Jeste li udarili glavom? Hajde da saznamo više o krvarenju unutar lobanje (subduralni hematom)

Kada udarimo glavom negdje, često pomislimo: "Oh, to je samo mala kvržica i to je u redu", zar ne? Ali ponekad, posebno kada malo jače udarimo glavom, ne vidimo oštećenje unutar naše lubanje. Tada se može pojaviti vrlo opasno, čak i po život opasno stanje. To se naziva subduralni hematom . Jednostavno rečeno, to je kada se krv nakuplja unutar glave, oko mozga. Hajde da o ovome razgovaramo tačno, jednostavno.

Šta je subduralni hematom?

Subduralni hematom je krvarenje unutar mozga. Tačnije, to je nakupljanje krvi između slojeva membrana koje štite naš mozak. To se često dešava zbog povrede glave.

Zamislite naš mozak kao dragocjeni dragulj. Oko tog dragulja postoje jastučasti omotači koji ga štite. Slično tome, postoje tri glavna sloja membrana koja štite naš mozak. Nazivamo ih "(moždane ovojnice)".

• Dura mater: Ovo je najudaljeniji, jaki sloj ispod lobanje.
• Arahnoidea: Ovo je srednji, nježni sloj koji podsjeća na paukovu mrežu.
• Pia mater: Ovo je najunuturniji sloj koji je pričvršćen za sam mozak.

Subduralni hematom nastaje kada udarac u glavu uzrokuje pucanje malog krvnog suda između ovih slojeva. Krv iz puknutog krvnog suda se zatim skuplja u prostoru između vanjske dure mater i unutrašnje arahnoidee . Ovo nakupljanje krvi, koje formira krvni ugrušak, naziva se subduralni hematom. Ovo je ozbiljno stanje koje spada u kategoriju traumatske povrede mozga (TBI).

Koje su glavne vrste subduralnih hematoma?

Doktori klasificiraju ovo stanje na osnovu brzine pojave simptoma, količine krvarenja i obima oštećenja mozga. Ova klasifikacija je veoma važna u određivanju liječenja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi se mogu pojaviti odmah nakon povrede glave ili se mogu pojaviti tokom vremena. To zavisi od vrste o kojoj smo gore govorili.

Često viđeni simptomi

• Uporna, jaka glavobolja: Ovo je posebno jako kod "(akutne)" vrste.
• Mučnina i povraćanje: Povraćanje bez ikakvog razloga.
• Teškoće s govorom (dizartrija): Riječi su nerazgovjetne i osjeća se kao da mucaju.
• Promjene vida: Zamagljen vid, dvostruki vid.
• Vrtoglavica: Osjećaj kao da vam se vrti u glavi.
• Teškoće pri hodanju i gubitak ravnoteže: Posrtanje pri hodanju.
• Slabost na jednoj strani tijela: Ruka ili noga postaje utrnuta ili slaba.

Simptomi se posebno javljaju kod hroničnog oblika

• Gubitak pamćenja: Zaboravljanje nedavnih događaja.
• Zbunjenost: Ne možete shvatiti gdje se nalazite ili koliko je sati.
• Promjene u ponašanju: Iznenadni napadi ljutnje i uznemirenosti.

Za male bebeAko se to dogodi, njihova lobanja se može povećati zbog nakupljanja krvi jer im je lobanja još uvijek mekana.

Simptomi koji se mogu javiti kada je stanje teško

Kako se krv nakuplja u glavi i pritisak raste, simptomi mogu postati ozbiljniji.

• Paraliza
• Napadi
• Otežano disanje
• Gubitak svijesti
• Koma

Koji su glavni uzroci subduralnog hematoma?

U većini slučajeva, ovo stanje je uzrokovano povredom glave. Na primjer:

• Klizanje i pad u kupatilu i udaranje glavom.
• Povreda glave u saobraćajnoj nesreći sa biciklom, trotočkašem ili drugim vozilom.
• Udaranje glavom tokom igranja sportova poput fudbala ili ragbija.
• Povrede glave usljed napada.

Ko je izložen većem riziku?

Iako svako može razviti ovo stanje nakon nesreće, neki ljudi su izloženi većem riziku.

