Da li ste zabrinuti zbog svog srčanog ritma? Hajde da saznamo više o sindromu kratkog QT intervala (SQTS)!

Da li ponekad osjećate vrtoglavicu ili omaglicu? Ili je neko koga poznajete iznenada doživio srčani udar? Ponekad uzrok ovih stvari može biti rijetko genetsko stanje o kojem ne čujemo mnogo. Jedno takvo stanje je sindrom kratkog QT intervala, ili kako ga doktori nazivaju, sindrom kratkog QT intervala (SQTS) . Iako naziv može zvučati malo komplicirano, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je QT interval? Električni signali srca!

U redu, prvo da pogledamo šta je ovaj QT interval. Da li ste znali da naše srce kuca koristeći sistem električnih signala? To je kao sistem ožičenja u kući koji pali svjetla. Zbog ovih električnih signala, srčane komore se skupljaju i šire na uredan način, što pumpa krv.

Vjerovatno ste vidjeli doktora kako radi EKG (elektrokardiogram) test kada pregleda vaše srce. Ovaj test rade tako što vas natjeraju da legnete na krevet i zalijepe male naljepnice na vaše grudi i ruke. To je ono što bilježi električnu aktivnost srca. Kada doktor pogleda ovaj snimak, vidi specifičan talasni obrazac koji se zove P, Q, R, S, T. Svako od ovih slova govori vam kako funkcionišu različiti dijelovi srca.

Jednostavno rečeno:

• P talas: Električni signal koji uzrokuje kontrakciju gornjih komora srca, pretkomora.
• QRS kompleks: Električni signal koji uzrokuje kontrakciju donjih srčanih komora, zvanih ventrikuli. To je ono što prvenstveno pumpa krv u tijelo.
• T talas: Ventrikule su završile kontrakciju, ponovo se opuštaju i pripremaju se za sljedeći otkucaj. To je kao da trčite, a zatim se malo opustite.

Evo najvažnije stvari. QT interval je vrijeme od početka QRS kompleksa do kraja T talasa. Na taj način ljekari mjere koliko je vremena potrebno donjim komorama vašeg srca (komorama) da se pripreme za sljedeći otkucaj nakon jednog otkucaja. Normalno, QT interval kod zdravog srca je između 0,35 i 0,45 sekundi. Međutim, kod nekoga sa SQTS-om , ovo vrijeme je manje od 0,34 sekunde. To znači da srce ponovo počinje kucati prije nego što se može odmoriti.

Koja je razlika između sindroma kratkog QT intervala (SQTS) i sindroma dugog QT intervala?

Ovo bi vam moglo biti važno. Uz SQTS, postoji još jedno stanje koje se zove sindrom dugog QT intervala (LQTS) . To je kao druga strana medalje, zar ne?

• Sindrom kratkog QT intervala (SQTS): QT interval je abnormalno kratak (obično manji od 0,34 sekunde).
• Sindrom dugog QT intervala (LQTS): QT interval je abnormalno produžen (obično veći od 0,45 sekundi).

Oba ova stanja mogu uzrokovati probleme koji utiču na srčani ritam. Međutim, uzroci i tretmani mogu biti različiti. Danas ćemo govoriti samo o SQTS-u.

Ko može razviti SQTS?

Ovo je zapravo vrlo rijetko stanje . Ne zna se čak ni tačno koliko ljudi u svijetu ga ima, toliko je rijetko. Neka istraživanja su otkrila da se simptomi SQTS-a mogu pojaviti kod nekih ljudi u prvoj godini života. Zatim se kaže da se simptomi mogu ponovo pojaviti u mladoj odrasloj dobi, pa čak i u odrasloj dobi. To znači da može pogoditi ljude bilo koje dobi.

Koji su uzroci SQTS-a?

SQTS je genetska bolest . Kao što su boja očiju i tekstura kose određeni genima, ovu bolest može uzrokovati i genska mutacija.

Postoje dva načina na koja se ovo može dogoditi:

1. Nasljeđivanje od roditelja: Ako vaša majka ili otac imaju ovu genetsku varijaciju, i vi je možete naslijediti.

2. Genska mutacija bez uzroka: Ponekad se ova genetska mutacija može pojaviti u vašem tijelu bez ikakvog razloga, čak i ako je niko u vašoj porodici nema.

