Vjerovatno ste čuli za "sulfa lijekove". Možda vam je ljekar propisao kremu za kožu i spomenuo: "Ovo je lijek na bazi sulfa." Ali šta su tačno sulfonamidi? Jesu li to samo antibiotici ? Ne, priča je mnogo šira od toga. U Nirogi Lanki želimo da vam pomognemo da ovo jasno i precizno shvatite.
Jednostavno rečeno, šta su sulfonamidi?
Sulfonamidi su grupa sintetičkih lijekova stvorenih u laboratorijskim uvjetima; ne javljaju se prirodno. Svaki lijek u ovoj klasi sadrži element "sumpor" u svojoj hemijskoj strukturi, otuda i naziv "sulfonamid".
Pogledajmo kako djeluju. Kada se koriste za liječenje bakterijskih infekcija , ovi lijekovi sprječavaju bakterije da proizvode " folat " ( folat ). Folat poznajemo i kao vitamin B9 . Razmislite o tome na ovaj način: bakterijama je potreban ovaj nutrijent da bi preživjele i razmnožavale se. Kada sulfonamidi uđu u tijelo, oni blokiraju bakterije u proizvodnji ovog folata. Slično kao što gladovanje bez hrane, bakterije postepeno slabe i umiru.
Možda se pitate: "Da li ovo šteti našem tijelu?" Odgovor je ne. To je zato što ljudi dobijaju folat koji im je potreban iz hrane koju jedemo; ne proizvodimo ga sami u našim ćelijama. Stoga, ovi lijekovi obično ne utiču na ćelije našeg tijela na isti način.
Prije nego što je penicilin ( penicilin ) otkriven 1930-ih, sulfonamidi su bili među najboljim tretmanima za bakterijske infekcije. Igrali su vitalnu ulogu u značajnom smanjenju smrtnih slučajeva uzrokovanih zaraznim bolestima . Međutim, danas se koriste za mnogo više od samo bakterijskih infekcija, igrajući ulogu u liječenju mnogih drugih medicinskih stanja .
Koja stanja se liječe sulfonamidima?
Historijski gledano, ovi lijekovi su se prvenstveno koristili za liječenje i sprječavanje bakterijskih infekcija. Danas se ova klasa lijekova značajno razvila. Sulfonamidi se sada koriste za liječenje širokog spektra stanja, uključujući dijabetes tipa 2, visoki krvni pritisak, HIV infekciju, pa čak i određene vrste raka kože poput melanoma.
Pogledajmo vrste lijekova u ovoj klasi i njihovu upotrebu, kategorizirane u dvije grupe radi jednostavnosti.
1. Sulfonamidi koji se koriste kao antibiotici
Ovi lijekovi se prvenstveno propisuju za liječenje bakterijskih infekcija.
| Vrste antibiotika sulfonamida |
|---|
| Mafenid (Sulfamilon®) |
| Sulfadiazin (Silvadene® ili Thermazene®) – (Široko se koristi za opekotine) |
| Sulfametizol |
| Sulfisoksazol |
| Sulfasalazin (Azulfidin®) – (također se koristi za ulcerozni kolitis) |
| Sulfadoksin – (koristi se za liječenje malarije) |
2. Sulfonamidi koji nisu antibiotici
Ovi lijekovi se ne koriste za ubijanje bakterija, već za liječenje raznih drugih zdravstvenih stanja. Iako je lista opsežna, ona pokazuje svestranost ove klase lijekova.
| Naziv lijeka | Upotreba |
|---|---|
| Acetoheksamid, hlorpropamid, tolazamid, tolbutamid | Dijabetes tipa 2 |
| Furosemid (Lasix®), Bumetanid, Torsemid, Klortalidon, Hidroklorotiazid, Indapamid | Diuretici (tablete za izbacivanje vode). Koriste se za visoki krvni pritisak (hipertenziju) i oticanje (edem) uzrokovano kongestivnim zatajenjem srca. |
| Celekoksib (Celebrex®) | Bol u zglobovima i upala, kao što je slučaj kod artritisa. |
| Darunavir (Prezista®) | Antiretrovirusni lijekovi za HIV infekciju. |
| Sumatriptan (Imitrex®) | Migrenske glavobolje. |
| Sildenafil (Viagra®, Revatio®) | Erektilna disfunkcija i plućna arterijska hipertenzija. |
| Tamsulozin (Flomax®) | Problemi s mokrenjem uzrokovani benignom hiperplazijom prostate (uvećanom prostatom). |
| Zonisamid (Zonegran®) | Napadi uzrokovani epilepsijom. |
Može li se pojaviti alergija na sulfonamide?
