Kako se liječi bipolarna depresija? Hajde da razgovaramo.

Da li vi ili neko koga poznajete imate bipolarni poremećaj? Onda znate koliko je teško zadržati misli na jednom mjestu. Jednog dana se osjećate nevjerovatno sretno i uzbuđeno (ovo nazivamo manijom). Sljedećeg dana se osjećate toliko tužno i depresivno da ne želite živjeti u svijetu. Ovi usponi i padovi mogu učiniti život vrlo zbunjujućim. Danas ćemo razgovarati o depresiji koja se javlja tokom ovog bipolarnog poremećaja, odnosno o bipolarnoj depresiji . Hajde da razgovaramo o tretmanima za ovo na jednostavan način koji možete razumjeti.

Koji su glavni tretmani za bipolarnu depresiju?

U prošlosti su se ova stanja liječila lijekovima koji su uzrokovali pretjeranu pospanost i imali mnogo nuspojava. Ali to više nije slučaj. Medicinska nauka je mnogo napredovala. Danas su stabilizatori raspoloženja glavni oslonac liječenja bipolarnog poremećaja.

Jednostavno rečeno, ovi lijekovi pomažu u kontroli promjena raspoloženja i održavanju stabilnog raspoloženja. Dok kontroliraju depresivne epizode, oni također pomažu u sprječavanju maničnih epizoda.

Neke od glavnih vrsta stabilizatora raspoloženja koje ljekari često preporučuju su:

• Litijum
• Lamotrigin
• Valproat
• Karbamazepin

Ponekad vaš ljekar može koristiti ove lijekove "nezakonito", iako nisu zvanično odobreni za bipolarnu depresiju. To znači da se lijek odobren za drugo stanje koristi ako iskustvo i znanje ljekara ukazuju na to da je prikladan za to stanje. Neki pacijenti mogu kontrolisati svoje stanje samo jednim stabilizatorom raspoloženja . Ali ako to nije dovoljno, ljekar može odlučiti da doda još jedan stabilizator raspoloženja ili lijek iz druge klase lijekova.

Da li se za ovo koriste antidepresivi? Ovo je malo komplikovano!

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Iako su antidepresivi vrlo učinkoviti u liječenju unipolarne depresije, kod bipolarne depresije se koriste s velikim oprezom .

Zamislite, ako nekome s bipolarnim poremećajem date antidepresiv bez stabilizatora raspoloženja, to može izazvati tu manično stanje. To jest, mogu preći iz depresivnog u manično stanje, pa iz manično stanje u manično. Zbog ovog rizika, ljekari nikada ne daju samo antidepresiv za bipolarni poremećaj.

Jedan od nalaza velike studije pod nazivom STEP-BD koju je proveo Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) u Sjedinjenim Američkim Državama bio je da dodavanje antidepresiva stabilizatoru raspoloženja nije napravilo značajnu razliku u ishodu. To nas je natjeralo da shvatimo važnost pronalaska drugih tretmana za bipolarnu depresiju.

Kako pomažu antipsihotični lijekovi?

Nedavne studije su pokazale da su neki antipsihotici vrlo učinkoviti kod bipolarne depresije. Oni se nazivaju "atipični antipsihotici".

Jednostavno rečeno, ovi lijekovi djeluju tako što utiču na hemijske glasnike (neurotransmitere) u našem mozgu koji kontrolišu raspoloženje i ponašanje. Vaš ljekar će odvagnuti prednosti i nedostatke svakog lijeka i odabrati najbolji tretman za vas kako biste prevazišli depresiju bez rizika od manije.

Neki antipsihotici koji se koriste za bipolarnu depresiju navedeni su u donjoj tabeli.

Hajde da saznamo i o depresorima CNS-a.

Ova grupa uključuje lijekove koji se nazivaju benzodiazepini. Primjeri uključuju lijekove poput klonazepama, lorazepama i alprazolama.

Ovi se koriste samo za akutna stanja poput ekstremnog nemira, anksioznosti i nesanice. Ovo nisu dobri lijekovi za dugotrajnu upotrebu. Također imaju visok rizik od ovisnosti . Stoga se koriste samo vrlo kratko vrijeme, pod strogim nadzorom ljekara.

Da li se treba bojati elektrokonvulzivne terapije (ECT)?

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može uplašiti neke ljude, ali je zapravo vrlo učinkovit i siguran tretman za tešku bipolarnu depresiju.

Posebno je pogodan za pacijente sa psihotičnim simptomima ili one sa visokim rizikom od samoubistva . ECT je također siguran i efikasan tretman za žene sa teškom bipolarnom depresijom ili manijom tokom trudnoće, bez štetnog uticaja na bebu.

Nije li samo lijek dovoljan? Važnost psihoterapije

Ovo je veoma važno. Prilikom liječenja bipolarne depresije, lijekovi su samo jedna strana jednačine. Druga strana je psihoterapija .

Ovo će vam pomoći da bolje upravljate svojim društvenim odnosima, uzimate lijekove kako je propisano i organizirate svoju dnevnu rutinu (vrijeme spavanja, buđenja, jedenja i pića).

Za ovo se koristi nekoliko uspješnih psihoterapijskih metoda:

• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT): Pomaže vam da prepoznate i promijenite svoje nezdrave misli i ponašanja.
• Interpersonalna i socijalna ritmička terapija (IPSRT): Pomaže vam da održite stabilno raspoloženje optimizacijom dnevnih rutina i društvenih odnosa.
• Terapija usmjerena na porodicu: Metoda liječenja koja uključuje vašu porodicu i uključuje ih u proces uz njihovu podršku.