Ove genetske promjene mijenjaju funkciju stvari koje se nazivaju jonski kanali u srčanim ćelijama. Ovi jonski kanali pomažu električnim signalima srca da pravilno putuju. Kada postoji problem s njima, QT interval se skraćuje.

Koji su simptomi SQTS-a?

Nemaju svi sa SQTS-om iste simptome. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, većina ljudi iskusi neke simptome.

Važno je da ovi simptomi mogu biti slični simptomima drugih srčanih oboljenja. Stoga, ako osjetite nešto slično, najbolje je da se svakako obratite ljekaru i pregledate.

Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Atrijalna fibrilacija (AFib): Ovo je najčešći simptom. Prijavljeno je da pogađa oko 4 od 5 osoba sa SQTS-om. AFib nastaje kada gornje komore srca (atrija) ne kucaju pravilno, već umjesto toga "trepere". To uzrokuje nepravilan rad srca.
• Palpitacije srca: Otprilike 1 od 3 osobe može iskusiti ovaj simptom. Može se osjećati kao da im neko kuca u grudima ili se može osjećati kao da zapravo osjećaju lupanje u grudima.
• Vrtoglavica i nesvjestica ili sinkopa: Ovo se može javiti kod do 1 od 4 osobe. Može uzrokovati osjećaj vrtoglavice, a ponekad i gubitak svijesti.

Nažalost, neki ljudi (oko 2 od 5) prvi put saznaju da imaju SQTS nakon što dožive srčani zastoj ili iznenadnu srčanu smrt. Ovo je uzrokovano opasnim nepravilnim otkucajima srca (aritmijom) u donjim komorama srca, kao što je ventrikularna fibrilacija ili ventrikularna tahikardija, što uzrokuje nagli prestanak rada srca. Ovo je vrlo ozbiljno stanje.

Zamislite, postoji 25-godišnji mladić po imenu Asanka. Bio je dobar sportista i zdrav. Jednog dana, dok je igrao kriket sa svojim prijateljima, iznenada je pao na zemlju držeći se za prsa. Hitno je prevezen u bolnicu, ali ga nisu mogli spasiti. Kasniji testovi su pokazali da Asanka ima SQTS. Tužno je čuti takve stvari, ali važno je biti svjestan tih stvari.

Kako se dijagnosticira SQTS?

Ako sumnjate da imate SQTS, ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima i da li neko u vašoj porodici ima srčanu bolest. Zatim vam može uraditi sljedeće testove:

• EKG (elektrokardiogram): Ovo je najvažniji test. Mjeri QT interval. Obično, ako je QT interval kraći od 0,34 sekunde i postoje drugi simptomi, sumnja se na SQTS. Ponekad, čak i ako je QT interval između 0,34 i 0,36 sekundi, SQTS se može uzeti u obzir ako postoje drugi simptomi (npr. porodična historija SQTS-a, neobjašnjivi napadi nesvjestice).
• Genetsko testiranje: Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo postoje li genetske promjene koje uzrokuju SQTS. Ovo može pomoći u potvrđivanju bolesti i utvrđivanju da li su drugi članovi porodice u riziku.

Ponekad možete imati nikakvih simptoma, a slučajno otkriti da vam je QT interval skraćen kada uradite EKG iz drugog razloga.

Koji su tretmani za SQTS?

Iako je SQTS ozbiljno stanje, može se liječiti. Liječi ga kardiolog. U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar može predložiti sljedeće tretmane:

• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovo je najpouzdaniji tretman za odrasle sa SQTS-om. ICD je mali uređaj koji se hirurški implantira pod kožu grudnog koša i povezuje sa srcem. Ovaj uređaj stalno prati srčani ritam. Ako dođe do opasnog nepravilnog rada srca (aritmije), ICD automatski isporučuje električni šok srcu kako bi se obnovio ritam. To je kao spasilac u hitnim slučajevima.
• Lijekovi: Postoje lijekovi protiv aritmije koji kontroliraju srčani ritam. Na primjer, kinidin se često koristi za SQTS. Vaš ljekar vam može propisati i lijekove kao što su flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol ili beta-blokatori (npr. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ).

