Je li vaša beba rođena prijevremeno? Onda hajde da saznamo više o ovoj očnoj bolesti (retinopatija prijevremeno rođenih - ROP)!

Je li vaša beba rođena prijevremeno? Ili je pothranjena? Takve bebe ponekad mogu imati manje zdravstvene probleme. Jedan od njih je stanje koje se naziva Retinopatija prijevremeno rođenih (ROP), što je problem s očima. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Hajde da o tome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Koji je ovo problem s očima koji se javlja kod prijevremeno rođenih beba (retinopatija prijevremeno rođenih - ROP)?

Jednostavno rečeno, ROP je stanje koje pogađa oči nekih beba rođenih prije 31. sedmice (prijevremeno). U tom slučaju se abnormalni krvni sudovi formiraju u dijelu bebinog oka koji se naziva mrežnica . Zamislite to kao film u kameri. Kada svjetlost udari u oko, ona se pretvara u električne signale i putem mrežnice se šalje u mozak. Mozak zatim koristi te signale za stvaranje slika koje mi vidimo. Dakle, održavanje zdravlja ove mrežnice je veoma važno da bi beba dobro vidjela svijet.

Ovi novi, abnormalni krvni sudovi koji se formiraju kod ROP-a obično su bezopasni. Ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, samo posmatranje od strane ljekara. Oko 90% beba sa ROP-om se oporavi bez ikakvog tretmana i povrati normalan vid. Međutim, ponekad ovo stanje može postati teže i ugroziti bebin vid. U takvim slučajevima, neophodno je brzo liječenje kako bi se spriječilo trajno oštećenje oka i gubitak vida. Ako se ne liječe, teški slučajevi ROP-a mogu čak dovesti do sljepoće.

Zato ljekari preporučuju skrining beba s rizikom na ROP čim se rode. Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju da li beba ima simptome ROP-a i da li je potrebno liječenje.

Ljekar vaše bebe će vam reći da li je vaša beba u riziku od ROP-a i kada da je odvedete na testiranje. Da biste smanjili rizik od ozbiljnog oštećenja vida vaše bebe, neophodno je da se tačno pridržavate rasporeda testiranja koji vam je dao vaš ljekar.

Koliko je česta ROP bolest?

Ako pogledamo statistiku u zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, oko 14.000 do 16.000 beba svake godine razvije ROP. Od njih, oko 90% ima vrlo blagi ROP. To jest, ne zahtijevaju liječenje. Međutim, između 1.100 i 1.500 razvije teški ROP koji zahtijeva liječenje. Kao rezultat toga, između 400 i 600 beba svake godine postane pravno slijepo. Iako se tačna statistika u našoj zemlji može razlikovati, ovo je situacija kojoj je potrebno posvetiti pažnju.

Koji su simptomi ROP-a kod bebe?

Često možda nećete moći identificirati tako značajan simptom samo gledajući svoju bebu. Oftalmolog je jedina osoba koja može precizno dijagnosticirati ROP pažljivim pregledom očiju vaše bebe (posebno načina na koji se formiraju krvni sudovi u mrežnjači).

Zašto dolazi do ovog ROP-a?

Glavni uzrok ROP-a je poremećaj normalnog procesa formiranja krvnih sudova u mrežnjači bebe.

Razmislite o tome, krvni sudovi u mrežnjači oka počinju se polako formirati dok je beba još u maternici. Oni nisu u potpunosti formirani sve dok se beba ne rodi. Dakle, krvni sudovi u mrežnjači prijevremeno rođene djece nisu u potpunosti formirani. Ovi krvni sudovi nastavljaju se formirati nakon rođenja, ali ponekad se mogu formirati abnormalno.

Iako nije moguće tačno reći koje će bebe razviti ROP, istraživači su otkrili da određeni faktori povećavaju rizik od razvoja ROP-a.

Koji su faktori rizika za ROP?

Postoji nekoliko faktora rizika za ovo stanje:

• Prijevremeni porođaj: Što se beba ranije rodi, veći je rizik od razvoja ROP-a.
• Porođajna težina od 1.500 grama (oko 1,5 kilograma ili oko 3,3 funte) ili manje.
• Sindrom respiratornog distresa: Otežano disanje nakon porođaja.
• Krvarenje u mozgu (intrakranijalno krvarenje).
• Razne infekcije ili drugi zdravstveni problemi.

