Može li arterija u vašem srcu iznenada puknuti? Hajde da saznamo sve o SCAD-u (Spontanoj disekciji koronarne arterije)!

Jeste li se ikada zapitali kako zdrava, dobro vježbajuća osoba može iznenada dobiti srčani udar? Ili kako zdrava mlada žena koja je upravo postala majka može iznenada osjetiti bol u prsima? Danas ćemo govoriti o pomalo čudnom, ali vrlo važnom srčanom stanju. To je ono što nazivamo SCAD ili spontana disekcija koronarne arterije .

Šta je SCAD (Spontana disekcija koronarne arterije)? Hajde da to shvatimo vrlo jednostavno.

Jednostavno rečeno, SCAD je iznenadna pukotina ili odvajanje dva sloja u zidu koronarnih arterija koje prenose krv do našeg srca. Zamislite to na ovaj način: krvni sud je poput tanke cijevi. Zid ove cijevi sastoji se od nekoliko slojeva. Kod SCAD-a, jedan od ovih slojeva pukne i krv curi između njih. Šta se tada dešava? Ta krv se skuplja i curi u venu. Ona se naduvava poput balona. Kao rezultat toga, protok krvi do srca se blokira ili se ono počinje kretati vrlo sporo.

Ovo je kao mali tumor koji raste unutar vodovodne cijevi i blokira je. Tada srce ne dobija kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne.

SCAD povećava rizik od stanja koje se naziva akutni koronarni sindrom (AKS) . Ovo je također vrsta koronarne arterijske bolesti. Može uzrokovati bol u prsima ili anginu pektoris . Također može dovesti do srčanog udara, koji može biti opasan po život.

Šta znače ove riječi?

Ako značenje ove tri riječi SCAD pogledamo odvojeno, bolje ćete razumjeti ovu bolest.

• Spontano: To znači da se dešava iznenada, bez ikakvog upozorenja .
• Koronarne arterije: To su glavni krvni sudovi koji snabdijevaju naše srce krvlju bogatom kisikom, čistom. Imamo dvije glavne koronarne arterije, lijevu i desnu. One se dijele na manje grane.
• Disekcija: U medicini, ova riječ se odnosi na razdvajanje tkiva na slojeve, kao što je kidanje.

Razumijete li? To znači da ovo nazivamo SCAD kada krvni sud u srcu iznenada pukne iznutra bez ikakvog vidljivog razloga.

Šta je akutni koronarni sindrom?

Ovo nije jedna bolest. To je opći termin za nekoliko različitih stanja u kojima se protok krvi u srce naglo smanjuje. To se često događa kada plak, koji je nakupljanje masti unutar arterija (također poznato kao ateroskleroza ili "otvrdnjavanje arterija"), naglo pukne. To može dovesti do životno opasnih stanja poput zatajenja srca , srčanog udara ili moždanog udara .

Koliko je često ovo stanje koje se naziva SCAD?

Medicinski stručnjaci kažu da je SCAD nedovoljno dijagnosticirano stanje. Procjenjuje se da otprilike četiri od svakih sto ljudi koji razviju akutni koronarni sindrom (AKS) (4%) imaju SCAD. Osim toga, SCAD je uzrok otprilike jednog od četiri (25%) slučaja AKS-a kod žena mlađih od 50 godina! To znači da bi mogao biti češći kod mlađih žena nego što mislite.

Zašto se javlja SCAD? Koji su uzroci?

Stručnjaci još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje SCAD. Iznenađujuće, mnogi ljudi koji razviju ovo stanje su mladi, u formi i zdravi. Također, nemaju nikakvih prethodnih srčanih bolesti.

Neke pacijentice sa SCAD-om su nedavno rodile . Također je utvrđeno da se SCAD češće javlja tokom menstruacije ili postmenopauze . Stoga postoji sumnja da promjene ženskih hormona mogu igrati ulogu u tome.

SCAD je vrlo rijedak kod muškaraca, javlja se u manje od deset posto (10%). Kod muškaraca, ovo pucanje se često javlja nakon intenzivnog vježbanja (treninga snage) ili podizanja teškog predmeta . Ovaj fizički napor može oštetiti zid vene.

Vrlo rijetko, jako povraćanje ili sila kašlja mogu uzrokovati pucanje zida ove arterije. Ponekad koronarna arterija može puknuti tokom traumatske nesreće ili tokom medicinskog postupka kao što je srčana kateterizacija . Međutim, za to postoji razlog.

