Jeste li upoznati s rijetkim rakom koji se zove sarkomatoidni karcinom? Hajde da razgovaramo o tome detaljnije!

Rak nas sve pomalo plaši, zar ne? Ali nisu svi karcinomi isti. Danas ćemo govoriti o rijetkoj i složenoj vrsti raka. Zove se sarkomatoidni karcinom. Naziv vam možda zvuči čudno, ali pokušajmo ga jednostavno objasniti. Doktori ovo nazivaju vrlo brzorastućim, agresivnim tipom raka .

Šta je sarkomatoidni karcinom?

Jednostavno rečeno, sarkomatoidni karcinom je kombinacija dvije vrste raka. To jest, ima karakteristike i karcinoma i sarkoma. Sada da vidimo šta su karcinom i sarkom.

• Karcinom: Ovo je najčešći tip raka. Počinje u tkivima koja prekrivaju površinu naših organa ili kože. Ova tkiva nazivamo epitelnim tkivom jer su sastavljena od epitelnih ćelija.
• Sarkom: Ovo je rjeđe od karcinoma. Sarkomi nastaju na mjestima poput kostiju, vezivnog tkiva (npr. hrskavice, tetiva) i mekog tkiva (npr. mišića, masnog tkiva, živaca). Sastoje se od vrste ćelija koje se nazivaju mezenhimalne ćelije.

Dakle, u slučaju sarkomatoidnog karcinoma, formira se tumor koji sadrži ćelije i tkiva povezana i sa karcinomom i sarkoma. Ovi tumori rastu vrlo brzo i mogu se širiti (metastazirati) na različite dijelove tijela. Kada se ovo proširi, zdrava tkiva u tijelu bivaju oštećena.

Gdje se na tijelu ovo najčešće dešava?

Kada čujete naziv sarkomatoidni karcinom, najvjerovatnije ga povezujete s plućima . Međutim, ova vrsta raka, koja ima karakteristike i karcinoma i sarkoma, može se pojaviti i u drugim dijelovima tijela. Na primjer:

• Koža
• Kost
• Usta
• Štitna žlijezda
• Grudi
• Želudac
• Tanko crijevo
• Jetra
• Gušterača
• Maternica
• Prostata
• Mokraćni mjehur
• Bubrezi
• Prostor u sredini grudnog koša (ovo se naziva "medijastinum". Ovdje se nalaze stvari poput srca, traheje i timusa)

Za sarkomatoidni karcinom, koji počinje u plućima, kaže se da se vrlo brzo širi. Na taj način se može proširiti na nekoliko mjesta odjednom, kao što su nadbubrežne žlijezde, mozak, kosti, jetra, bubrezi, peritoneum, gušterača, koža i srce.

Postoje li i ovo različite vrste?

Da, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 2015. godine klasifikovala sarkomatoidni karcinom u pet glavnih tipova. Svaki od ovih tipova se naziva "slabo diferencirani nemikrocelularni karcinom pluća". "Slabo diferenciran" znači da su ćelije toliko abnormalno diferencirane da je teško tačno reći kojem tipu pripadaju. Nemikrocelularni karcinom pluća je čest tip raka pluća koji brzo raste i širi se.

Ovih pet tipova su:

• Pleomorfni karcinomi: Uglavnom imaju karakteristike karcinoma. Međutim, najmanje 10% njih obično ima karakteristike sarkoma. Ovo je najčešći tip sarkomatoidnog karcinoma.
• Vretenastoćelijski karcinom: Ova vrsta raka dobila je ime po izgledu ćelija pod mikroskopom. Duge su, tanke i podsjećaju na vretena kotača za preslicu.
• Gigantocelularni karcinom: Ovo je karcinom velikih ćelija raspoređenih u obrascu sličnom sarkomima. Obično se formiraju u gornjem dijelu pluća.
• Karcinosarkom: Ovo uključuje tkivo nekih vrsta karcinoma, kao što su adenokarcinom i karcinom skvamoznih ćelija. Također uključuje abnormalno, slabo razvijeno tkivo sarkoma.
• Plućni blastom: Ovo je vrsta adenokarcinoma koji podsjeća na plućno tkivo fetusa. Mogu se vidjeti i mezenhimalne ćelije (poput sarkoma).

