Ako ste osoba koja se liječi od bolesti bubrega, posebno hronične bolesti bubrega (KBB), da li ponekad osjećate nepodnošljiv svrbež po cijelom tijelu? Ponekad je taj svrbež toliko jak da ne možete ni spavati noću. U stvari, ponekad postoje slučajevi kada je koža oštećena češanjem. Ovo je pomalo dosadno, ali često stanje koje se javlja kod pacijenata s bolestima bubrega. Danas govorimo o ovom stanju, koje je medicinski poznato kao 'uremijski svrbež'.
Šta je uremijski pruritus?
Jednostavno rečeno, ovo je stanje jakog svrbeža koje se javlja kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) i terminalnom bubrežnom bolešću (ESKD). Posebnost ovoga je što obično nema očiglednog osipa ili kožne bolesti koja uzrokuje ovaj svrbež. To jest, tijelo je češano bez ikakvog vidljivog problema s kožom.
Ovaj svrbež može vas pogoditi na različite načine:
- Ponekad može doći i proći nakon nekog vremena.
- Neki ljudi mogu imati ovaj svrab tokom cijelog dana.
- Ovaj svrab se pojačava, posebno noću, i može poremetiti san.
- Može se osjećati kao da svrbi po cijelom tijelu odjednom ili se može osjetiti samo na određenim područjima, poput leđa, lica ili udova.
- Ovaj svrab se može pogoršati kada vam je koža suha.
- Ovaj stalni svrab može imati veliki utjecaj na vaše mentalno zdravlje i kvalitetu života.
Iako se termin "uremični" koristi za opis ovog stanja, nije 100% sigurno da ga uzrokuje nakupljanje toksina u krvi (uremija). Stoga se naziva i svrbež povezan s kroničnom bolešću bubrega (CKD-aP).
Ko će najvjerovatnije vidjeti ovu situaciju?
Ovaj svrbež je češći kod pacijenata koji se podvrgavaju dijalizi bubrega. To jest, osobe koje se podvrgavaju hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi imaju veću vjerovatnoću da iskuse ovo stanje od pacijenata s bubrezima koji se ne podvrgavaju toj njezi.
Istraživanja pokazuju da pacijenti s bubrezima stariji od 70 godina imaju veću vjerovatnoću da razviju ovaj osip i da on može biti ozbiljniji.
Razmotrite ovo: 70% ljudi na hemodijalizi, ili oko sedam od deset, doživljava neki nivo svrbeža. To se uspoređuje s oko 25% pacijenata s kroničnom bolešću bubrega koji nisu na hemodijalizi, ili otprilike jednim od četiri.
Gdje vas na tijelu najviše svrbi?
Mnogi ljudi osjećaju ovaj svrab po cijelom tijelu ili na velikim dijelovima tijela. Međutim, najčešća područja na koja pacijenti prijavljuju najveći svrab su leđa, lice i ruka na koju je priključen dijalizni šant .
Kako doktor ovo dijagnosticira i koji su razlozi?
Ako imate hroničnu bolest bubrega i imate ovu vrstu svrbeža, vaš ljekar će prvo provjeriti druge uzroke. Provjerit će ima li drugih promjena na koži, poput osipa. Također može napraviti neke krvne pretrage. Ako se ne pronađe nijedan drugi uzrok, vaš ljekar će dijagnosticirati stanje kao uremični svrbež.
Stručnjaci još uvijek nisu sasvim sigurni zašto se to događa, ali postoji nekoliko stvari za koje smatraju da mogu doprinijeti tome.
| Mogući uzrok | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Nakupljanje toksina u krvi (uremični toksini) | Kada bubrezi ne rade ispravno, štetni toksini se nakupljaju u krvi. Ovi toksini mogu stimulirati živce u koži i uzrokovati svrab. |
| Neravnoteža imunološkog sistema | Bolest bubrega može promijeniti način na koji naš imunološki sistem funkcioniše. Neke od ovih promjena i povećana upala u tijelu mogu uzrokovati svrab. |
| Neuropatija | Neuropatiju mogu uzrokovati i drugi hemijski disbalansi u tijelu. To se dešava kada nervi ne šalju ili ne primaju signale ispravno. Ove netačne signale mozak može protumačiti kao "svrab". |
| Lijekovi koje uzimate | Neki lijekovi koji se uzimaju za bolesti bubrega također mogu uzrokovati svrab kao nuspojavu. |
Koji su tretmani za ovaj svrab?