Ko ima veći rizik od razvoja SCAD-a?

Ljudi s određenim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik od razvoja rupture koronarne arterije. Pogledajmo koja su to stanja:

• Bolesti vezivnog tkiva - na primjer , Marfanov sindrom .
• Visok krvni pritisak (Opasno visok krvni pritisak).
• Fibromuskularna displazija (FMD) - Ovo je bolest koja utiče na arterije.
• Smanjena funkcija štitne žlijezde ( hipotireoza ).
• Upalne bolesti - primjeri uključuju lupus , multiplu sklerozu (MS) i sarkoidozu .
• Poremećaji uzrokovani upotrebom supstanci .

Koji su simptomi SCAD-a? Kako se dijagnosticiraju?

Kada se protok krvi u srce smanji zbog SCAD-a, to može dovesti do srčanog udara ili vrste bola u prsima koja se naziva nestabilna angina . Ova vrsta angine je vrlo opasna jer povećava rizik od srčanog udara.

SCAD je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma srčanog udara, odmah pozovite 911 (u Šri Lanki, pozovite 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Vrtoglavica ili nesvjestica ( sinkopa ).
• Prekomjerno znojenje ( hiperhidroza ) ili osjećaj hladnoće.
• Palpitacije srca ili aritmija .
• Bol u mišićno-koštanom sistemu u području ruke, ramena ili vilice.
• Mučnina i povraćanje ili osjećaj želučanih tegoba ( loša probava ).
• Kratkoća daha .
• Stezanje u grudima, pritisak ili bol.

Ovi simptomi su potpuno isti kao i simptomi srčanog udara. Dakle, ako doživite nešto slično , ne odlažite.

Kako se dijagnosticira SCAD? (Dijagnoza)

Dijagnosticiranje SCAD-a može biti izazovno. Ako imate bol u prsima ili druge simptome srčanih bolesti, vaš ljekar može zatražiti testove poput ovih kako bi provjerio SCAD:

• Test enzimskih markera: Provjerava povišene nivoe određenih srčanih enzima koji se nakupljaju u krvi tokom srčanog udara.
• Angiogram: Ovo vam omogućava da vidite protok krvi u vašem srcu u trodimenzionalnim (3D) pokretnim slikama. To može uključivati ​​koronarnu kompjuterizovanu tomografiju (CCTA) ili magnetnu rezonantnu angiografiju (MRA) .
• Intravaskularna optička koherentna tomografija (IVOCT): Ova metoda omogućava pregled arterije iznutra prema van.
• Intravaskularni ultrazvuk (IVUS): Ovo može proizvesti vrlo jasne, detaljne slike unutar arterija.

Ovi testovi omogućavaju ljekarima da tačno utvrde da li imate puknuće koronarne arterije ili neko drugo srčano oboljenje.

Kako se liječi SCAD?

Većina ljudi sa SCAD-om, oko tri četvrtine (75%), oporavlja se uz pomoć lijekova. Ovo su vrste lijekova koji se daju:

• Lijekovi za krvni pritisak (npr. beta blokatori ).
• Lijekovi koji kontroliraju visok nivo holesterola.
• Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi ( antitrombocitni lijekovi ).

Međutim, otprilike 14% ljudi sa SCAD-om može razviti ozbiljnije stanje. Takve osobe mogu zahtijevati hospitalizaciju i hitnu medicinsku pomoć. Takvi tretmani uključuju:

• Kateterizacija srca , koronarna angioplastika i postavljanje stentaTo uključuje napuhavanje začepljenog krvnog suda nečim poput balona i postavljanje male mrežice (stenta) kako bi se spriječilo ponovno začepljenje.
• Koronarni arterijski bajpas (CABG): Ovo uključuje stvaranje novog puta za blokirani krvni sud.
• Instaliranje mehaničkog uređaja za podršku cirkulacije, kao što je uređaj za potporu lijeve komore (LVAD) ili implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) .
• Transplantacija srca - Ovo je veoma rijetko.

Većinu vremena, ljekari pokušavaju upravljati stanjem lijekovima, omogućavajući da pokidana arterija sama zacijeli. Operacija se smatra neophodnom samo ako je apsolutno neophodna.

Može li se SCAD spriječiti?

Ako ste jednom imali puknuće arterije, možda ćete morati ograničiti neke naporne fizičke aktivnosti i treninge snage kako biste spriječili da se to ponovi. Vaš ljekar vas može uputiti i na program kardiološke rehabilitacije . To vam može pomoći u poboljšanju zdravlja srca i naučiti vas kako sigurno vježbati.