Važno: Ove lijekove treba uzimati samo ako vam ih je propisao ljekar i tačno onako kako vam je rekao. Samostalna upotreba lijekova može imati opasne posljedice.

Može li se smanjiti rizik od SQTS-a?

Budući da je SQTS genetska bolest, ne postoji način da se spriječi njegov razvoj. To je nešto što ne možemo kontrolirati.

Međutim, ako vam je dijagnosticiran SQTS, veoma je važno redovno posjećivati ​​kardiologa i slijediti njegove savjete. Kardiolog može pratiti zdravlje vašeg srca i pomoći u smanjenju rizika od ozbiljnih komplikacija, posebno iznenadne srčane smrti, koje se mogu javiti zbog SQTS-a.

Koliko dugo možete živjeti sa SQTS-om?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Dužina života sa SQTS-om može varirati od osobe do osobe. Za neke ljude, SQTS može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt. Procjene kažu da osobe sa SQTS-om imaju 40% rizika od iznenadne srčane smrti do 40. godine života. Ovaj rizik je najveći kod dojenčadi starosti 0-1 godine i mladih odraslih osoba starosti 20-40 godina. Ako se ovo dogodi bebi između novorođenčeta i 1 godine, ljekari to mogu nazvati i sindromom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) .

Ali, nemojte se zbog ovoga uznemiriti. Važno je zapamtiti da nemaju svi s kratkim QT intervalom (manje od 360 milisekundi) na EKG-u SQTS, i nisu svi u riziku od iznenadne srčane smrti. Neki ljudi sa SQTS-om mogu živjeti normalnim životom bez ikakvih simptoma. Budući da je SQTS tako rijetko stanje, istraživači još uvijek istražuju kako utječe na životni vijek.

Vaš ljekar vam može pomoći u upravljanju vašim stanjem i smanjenju rizika od komplikacija pružanjem odgovarajućih mogućnosti liječenja.

Šta biste još željeli pitati svog doktora?

Ako sumnjate da imate SQTS ili ako vam je dijagnosticiran, dobro je da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Koji su simptomi SQTS-a? Da li se moji simptomi uklapaju u ovo?
• Koje testove trebam uraditi da bih dijagnosticirao SQTS?
• Koje mogućnosti liječenja imam? Koja je najbolja za mene?
• Koje promjene u načinu života mogu napraviti da bih održao/la zdravlje svog srca? (npr. izbjegavanje određenih lijekova, određenih aktivnosti)
• Kolika je vjerovatnoća da će moja djeca naslijediti SQTS? Postoje li testovi da se to sazna?

Pored ovih pitanja, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom o svemu što vam padne na pamet ili u vezi s čim imate bilo kakve nedoumice.

Evo sažetka onoga o čemu smo razgovarali (Poruka za ponijeti):

Dobro, onda se podsjetimo o čemu smo pričali:

• Sindrom kratkog QT intervala (SQTS) je vrlo rijetka, genetska bolest.
• U ovom slučaju QT interval, vremenski period u električnoj aktivnosti srca, postaje abnormalno kratak. Jednostavno rečeno, smanjuje vrijeme potrebno donjim komorama srca da se pripreme za sljedeći otkucaj nakon jednog.
• Ovo može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, nesvjestice i stezanja u prsima.
• Ponekad, simptomi mogu uopće izostati.
• SQTS je ozbiljno stanje koje može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja, pa čak i smrti.
• Međutim, ovo se može dijagnosticirati EKG-om i genetskim testovima.
• Ovo se može liječiti ICD uređajima i lijekovima.
• Ako imate bilo kakve sumnje u vezi s ovim ili ako neko u vašoj porodici ima ovu vrstu srčane bolesti, obavezno se obratite ljekaru za savjet.

Zapamtite, važno je biti svjestan ovih stvari i pravovremeno potražiti medicinski savjet. Želim vam dobro zdravlje!

Sindrom kratkog QT intervala, SQTS, bolesti srca, EKG, QT interval, genetske bolesti, iznenadni srčani zastoj, ICD