Ko ima veće šanse da ovo razvije?

Sarkomatoidni karcinom je najčešći kod muškaraca . Posebno je čest kod osoba koje trenutno koriste duhanske proizvode ili su ih koristile u prošlosti . Prosječna dob dijagnoze je oko 65 godina.

Koliko je ovo uobičajeno?

Ovo je izuzetno rijetka vrsta raka . Sarkomatoidni karcinom čini vrlo mali postotak svih karcinoma pluća, između 0,1% i 0,4%.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi koje osjećate zavise od toga gdje se rak proširio u vašem tijelu. Ako imate sarkomatoidni karcinom pluća, možete osjetiti simptome poput:

• Kašalj (uporan)
• Otežano disanje (dispneja)
• Bol u prsima
• Krvarenje sa sluzi
• Gubitak težine bez ikakvog razloga

Zašto se ovako nešto dešava?

Doktori vjeruju da je glavni uzrok sarkomatoidnog karcinoma proces koji se naziva "Epitelo-mezenhimalna tranzicija (EMT)". Jednostavno rečeno, to je kada se kancerogene epitelne ćelije u nemikrocelularnom karcinomu pluća mijenjaju, a neke od njih se transformišu u mezenhimalne ćelije. Kancerogene ćelije koje su se na ovaj način promijenile vrlo brzo se šire po cijelom tijelu.

Ove promjene ćelija i brzi rast često su povezani s genetskim mutacijama u ćelijama . Znate, naši geni su upute koje govore ćelijama kako da se ponašaju. Genetska mutacija je promjena ili greška u tim uputama. Naučnici su pronašli niz genetskih mutacija povezanih sa sarkomatoidnim karcinomom.

Koji su faktori rizika koji utiču na ovo?

Faktor rizika je nešto što povećava šansu za razvoj bolesti. U slučaju sarkomatoidnog karcinoma, pušenje je glavni i najpoznatiji faktor rizika. Vrijedno je napomenuti da između 80% i 90% ljudi koji razviju ovaj rak pluća su sadašnji ili bivši pušači.

Ne zaboravite da prestanak pušenja može vas zaštititi od mnogih plućnih bolesti, uključujući i rak poput ovog.

Kako doktor to prepoznaje?

Vaš ljekar će vas prvo pregledati i, ako je potrebno, izvršiti neke slikovne procedure. Međutim, da bi se osiguralo da se radi o sarkomatoidnom karcinomu, potrebna je biopsija kako bi se pregledale ćelije raka.

• Snimanje: Doktor može uraditi CT skeniranje kako bi vidio gdje se rak nalazi. Da bi se dobio jasniji pogled na unutrašnjost tijela, može se uraditi CT/PET skeniranje ili F-fluorodeoksiglukoza (FDG)-PET skeniranje. CT/PET skeniranje kombinuje dva testa (CT i PET) istovremeno. Fluorodeoksiglukoza je hemikalija koja se ubrizgava u tijelo tokom PET skeniranja. Ona se sakuplja oko ćelija raka, čineći ih vidljivijim na skeniranju.

• Histopatologija: Histopatologija je mikroskopski pregled uzorka tkiva raka uzetog iz biopsije. Izgled ćelija može pomoći ljekaru da utvrdi da li se radi o sarkomatoidnom karcinomu i, ako jeste, o kojem podtipu se radi (npr. pleomorfni karcinom, karcinom vretenastih ćelija).

• Imunohistohemija:Ovaj test traži supstance zvane antigeni koji su povezani s određenim vrstama ćelija. Neki antigeni mogu identificirati ćeliju kao abnormalnu ili malignu.

Kako se liječi?

Najefikasniji tretman za ovaj rak je operacija uklanjanja cijelog tumora. Hemoterapija može pomoći u uništavanju svih preostalih ćelija raka nakon operacije. Međutim, većinu vremena, rak se proširio do trenutka kada se postavi dijagnoza, tako da operacija možda neće biti moguća. Ako postoje problemi poput bola, krvarenja ili otežanog disanja, može se primijeniti i radioterapija.