Ako vaša beba ima jedan ili više ovih faktora rizika, vaš ljekar vam može preporučiti da obavite pregled očiju kako bi se provjerili znaci ROP-a čim se vaša beba rodi.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Ako se teški slučajevi ROP-a ne liječe, može doći do stanja koje se naziva odvajanje mrežnjače . To je stanje kada se mrežnjača bebe odvaja od potpornog tkiva oko nje. Odvajanje mrežnjače može uzrokovati ozbiljan gubitak vida ili sljepoću. Ovo je najozbiljnija posljedica ROP-a.

Kako se tačno dijagnosticira ROP?

Neonatolozi na odjelima za neonatalnu njegu obično identificiraju bebe s rizikom od ROP-a. Zatim upućuju bebu oftalmologu na daljnje testiranje.

Tokom ovog testa (koji se naziva i "skrining"), oftalmolog koristi kapi za oči kako bi proširio bebinu šarenicu i tražio znakove ROP-a. Mogu se napraviti i digitalne slike bebine mrežnjače. Ovaj početni test se obično radi između četiri i šest sedmica nakon rođenja.

Kriteriji za skrining beba na ROP mogu se razlikovati od zemlje do zemlje. U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, bebe se obično skrininguju na:

• Bebe u 30. sedmici trudnoće ili manje.
• Bebe s porođajnom težinom od 1.500 grama (3,3 funte) ili manje.
• Bebe sa većom gestacijskom dobi ili porođajnom težinom, ali drugim faktorima rizika za ROP.

Vašoj bebi će možda biti potrebni dodatni testovi svake jedne do tri sedmice ili prema rasporedu vašeg ljekara. Oftalmolog vaše bebe će vam reći da ovi testovi više nisu potrebni kada se krvni sudovi u mrežnjači vaše bebe potpuno razviju i kada rizik od odvajanja mrežnjače nestane.

Ako oftalmolog dijagnosticira da beba ima ROP, klasificirat će stanje prema njegovoj težini.

Koje su faze ROP-a?

Da bi utvrdili koliko je ROP ozbiljan i da li je potrebno liječenje, oftalmolozi ga klasificiraju u pet faza. Prva faza je najblaža, a peta najteža.

• Stadij 1 i 2: Blaga do umjerena ROP. Obično se poboljšavaju bez liječenja.
• Stadij 3: Stanje ROP-a koje može zahtijevati liječenje kako bi se spriječilo oštećenje ili odvajanje mrežnjače.
• Stadij 4: Teška ROP. Dio mrežnjače se mogao odvojiti. Brzo liječenje je neophodno.
• Stadij 5: Najteži oblik ROP-a. Mrežnjača se može potpuno odvojiti. Brzo liječenje je neophodno. Čak i uz liječenje, može doći do gubitka vida ili sljepoće.

Pored ovih faza, možete čuti još dvije riječi:

• Agresivna ROP (agresivna retinopatija prematuriteta): Ovo je vrsta ROP-a koja vrlo brzo postaje teška.
• Plus bolest: Ovo je teški oblik ROP-a. Ovdje su krvni sudovi u mrežnjači prošireni i vijugavi.

Koji su tretmani za ROP?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja ROP-a:

• Laserska terapija: Ovaj tretman uključuje usmjeravanje laserskog snopa na vanjske rubove bebine mrežnice, stvarajući uzorak malih opekotina. Ove opekotine sprječavaju stvaranje abnormalnih krvnih sudova. Laserska terapija je oko 90% učinkovita u liječenju ROP-a.
• Anti-VEGF terapija: Ovo uključuje ubrizgavanje lijeka u bebino oko. Ovaj lijek zaustavlja rast abnormalnih krvnih sudova.

Oftalmolog vaše bebe će vam objasniti prednosti i nedostatke ovih tretmana i koji je plan liječenja najbolji za vašu bebu.

Ne brinite, doktori se uvijek trude da urade ono što je najbolje za bebu.

Ako se mrežnjača vaše bebe nekako odvojila (tj. ako je ROP stadij 4 ili 5), vašoj bebi će biti potrebno daljnje liječenje. To obično radi specijalista za mrežnjaču. Na primjer, vaš ljekar može preporučiti operaciju koja se zove vitrektomija .

Kada se ROP liječi?

Ako je vaša beba u riziku od razvoja odvajanja mrežnjače ili ako je već razvila odvajanje mrežnjače, bit će joj potrebno liječenje. Oftalmolog vaše bebe će odlučiti o najboljem vremenu za liječenje na osnovu stadija ROP-a i informacija iz testova.

