlog zašto tkivo maternice ostaje nakon trudnoće. Međutim, određeni faktori mogu povećati rizik od ovog stanja.

• Ako ste već imali ovo stanje: Ako ste imali RPOC u prethodnom porođaju, veća je vjerovatnoća da ćete ga ponovo imati.
• Problemi s posteljicom: U stanju koje se naziva „Placenta Accreta“, gdje je posteljica duboko pričvršćena za zid maternice, posteljica se možda neće u potpunosti odvojiti i izaći.
• Dob: Rizik je nešto veći ako u vrijeme trudnoće imate više od 35 godina.
• Instrumentalni porođaj: Ovaj rizik se može povećati kada se beba porođa pomoću instrumenata kao što su „forceps“ ili „vakuum“.
• Pobačaj u drugom tromjesečju: Ako se porođaj, pobačaj ili prekid trudnoće dogodi između 13. i 26. sedmice trudnoće.
• Prethodna operacija: Ako ste prethodno imali carski rez ili dilataciju i kiretažu (D&C), ožiljci na maternici mogu uzrokovati probleme s abrupcijom posteljice.
• Abnormalnosti u obliku maternice: Neke žene mogu se roditi s drugačijim oblikom maternice. U takvim slučajevima ovaj rizik također postoji.

Šta se dešava ako se ovi dijelovi ne uklone?

Ako preostali dijelovi maternice ostanu, to može dovesti do nekoliko komplikacija, od kojih neke mogu biti prilično ozbiljne.

• Anemija: Prekomjerno krvarenje može uzrokovati smanjenje količine krvi u tijelu, što dovodi do umora i nesvjestice.
• Infekcija: Infekcije se mogu javiti zbog preostalih dijelova maternice. Ako se ove infekcije ne liječe pravilno, mogu oštetiti reproduktivni sistem i ponekad se razviti u opasno stanje koje se naziva "sepsa" .
• Hronični bol u donjem dijelu trbuha: Može se javiti čest bol u donjem dijelu trbuha.
• Ashermanov sindrom:Ovo je rijetko stanje. Uključuje stvaranje ožiljnog tkiva (adhezija) unutar maternice. To može uzrokovati probleme s budućom trudnoćom i menstrualnim nepravilnostima.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Teško je utvrditi da li imate RPOC samo na osnovu simptoma. Ovi simptomi mogu biti slični drugim stanjima koja se mogu javiti nakon porođaja. Stoga će vaš ljekar možda uraditi nekoliko testova kako bi potvrdio stanje.

Koji su tretmani za ovo?

Ako se potvrdi RPOC, provodi se liječenje uklanjanja preostalih dijelova. Postoje dvije glavne metode liječenja.

1. Lijekovi: Misoprostol je lijek koji se uzima oralno ili se ubacuje u vaginu. Ovaj lijek djeluje tako što uzrokuje kontrakciju maternice i izbacivanje tkiva unutra.

2. D&K (Dilacija i kiretaža): Ovo je manja operacija. U njoj se otvara grlić maternice i posebnim instrumentom se uklanja svo tkivo unutar maternice.

Postoje li ikakvi rizici s ovim tretmanima?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje vrlo mali rizici. Postoji vrlo mala vjerovatnoća za obilno krvarenje ili infekciju. Postoji vrlo rijedak rizik od perforacije maternice tokom distanciranja i kirurškog zahvata. Međutim, to se obično samo povuče.

Kada trebate odmah potražiti medicinsku pomoć?

Ako nakon porođaja, abortusa ili prekida trudnoće osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi bolnice ili svom ljekaru.

• Otežano disanje
• Vrlo obilno krvarenje (kvašenje više od jednog higijenskog uloška na sat)
• Visoka temperatura
• Mučnina i povraćanje
• Nepodnošljiv jak bol u donjem dijelu trbuha

Nakon porođaja ili spontanog pobačaja, potrebno vam je vrijeme za odmor i oporavak, i fizički i psihički. Normalno je osjećati tugu i razočaranje kada vam kažu da morate na još jedan tretman. Ali zapamtite, neliječenje ovog stanja može dovesti do dugoročnih problema. Zato se ne bojte razgovarati sa svojim ljekarom. Otvoren razgovor o svojim osjećajima i brigama pomoći će vam da se osjećate bolje.