U slučaju sarkomatoidnog karcinoma, kliničko ispitivanje može biti najbolja opcija liječenja. Kliničko ispitivanje je studija koja testira sigurnost i efikasnost novih tretmana. Naučnici trenutno istražuju tretmane koji mogu pomoći u produženju života s ovim rakom. Dva od njih su:

• Ciljana terapija: Ovo uključuje ciljanje specifičnih karakteristika koje uzrokuju nekontrolirano razmnožavanje ćelija raka.
• Imunoterapija: Ovo stimuliše vaš imunološki sistem, pomažući mu da pronađe i uništi ćelije raka.

Šta možemo učiniti da smanjimo rizik?

Odluka da ne koristite duhanske proizvode može smanjiti rizik od razvoja sarkomatoidnog karcinoma, kao i mnogih drugih karcinoma pluća. Ovo je najvažniji korak koji možete poduzeti.

Može li se ovo potpuno izliječiti?

U stvari, sarkomatoidni karcinom je vrsta raka koju je obično teško potpuno izliječiti. Međutim, kako naučnici saznaju više o ćelijskim karakteristikama ovih tumora, kao što su genetske mutacije, mogu razviti nove tretmane koji ih ciljaju. Ako vam je dijagnosticirana ova bolest, možda ispunjavate uslove za učešće u kliničkom ispitivanju koje testira nove tretmane. Pitajte svog ljekara o ovome.

Koliko dugo morate živjeti s ovom bolešću?

Teško je reći koliko ćete dugo živjeti u ovoj situaciji, ali važno je biti svjestan toga. U prosjeku, medijana stopa preživljavanja je oko 10 mjeseci. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 15%. Međutim, ova statistika se ne odnosi na sve podjednako. Postoji mnogo faktora koji mogu utjecati na vašu situaciju:

• Specifična vrsta ćelije u raku.
• Koje su se genske mutacije dogodile?
• Koliko je vremena prošlo od pojave simptoma do dijagnoze bolesti.
• Koliko je rak narastao i uništio zdravo tkivo.
• Koliko se rak proširio.
• Da li ljekar može potpuno ukloniti kancerogeni tumor.

Stoga je veoma važno da o svemu ovome otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom kako biste stekli preciznije razumijevanje svog stanja.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Kada saznate da imate sarkomatoidni karcinom, možete osjećati veliku anksioznost i zbunjenost jer su ovi karcinomi toliko raznoliki i složeni. Važno je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o mogućnostima liječenja i budućem toku bolesti. Vaš ljekar vam može objasniti šta možete očekivati ​​na osnovu karakteristika vaših ćelija raka i gdje se rak nalazi u vašem tijelu.

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Da li se moj rak proširio?
• Koliko je ozbiljan moj rak?
• Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
• Koje nuspojave treba očekivati ​​od tretmana?
• Mislite li da bi bilo dobro da zatražim mišljenje još jednog ljekara?
• Trebam li sarađivati ​​sa specijalistima palijativne njege?
• Da li ispunjavam uslove za učešće u kliničkom ispitivanju?

Vaš ljekar vam može pružiti potrebne informacije, uputiti vas na klinička ispitivanja ako ispunjavate uslove i pomoći vam da dobijete palijativnu njegu.

Stvari koje trebamo zapamtiti

Dakle, iz onoga što smo do sada govorili o sarkomatoidnom karcinomu, evo glavnih stvari koje treba zapamtiti:

• Ovo je vrlo rijedak, agresivan tip raka koji se vrlo brzo širi.
• Ovo pokazuje karakteristike i karcinoma i sarkoma.
• Pušenje je glavni faktor rizika za ovo.
• Simptomi zavise od toga gdje se rak nalazi. U plućima, simptomi mogu uključivati ​​kašalj i otežano disanje.
• Za dijagnozu su potrebni posebni testovi (biopsija, slikovna dijagnostika).
• Mogućnosti liječenja su složene. Pored hirurgije, hemoterapije i radioterapije, razmatraju se i novi tretmani (ciljane terapije, imunoterapija).
• Iako su šanse za potpuni oporavak male, nova istraživanja nude nadu.
• Veoma je važno da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o svom stanju i da sve jasno utvrdite.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja u vezi s ovim, slobodno se obratite ljekaru.

Sarkomatoidni karcinom, rak, rak pluća, pušenje, simptomi raka, liječenje raka, karcinom