Može li se ROP spriječiti?

ROP je uglavnom uzrokovan prijevremenim porođajem. Stoga, svi koraci koje možete poduzeti da smanjite rizik od prijevremenog porođaja također će pomoći u smanjenju šanse da vaša beba razvije ROP. Vrlo je važno potražiti medicinski savjet tokom trudnoće i slijediti upute svog ljekara.

Ali, trebali biste imati na umu i ovo. Ponekad, čak i ako učinite sve što možete, možda nećete moći spriječiti prijevremeni porođaj. Ako se to dogodi, nemojte kriviti sebe za to. Zahvaljujući današnjim naprednim tretmanima i tehnologiji, čak i prijevremeno rođene bebe mogu živjeti zdravim i sretnim životom.

Da li ROP nestaje?

U većini slučajeva, ROP se sam popravlja bez trajnog oštećenja bebine mrežnjače ili vida. Međutim, teški slučajevi ROP-a zahtijevaju liječenje kako bi se spriječile komplikacije poput odvajanja mrežnjače i gubitka vida.

Razgovarajte s oftalmologom vaše bebe o tome kakav će tretman biti potreban vašoj bebi i kako će ROP uticati na njen vid u budućnosti.

Kako da se brinem o svojoj bebi?

Najvažnija stvar koju možete učiniti jeste da vodite svoju bebu na sve preglede koje preporučuje oftalmolog vaše bebe. Ovi testovi su neophodni za rano otkrivanje ROP-a i početak liječenja kako bi se smanjio rizik od trajnog oštećenja vida.

Bebe liječene od ROP-a će trebati kontrolne preglede tokom cijelog života. Ovo je posebno važno u ranom djetinjstvu. Tokom ovih pregleda, oftalmolog će provjeravati znakove abnormalnog formiranja krvnih sudova, čak i godinama nakon uspješnog liječenja.

Bebe koje su rođene prijevremeno i nisu imale ROP i dalje trebaju redovne očne preglede. To je zato što imaju veći rizik od razvoja određenih očnih bolesti. Na primjer:

• Ambliopija ili lijeno oko
• Strabizam ili ukrštene oči
• Glaukom

Pitajte oftalmologa vaše bebe koliko često bi vaša beba trebala ići na preglede očiju i tačno se pridržavajte tog rasporeda.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?

Da biste saznali više o ROP-u, možete postaviti oftalmologu vaše bebe pitanja poput ovih:

• Da li je moja beba u riziku od razvoja ROP-a?
• Koliko često treba testirati moju bebu na ROP?
• Kada bi mojoj bebi moglo biti potrebno liječenje?
• Koja je najbolja opcija liječenja?
• Koje su prednosti i mane tretmana?
• Koje će kontrolne pretrage biti potrebne mojoj bebi nakon tretmana?
• Kakva je perspektiva moje bebe?

Saznanje da vaša beba ima očno oboljenje može biti izvor anksioznosti i straha. Saznanje da vaša beba ima ROP može biti stresno, a može biti još stresnije ako vaša beba ima druge zdravstvene probleme. Zapamtite, medicinski tim vaše bebe je tu da vam pomogne u svakom koraku. Zapišite svoja pitanja i ponesite ih na svaki pregled. Dobijte sve informacije koje su vam potrebne da biste podržali zdravlje vaše bebe tokom ovih ključnih prvih nekoliko mjeseci i kasnije.

Ukratko, glavna poruka:

U redu, hajde da rezimiramo najvažnije tačke iz onoga o čemu smo razgovarali:

• ROP je stanje koje uglavnom pogađa oči prijevremeno rođenih beba.
• Većina beba ima blagu ROP i oporavlja se bez liječenja.
• Međutim, u nekim težim slučajevima može doći do gubitka vida, tako da je rano otkrivanje i liječenje neophodno.
• Nikada ne preskačite ROP preglede koje preporučuju ljekari. To je najbolji način da zaštitite vid vaše bebe.
• Veoma je važno da sve prijevremeno rođene bebe idu na redovne očne preglede , bez obzira da li imaju ROP ili ne.
• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se razgovarati s ljekarom vaše bebe.

Svi želimo vašem mališanu zdravu i uspješnu budućnost!

retinopatija nedonoščadi, ROP, nedonoščad, problemi s očima, gubitak vida, neonatalna njega, oftalmolog, laserska terapija, anti-VEGF terapija, očne bolesti kod djece