Ne postoji jedinstveni tretman koji djeluje za svakoga. Međutim, vaš ljekar vam može pomoći da odaberete tretman koji je pravi za vas. Evo nekih tretmana koji su trenutno dostupni.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Promjene u hemodijalizi | Vaš ljekar može napraviti neke promjene u vašem režimu dijalize kako bi se smanjio svrab. |
| Svjetlosna terapija (fototerapija) | Ovo je tretman koji koristi svjetlost za liječenje kožnih oboljenja. Neke vrste svjetlosne terapije pokazale su se učinkovitima u smanjenju svrbeža. |
| Lijekovi za bolove živaca | Neki lijekovi koji se propisuju za ublažavanje bolova živaca također mogu pomoći u kontroli svraba. Na primjer, lijekovi koji se nazivaju Gabapentin i Pregabalin. |
| Kapa-opioidni agonisti | Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju nervne signale koji uzrokuju svrab. Difenhidramin i nalbufin su primjeri ove vrste lijekova. |
| Transplantacija bubrega | Ovo nije lijek za svrab. Međutim, istraživanja pokazuju da nakon transplantacije bubrega svrab potpuno nestaje kod oko 75% pacijenata. |
Šta mogu učiniti kod kuće protiv ovog svraba?
Razgovarajte sa svojim ljekarom o sigurnim načinima za kontrolu svraba kod kuće. Možda ćete pronaći olakšanje od ovih stvari:
- Nanošenje hidratantne kreme na kožu. Najbolje ju je nanijeti nakon kupanja dok je koža još vlažna.
- Koristite neke losione protiv svraba. Ali pitajte svog ljekara prije nego što bilo šta koristite.
- Mnogi ljudi uzimaju antihistaminike kada osjete svrab. Ali stručnjaci kažu da ovi lijekovi nisu baš efikasni kod ovog stanja uremičnog svrbeža. I mogu izazvati neželjene nuspojave.
Koji su rizici ako se ne liječe?
Ovaj stalni svrab može uticati i na vaše fizičko i na mentalno zdravlje.
- Stalno češanje može oštetiti kožu i dovesti do infekcija.
- Nedostatak sna može smanjiti kvalitet vašeg života.
- U stvari, neke studije su pokazale da je stopa smrtnosti pacijenata s bubrezima koji imaju ovaj svrbež nešto veća nego kod pacijenata bez svrbeža. Smatra se da glavni razlog za to mogu biti komplikacije uzrokovane nedostatkom sna.
Zato to nemojte odbaciti kao "samo svrab". To utiče na vaše cjelokupno zdravlje.
Postoji li način da se ovo spriječi?
Ne postoji specifičan način za sprječavanje svrbeža povezanog s bolestima bubrega. Međutim, ako možete identificirati neke od stvari (okidače) koji pogoršavaju stanje, možete kontrolirati svrbež izbjegavanjem istih. Na primjer:
- Provjerite da li stvari poput suhe kože, ekstremne vrućine ili hladnoće ili stresa povećavaju svrab.
- Izbjegavajte dugotrajno kupanje.
- Nanesite hidratantnu kremu odmah nakon kupanja.
- Ako je vrijeme suho, koristite ovlaživač zraka u prostoriji.
Ako osjetite svrab, recite svom ljekaru koliko je jak. Nemojte ga samo ignorisati. Vaš ljekar vam može pomoći da ga kontrolišete promjenama u liječenju ili korištenjem drugih metoda.
Poruka za ponijeti kući
- Svrab je vrlo čest kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) i terminalnom bubrežnom bolešću (ZBU).
- Ovaj svrab nije uzrokovan vidljivim osipom ili nekom drugom bolešću, stoga ga nemojte ignorisati kao "samo svrab".
- Bez obzira koliko je vaš svrab blag, obavezno obavijestite svog ljekara o tome i objasnite mu kako utiče na vaš život.
- Postoje razni tretmani za kontrolu ovog svraba, tako da ne morate patiti zbog toga.
- Budući da uporan svrab može utjecati na san, mentalno zdravlje i cjelokupni život, važno je što prije potražiti medicinsku pomoć.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment