Da li vam je broj trombocita visok? Hajde da razgovaramo o trombocitozi!

Jeste li ikada uzeli svoj izvještaj o kompletnoj krvnoj slici i pogledali šta piše u njemu? Sigurno ste vidjeli da među ostalim stavkama postoji i vrijednost pod nazivom "Trombociti". Ponekad doktor kaže: "Vaš broj trombocita je malo povišen." U tom trenutku je normalno osjećati se malo uplašeno i zabrinuto. "Šta je ovo? Je li ozbiljno?", mislite. Dakle, danas, hajde da vrlo jednostavno i prijateljski razgovaramo o ovom povećanju broja trombocita u krvi, što je stanje koje se u medicinskom smislu naziva trombocitoza .

Prvo, da vidimo šta su trombociti?

Jednostavno rečeno, trombociti su vrsta malih ćelija u našoj krvi. Zamislite ih kao malu 'pomoćnu grupu' koja dolazi da zaustavi krvarenje kada se posječete ili ogrebete negdje na tijelu. Oni brzo dolaze na mjesto povrede, lijepe se i formiraju ugrušak, poput flastera, kako bi zatvorili ranu. Na taj način krvarenje prestaje. Dakle, možete vidjeti da su trombociti neizostavan i vrlo važan dio našeg tijela.

Ali, kao i sa svime, problemi mogu nastati kada broj trombocita postane previsok. Trombocitoza je kada se broj trombocita u krvi poveća iznad normalnog nivoa. Kada se broj trombocita poveća na ovaj način, naša krv ponekad može postati ljepljiva. To može dovesti do stvaranja neželjenih krvnih ugrušaka na mjestima gdje nema povrede, odnosno unutar krvnih sudova. Ako se ovi krvni ugrušci ne liječe, mogu čak dovesti do ozbiljnih stanja poput srčanog ili moždanog udara.

Postoje dvije glavne vrste trombocitoze:

U zavisnosti od uzroka visokog broja trombocita u krvi, ovo stanje se može podijeliti na dva glavna tipa. Važno je razumjeti ova dva, jer će metode liječenja zavisiti od ovog tipa.

Međutim, ako vam krvni test pokaže da vam je broj trombocita visok, to znači da se nešto dešava u vašem tijelu što ljekar treba istražiti. Ovisno o uzroku nalaza, možda će vam biti potrebno dugotrajno liječenje, kratkotrajno liječenje ili nikakvo liječenje.

Koji su simptomi visokog broja trombocita?

U stvari, mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome visokog broja trombocita. Otkriva se slučajno kada se radi krvni test iz drugog razloga.

Ako imate reaktivnu trombocitozu, možete osjetiti simptome osnovnog stanja (na primjer, groznicu uzrokovanu infekcijom).

Međutim, ako povećanje broja trombocita uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka ili (vrlo rijetko) unutrašnje krvarenje, mogu se pojaviti neki simptomi. Ovo stanje se najčešće viđa kod esencijalne trombocitoze.

• Umor
• Često krvarenje iz nosa
• Krvarenje (modrice) čak i nakon manje povrede
• Lako krvarenje iz desni ili drugih područja u ustima
• Vrtoglavica , zamagljen vid i glavobolja
• Bol, otok i crvenilo u rukama i stopalima (simptom stanja koje se naziva eritromelalgija)
• Bol u trbuhu, posebno u gornjem desnom dijelu trbuha (može biti znak stanja kao što je Budd-Chiarijev sindrom)

Zašto se broj trombocita ovako povećava? Koji su razlozi?

Razlozi se također razlikuju ovisno o dvije vrste o kojima smo ranije raspravljali.

Uzroci esencijalne trombocitoze (ET)

Ovo je uzrokovano genetskim mutacijama. Ali to nije nešto s čime se rađa, već nešto što se razvija tokom vremena. Jednostavno rečeno, dolazi do promjene u genima koji govore našem tijelu da proizvodi trombocite. Kao rezultat toga, koštana srž počinje nekontrolirano proizvoditi previše trombocita.