Iako nije pronađena direktna veza između SCAD-a i hormonske kontracepcije, mnogi ljekari preporučuju da se prvo razmotre nehormonske opcije kontracepcije. Na primjer, vazektomija za muškarce ili podvezivanje jajovoda za žene. Pitajte svog ljekara koja je metoda najbolja za vas.

Također možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od srčanih bolesti:

• Jedite hranu zdravu za srce kako biste snizili nivo holesterola.
• Smanjite unos soli i kontrolišite visoki krvni pritisak.
• Ograničite konzumaciju alkohola. Ako imate problem s konzumiranjem alkohola, potražite pomoć.
• Budite svjesni vrsta masti koje konzumirate i smanjite unos nezdravih masti.
• Ako imate dijabetes , dobro ga kontrolišite.
• Ako pušite, potražite pomoć da prestanete.
• Ostanite fizički aktivni i održavajte zdravu težinu.

Kakvi su izgledi za nekoga sa SCAD-om?

SCAD je stanje opasno po život. Oko 5% ljudi koji ga razviju umire. Puknuće vene može dovesti do sljedećih rizika:

• Hronična angina: Mali broj ljudi može osjetiti uporan bol ili pritisak u prsima. Ovo možda neće dobro reagirati na tradicionalne lijekove poput nitroglicerina .
• Ponavljanje bolesti:Otprilike jedna od deset osoba (10%) će ponovo razviti SCAD u roku od tri godine od prvog tretmana. Vaš ljekar će redovno obavljati testove kako bi pokušao rano otkriti ove pukotine.
• Upala srca: SCAD može uzrokovati upalu ovojnice oko srca, koja se naziva perikarditis . Vaš ljekar može zatražiti testove poput magnetne rezonance srca ili angiograma kako bi provjerio ovaj problem.

Stoga je veoma važno tačno slijediti medicinska uputstva i na vrijeme se podvrgnuti testovima nakon razvoja SCAD-a.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da imate srčani udar, odmah pozovite 911 (1990 u Šri Lanki).

Osim toga, obratite se ljekaru ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Bol ili pritisak u grudima ( angina pektoris ).
• Hladan znoj.
• Bol u rukama, vilici ili ramenima.
• Otežano disanje.
• Osjećaj ekstremnog umora, vrtoglavice ili slabosti bez ikakvog razloga.

Šta trebam pitati svog doktora?

Ako vam je dijagnosticiran SCAD, možda biste trebali postaviti svom ljekaru sljedeća pitanja:

• Šta me je navelo da razvijem ovaj SCAD?
• Mogu li ponovo dobiti SCAD?
• Šta trebam učiniti da zaštitim zdravlje svog srca?
• Trebam li biti zabrinut zbog simptoma komplikacija?

SCAD je stanje koje uzrokuje simptome slične srčanom udaru kod osoba s niskim rizikom od srčanih bolesti, posebno kod žena. Odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć ako imate simptome srčanog udara. Ako testovi potvrde da imate SCAD, vaš ljekar će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja. Čak i uz liječenje, postoji rizik da će arterija ponovo puknuti. Vaš ljekar će pažljivo pratiti zdravlje vašeg srca kako bi smanjio taj rizik.

Poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, mnogo smo pričali o SCAD-u, zar ne? Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• SCAD je iznenadni, neočekivani srčani udar koji može posebno pogoditi mlade, zdrave žene.
• Simptomi su potpuno slični srčanom udaru. Ako imate bol u prsima, otežano disanje ili se znojite, nemojte ih ignorirati. Odmah potražite savjet liječnika.
• Dijagnosticiranje SCAD-a može biti malo komplicirano, ali se može potvrditi pravim testovima.
• Često se može izliječiti lijekovima, ali nekim ljudima može biti potrebna operacija ili drugi tretmani.
• Veoma je važno promijeniti način života i slijediti medicinske savjete nakon SCAD-a. To može smanjiti rizik od recidiva.

Ako vi ili neko koga poznajete imate ove simptome, nemojte paničariti i bez odlaganja posjetite ljekara. Što prije dobijete dijagnozu, veća je vjerovatnoća da će liječenje biti uspješno. Ostanite zdravi!

Spontana disekcija koronarne arterije, SCAD, srčani udar, bol u grudima, koronarna arterija, zdravlje žena, hitna pomoć