Da, apsolutno. Možda ste čuli ljude kako kažu: "Alergičan sam na sulfonamid." Otprilike 3% do 8% svjetske populacije ima alergiju na neki oblik lijeka koji sadrži sulfonamid. Važno je napomenuti da je ovo usporedivo s prevalencijom alergija na penicilin.
Najvažnija stvar koju treba ponijeti je sljedeća:Samo zato što ste alergični na jedan sulfonamid, ne mora nužno značiti da ste alergični na sve lijekove u ovoj klasi. To je činjenica koju sada široko priznaje medicinska zajednica.
Stoga, ako ste u prošlosti imali alergijsku reakciju na sulfonamid, obavezno obavijestite svog ljekara prije početka uzimanja bilo kojeg novog lijeka. On će moći odrediti najsigurniju i najprikladniju alternativu za vas.
Koji su potencijalni nedostaci ovih lijekova?
Kao i svaki lijek, sulfonamidi mogu imati potencijalne rizike i nuspojave. Najznačajniji uključuju:
- Bakterijska otpornost: Kada se isti antibiotik koristi više puta tokom vremena, neke bakterije mogu naučiti da ga izdrže. To znači da lijek prestaje djelovati protiv tih bakterija. Sulfonamidi su podložni istom riziku.
- Neefikasnost protiv određenih bakterija: Neke bakterije su prirodno otporne na ove lijekove od samog početka.
- Teške nuspojave: Iako vrlo rijetke , neke osobe mogu iskusiti teške kožne reakcije, poput Stevens-Johnsonovog sindroma ili toksične epidermalne nekrolize .
Ove nuspojave značajno variraju u zavisnosti od pojedinca i specifičnog lijeka. Stoga je vaš ljekar najbolji izvor informacija o rizicima i koristima vašeg specifičnog recepta. Ne ustručavajte se da mu postavite bilo kakva pitanja koja imate.
Da li je Bactrim™ također sulfonamid?
Da, djelomično. Bactrim™ sadrži sulfametoksazol, vrstu sulfonamida. Također sadrži trimetoprim, još jedan lijek. Njih dva djeluju zajedno u borbi protiv infekcije.
Da li je Celebrex® sulfonamid?
Da. Celekoksib (često poznat pod robnom markom Celebrex®), koji se koristi za bol uzrokovan artritisom, pripada klasi sulfonamida.
Mogu li ovi lijekovi uzrokovati kristale u urinu?
Da, neki sulfonamidni lijekovi mogu uzrokovati stvaranje malih kristala u urinu. Iako ovo nije česta nuspojava, vaš ljekar će vam dati smjernice o tome da li ovo predstavlja rizik za vas i koje korake trebate poduzeti – poput održavanja dobre hidratacije – kako biste to spriječili.
Poruka iz Nirogi Lanke za ponijeti kući
- Sulfonamidi nisu samo jednostavni antibiotici; oni su široka klasa lijekova koji se koriste za liječenje različitih stanja.
- Ovi lijekovi se koriste za sve, od bakterijskih infekcija do liječenja dijabetesa, hipertenzije i migrena.
- Iako se mogu javiti alergije na sulfone, alergija na jedan određeni lijek ne znači da ste alergični na cijelu kategoriju.
- Prije početka bilo kakvog novog liječenja, uvijek obavijestite svog ljekara o postojećim zdravstvenim stanjima i bilo kakvoj historiji alergija na lijekove. Ako doživite ozbiljnu reakciju, odmah potražite pomoć u najbližoj hitnoj službi ili nazovite 911.
Sulfonamidi, sulfonamidni lijekovi, antibiotici, alergija na lijekove, Stevens-Johnsonov sindrom, Bactrim, Celebrex, Lasix