Uzroci reaktivne trombocitoze

Ovo je jednostavno reakcija tijela na drugi problem. Evo nekih uobičajenih uzroka visokih trombocita:

• Krvarenje: Kada dođe do velikog gubitka krvi zbog nesreće ili operacije.
• Kancerogena stanja: Zbog nekih vrsta raka.
• Infekcije: Bakterijske ili virusne infekcije.
• Upalna stanja: Bolesti koje uzrokuju upalu u tijelu, poput artritisa.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
• Neki lijekovi.
• Hirurško uklanjanje slezene: Jedna od funkcija slezene je uklanjanje starih trombocita. Njeno uklanjanje može povećati broj trombocita.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Osobe s esencijalnom trombocitozom (ET) imaju veći rizik od komplikacija. Komplikacije su vrlo rijetke kod reaktivne trombocitoze.

Najveći rizik je stvaranje krvnih ugrušaka . Ako se ovi krvni ugrušci zaglave u krvnoj žili koja vodi do mozga, mogu izazvati moždani udar , a ako se zaglave u krvnoj žili koja vodi do srca, mogu izazvati srčani udar . Ovi krvni ugrušci mogu se formirati i na drugim mjestima, kao što su pluća i noge.

Vrlo rijetko, ET se može razviti u druge vrste raka krvi, poput leukemije, ili uzrokovati ožiljke na koštanoj srži (mijelofibroza). Također može povećati rizik od određenih komplikacija tokom trudnoće.

Ali ne brinite. Ako imate esencijalni tremor (ET), vaš ljekar će pažljivo pratiti vaše zdravlje i pružiti vam potreban tretman kako bi spriječio komplikacije poput ovih.

Kako doktori to tačno otkrivaju?

Trombocitoza se prvenstveno dijagnosticira putem krvnih pretraga. Tipično, broj trombocita veći od 450.000 po mikrolitru krvi smatra se visokim. Vaš ljekar će možda htjeti ponovo testirati vašu krv nakon nekoliko sedmica kako bi vidio da li je broj trombocita i dalje visok. Ako se broj vratio u normalu, obično nema razloga za brigu.

Ako broj trombocita i dalje bude visok, sljedeći korak je utvrditi da li je reaktivan ili esencijalni. To će zahtijevati još nekoliko testova.

• Drugi testovi krvi: Oni provjeravaju stvari poput nivoa željeza i upalnih markera, te traže abnormalne oblike trombocita pod mikroskopom.
• Genetski testovi: Ovaj test može otkriti genetske mutacije kao što su JAK2 , CALR1 ili MPL1, koje se često viđaju kod esencijalne trombocitoze.
• Biopsija koštane srži: Ovo uključuje uzimanje vrlo malog uzorka koštane srži s mjesta poput kuka pod anestezijom i testiranje u laboratoriju. Ovo može definitivno potvrditi stanje ET-a.

Kako se liječi?

Mogućnosti liječenja zavise od vrste trombocitoze koju imate i vaših simptoma.

Za reaktivnu trombocitozu:

Ovo se dešava kada se broj trombocita poveća kao odgovor na drugu bolest. Stoga je liječenje usmjereno na osnovni uzrok . Na primjer, ako je broj trombocita povećan zbog infekcije, kada se antibiotici daju za tu infekciju, broj trombocita će se vratiti u normalu kako se infekcija zacjeljuje.

Za esencijalnu trombocitozu (ET):

ET nije izlječiva bolest. Međutim, može se dobro kontrolirati kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Pažljivo čekanje: Ako nemate simptome i rizik od razvoja krvnih ugrušaka je nizak, vaš ljekar može pratiti vaše stanje redovnim analizama krvi bez propisivanja ikakvih lijekova.
• Niska doza aspirina: Možda će vam biti propisana dnevna tableta aspirina kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Ali zapamtite, nikada nemojte sami početi uzimati aspirin bez konsultacije s ljekarom.
• Lijekovi koji snižavaju nivo trombocita: Lijekovi poput hidroksiureje, anagrelida i interferona alfa kontrolišu proizvodnju trombocita.
• Postupak uklanjanja trombocita: Ako postoji neposredan rizik od razvoja krvnog ugruška opasnog po život, vaša krv može biti propuštena kroz aparat kako bi se filtrirao višak trombocita.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako vam je dijagnosticirana trombocitoza, važno je redovno raditi krvne pretrage prema uputama vašeg ljekara. Također, pitajte svog ljekara koje simptome trebate odmah prijaviti ako se pojave.

Posebno, ako razvijete simptome moždanog ili srčanog udara (npr. iznenadni bol u prsima, otežani govor, slabost na jednoj strani tijela, opuštanje lica), odmah se obratite hitnoj službi bolnice.