• Dob: Osobe starije od 65 godina i mala djeca imaju veći rizik. Kako starimo, naš mozak se prirodno malo smanjuje. To stvara mali razmak između lobanje i mozga. To može istegnuti osjetljive krvne sudove koji vode do mozga. Čak i pri manjem padu, ovi istegnuti krvni sudovi mogu lako puknuti i prokrvariti. Budući da mišići vrata male djece nisu jaki, ovo stanje se može pojaviti kada se prejako protresu (sindrom protresene bebe) .
• Osobe koje uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi: Lijekovi poput antikoagulansa, koji se koriste za liječenje stanja poput srčanih bolesti i moždanog udara, kontroliraju zgrušavanje krvi. Ako neko ko uzima ove lijekove udari glavom, krvarenje može nastaviti bez zaustavljanja.
• Određena medicinska stanja: Osobe s bolestima koje oštećuju zgrušavanje krvi, poput hemofilije, imaju veći rizik.
• Prekomjerna konzumacija alkohola: Prekomjerna konzumacija alkohola tokom dužeg vremenskog perioda može oštetiti jetru. Jetra proizvodi proteine ​​potrebne za zgrušavanje krvi. Kada je jetra oštećena, ti proteini prestaju da se proizvode, što povećava rizik od krvarenja.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odete u bolnicu s povredom glave, ljekar će vas prvo pažljivo pregledati. Postavit će vam pitanja poput:

• Koje simptome osjećate?
• Kako i kada si udario/la glavom?
• Koje druge bolesti imate?
• Koje lijekove koristite?

Zatim, ako postoji sumnja na subduralni hematom, bit će naručen ultrazvuk glave.

• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Ovo može brzo snimiti slike unutrašnjosti glave kako bi se provjerilo krvarenje. Najčešće se radi u hitnim slučajevima.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Ovo skeniranje omogućava snimanje jasnijih i detaljnijih slika. Može pomoći u određivanju obima krvarenja i njegove starosti.

Kako se liječi?

U hitnim slučajevima, ljekari na odjelu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) bolnice će prvo stabilizirati vaše disanje i krvni pritisak. Zatim će se liječenje odrediti na osnovu količine krvarenja i težine vaših simptoma.

• Operacija: Ako postoji veliki krvni ugrušak i simptomi su jaki, obično je potrebna operacija. To izvodi neurohirurg .
• Kraniotomija: Ovo uključuje privremeno uklanjanje malog dijela lobanje kako bi se potpuno uklonio krvni ugrušak koji se nakupio unutra. Ova operacija se uglavnom izvodi kod akutnih hematoma.
• Bušenje rupa: Ovo uključuje pravljenje jedne ili više vrlo malih rupa u lubanji, umetanje tanke cijevi kroz njih i polako ispuštanje krvi. Ova metoda se najčešće koristi za hronične hematome.

• Posmatranje bez operacije: Ponekad, ako je krvni ugrušak vrlo mali i nema simptoma, operacija nije potrebna. Ljekar će vas zadržati u bolnici radi posmatranja. Dat će vam lijekove i obaviti ponovljena snimanja kako bi se vidjelo da li se krvni ugrušak rastvara.

Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

Vrijeme oporavka od ovog stanja varira od osobe do osobe. Neki ljudi se potpuno oporave u roku od nekoliko sedmica. Ali neki ljudi, posebno oni s opsežnim oštećenjem mozga, možda se neće u potpunosti oporaviti.

Ako i dalje imate problema s pamćenjem ili slabost nakon operacije, možda će vam biti potrebna rehabilitacija.

• Fizioterapeuti: Pomažu u stvarima poput hodanja i održavanja ravnoteže.
• Radni terapeuti: Preobučavaju ljude za samostalno obavljanje svakodnevnih zadataka (kao što su oblačenje, jedenje).
• Logopedi: Liječe probleme s govorom ili gutanjem.

Postoje li neke komplikacije ovog stanja?

Ako se ne liječe, veliki krvni ugrušci mogu dovesti do kome, pa čak i smrti. Osim toga, mogu se javiti i komplikacije poput ovih.

• Hernijacija mozga: Ovo je stanje u kojem se pritisak u mozgu toliko povećava da dijelovi mozga izboče iz svog normalnog položaja. Ovo je vrlo opasno.
• Ponovno krvarenje: Postoji rizik od ponovnog krvarenja nakon operacije, posebno kod starijih osoba.
• Napadi: Neki ljudi mogu imati napade čak i nakon liječenja i oporavka.