Šta je ovaj nepodnošljivi bol u licu? (Trigeminalna neuralgija)

Jeste li ikada osjetili nepodnošljiv bol na jednoj strani lica, poput električnog udara, kada perete zube, jedete ili se čak samo smiješite? Ovaj bol, koji se pojavljuje i nestaje nekoliko sekundi, može biti toliko jak da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti. Može biti opasno po život iskustvo. To je stanje o kojem danas govorimo, trigeminalna neuralgija.

Šta je trigeminalna neuralgija?

Jednostavno rečeno, ovo je bol živca u vašem licu. Preciznije, to je neuropatski bol. Postoji glavni živac koji prenosi osjet od naše glave do lica, a naziva se trigeminalni živac. Ovaj živac djeluje poput glavne 'žice' koja prenosi osjet do našeg lica i glave. Ovaj bol se javlja kada nešto vrši pritisak na ovaj živac u blizini moždanog debla.

Često se dešava da krvni sud u blizini mjesta gdje ovaj živac ulazi u mozak pritisne živac. Tada se živac "kratko spoji" i šalje jake signale bola u mozak bez ikakvog vidljivog razloga.

Kako se osjeća ova bol? Koji su simptomi?

Glavni simptom je iznenadna, nepodnošljiva, jaka bol na jednoj strani lica. Ova bol se može osjetiti na različite načine.

• Osjećaj kao da vas udara grom
• Oštra bol poput uboda nožem
• Kada se pojavi bol , mišići lica se mogu automatski zategnuti .

Čak i u intervalima između ovih jakih bolnih epizoda, neki ljudi mogu osjetiti druge nelagode u licu.

• Osjećaj peckanja
• Osjećaj kao da nešto pulsira (Pulsira)
• Utrnulost lica
• Tupa, stalna bol (tupa bol)

U zavisnosti od toga kako se ovi simptomi javljaju, trigeminalna neuralgija se može podijeliti na dva glavna tipa.

Većinom vremena, ova bol pogađa samo jednu stranu lica. Međutim, vrlo rijetko može zahvatiti obje strane lica (ali ne obje strane istovremeno). Kod nekih ljudi, stanje se može postepeno pogoršavati tokom vremena, a bol se može pojačati.

Okidači koji pojačavaju bol

Zamislite, najobičnije stvari koje radite u svakodnevnom životu mogu biti uzrok ove strašne boli. To je najtužniji dio ove bolesti.

• Brijanje, šminkanje ili pranje lica
• Jedenje i pijenje vode/pića
• Pranje zuba, ispiranje usta
• Pričanje, smijeh
• Blago zatezanje lica, posebno područja obraza ili vilice
• Lagani povjetarac udara u lice.

Najbolje od svega je što se ovaj bol obično ne javlja tokom spavanja.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Obično se javlja kada postoji pritisak ili oštećenje trigeminalnog živca. Doktori klasificiraju ovo stanje na osnovu ovog uzroka.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

• Imati visok krvni pritisak
• Pušenje
• Preko 50 godina starosti
• Biti žena (žene imaju veću vjerovatnoću da imaju ovo)
• Neko u porodici ima ovu bolest

Doktore, kako ovo dijagnosticirate?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Zatim će pregledati vašu glavu i vrat i obaviti neurološki pregled. Dijagnoza često zavisi od informacija koje pružite.

• Priroda bola koju osjećate (kao strujni udar? Kao ubod nožem?)
• Tačna lokacija lica gdje se osjeća bol
• Kakve stvari radite da započnete bol?

Da biste pronašli tačan uzrok, poput toga da li je krvni sud blokiran ili postoji nešto poput tumora, možda će vam biti zatraženo da uradite magnetnu rezonancu .

Koji su tretmani za ovo?

Srećom, postoji nekoliko tretmana koji mogu pomoći u upravljanju ovim jakim bolom. Može proći neko vrijeme dok se pronađe tretman koji vam najbolje odgovara.

Lijekovi

Često ljekar prvo preporučuje lijekove.

• Lijekovi protiv napadaja: Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju prijenos signala boli u mozak. Liječenje obično počinje lijekovima koji se nazivaju "karbamazepin" ili "okskarbazepin". Iako su ovi lijekovi vrlo učinkoviti u početku, njihova učinkovitost može se smanjiti s vremenom. Koriste se i drugi lijekovi poput "gabapentina", "pregabalina" i "lamotrigina".
• Baklofen: Ovo je mišićni relaksant.

Svaki od ovih lijekova može imati neke nuspojave, tako da biste vi i vaš ljekar trebali sarađivati ​​kako biste odabrali najbolji lijek za vas.

Hirurgija

Hirurška intervencija se obično razmatra u slučajevima poput ovih:

• Ako se bol ne može kontrolisati lijekovima.
• Ako postoji sekundarno TN stanje (npr. tumor).

Postoje različite vrste operacija, a njihovi rizici i ishodi su također različiti.

• Mikrovaskularna dekompresija: Ovo je najuspješnija operacija. Uključuje hirurško uklanjanje krvnog suda koji pritiska živac i umetanje malog 'jastučića' između njega.
• Radiohirurgija: Ovo uključuje usmjeravanje snopa zračenja na korijen živca kako bi se blokirali signali boli. Rezultati se mogu vidjeti tek za oko mjesec dana.
• Rizotomija: Ovo uključuje namjerno oštećenje korijena živca kako bi se zaustavili signali boli. To se može učiniti na nekoliko načina. Međutim, gotovo uvijek ostavlja određenu utrnulost lica.

Drugi tretmani

Uz lijekove, i druge stvari mogu pomoći u kontroli boli.

• Injekcije botulinum toksina ili blokade živaca pružaju privremeno olakšanje.
• Akupunktura
• Biofeedback
• Psihoterapija
• Joga i meditacija

Koje druge probleme ovo može uzrokovati?

Bol kod trigeminalne neuralgije može biti toliko jaka da može imati veliki utjecaj na vaše mentalno zdravlje i svakodnevni život. Osobe s ovim stanjem mogu iskusiti:

• Depresija
• Anksioznost
• Socijalna izolacija

Također, komplikacije se mogu javiti nakon liječenja. Na primjer, dugotrajna upotreba lijekova protiv napadaja može dovesti do stanjivanja kostiju (osteoporoze). Operacija također može uzrokovati trajnu utrnulost lica.

Kada trebam posjetiti doktora?

Niko ne želi živjeti sa stalnim, jakim bolom. Ako osjetite jak bol u licu, odmah se obratite ljekaru. Ako vam je dijagnosticirano ovo stanje, važno je redovno posjećivati ​​ljekara kako biste bili sigurni da vaš plan liječenja djeluje.