Da li vam je uretra blokirana? Hajde da naučimo sve o opstrukciji uretera na jednostavan način!

Jeste li ikada imali jake bolove u leđima, bilo ispod rebara ili sa svake strane leđa? Ili ste ikada osjetili bol prilikom mokrenja, kao da ne možete mokriti? Ponekad ove stvari mogu biti znaci ozbiljnog problema u vašem tijelu, iako im ne posvećujemo mnogo pažnje. Danas ćemo govoriti o stanju na koje možete sumnjati u ovakvim trenucima, ali mnogi ljudi nisu svjesni. To je ureteralna obstrukcija ili "(ureteralna obstrukcija)".

Jednostavno rečeno, šta je ureteralna opstrukcija?

U redu, da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako ovaj sistem u našem tijelu funkcionira. Imamo dva bubrega u tijelu, zar ne? Glavna funkcija ova dva bubrega je filtriranje krvi, odvajanje nepotrebnih otpadnih proizvoda iz nje i stvaranje urina. To je kao filter za vodu.

Urin koji se na ovaj način formira prenosi se iz bubrega u mokraćni mjehur (organ koji koristimo da bismo utvrdili kada smo puni urina). Ove dvije cijevi se nazivaju "ureteri". Postoji po jedan za svaki bubreg. Urin koji se skuplja u mokraćnom mjehuru zatim se izlučuje iz tijela kada mokrimo.

Zamislite sada šta se dešava ako se ova cijev (ureter) koja prenosi urin od bubrega do mokraćne bešike iz nekog razloga blokira ili začepi? To nazivamo ureteralnom opstrukcijom. To je kao kada se komadić prljavštine zaglavi u vodovodnoj cijevi, voda prestane teći.

Kada se protok urina na ovaj način zaustavi, urin počinje da se vraća i skuplja unutar bubrega. To može uzrokovati oticanje i oštećenje bubrega. Također, vjerovatnoća infekcije je vrlo visoka zbog urina koji ostaje na jednom mjestu. Ako se ovo brzo ne liječi, može dovesti do ozbiljnih stanja poput zatajenja bubrega ili teške infekcije (sepse). Ali ne brinite, ovo stanje se može rano dijagnosticirati i liječiti.

Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?

U stvari, ovo stanje se može javiti u bilo kojoj dobi, kod bilo koga. Čak i mala djeca ga mogu razviti zbog određenih urođenih uzroka.

Međutim, ovo stanje je češće kod muškaraca starijih od 60 godina. Glavni razlog za to je što se prostata povećava kako starimo. Ova žlijezda se nalazi ispod mokraćne bešike. Dakle, kada se uveća, veća je vjerovatnoća da će pritisnuti i blokirati uretru.

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznajemo?

Simptomi opstrukcije urinarnog trakta mogu se razlikovati od osobe do osobe. Također variraju ovisno o uzroku opstrukcije i brzini kojom se ona javlja. Na primjer, ako se kamen u bubregu iznenada zaglavi u uretri, bol je jaka. Međutim, ako se uretra postepeno blokira zbog drugog uzroka, simptomi se razvijaju postepeno.

Evo nekih simptoma kojih biste trebali biti svjesni:

Šta uzrokuje ovakvu opstrukciju urinarnog trakta?

Postoji mnogo razloga koji mogu uticati na ovo. Neki su unutrašnji, a drugi su uzrokovani vanjskim pritiskom.

Opstrukcije u tijelu:

• Ureteralni kamenci: Ovo je najčešći uzrok. Kamenje koje se formira u bubrezima putuje s urinom i zaglavljuje se unutar ove tanke cijevi koja se naziva ureter.
• Benigna hiperplazija prostate (BPH): Kao što smo ranije spomenuli, kod starijih muškaraca prostata se može uvećati i pritiskati uretru.
• Ožiljno tkivo: Ožiljno tkivo se može formirati unutar uretre zbog prethodne operacije, infekcije ili nesreće, blokirajući protok urina. Ponekad ovo može biti prisutno pri rođenju.
• Problemi koji nastaju od rođenja:
• „Opstrukcija ureteropelvičnog spoja“: Ovo je kongenitalna blokada na spoju bubrega i uretera.
• Ureterokela: Izbočina nalik balonu koja blokira uretru na mjestu gdje se spaja s mjehurom.
• Ektopični ureter: Ureter je pričvršćen na pogrešno mjesto u mokraćnoj bešici.

Opstrukcije uzrokovane pritiskom izvan tijela:

• Tumori ili ciste: Tumori ili ciste: Tumori ili ciste koje se razvijaju u abdomenu ili području zdjelice, bilo kancerogene ili nekancerogene, mogu izbočiti iz uretre i blokirati je. (npr. rak grlića materice, rak debelog crijeva)
• Bolesti probavnog sistema: Stanja poput Crohnove bolesti i divertikulitisa mogu uzrokovati oticanje crijeva, a to oticanje može izazvati pritisak na uretru.
• Razlozi specifični za žene:
• Trudnoća: Kako se maternica povećava zbog rasta bebe, uretra može postati komprimirana.
• Endometrioza: Tkivo koje oblaže unutrašnjost maternice raste izvan maternice, uzrokujući rast oko uretre i opstrukciju.
• Prolaps maternice: Materica se može spustiti iz svog normalnog položaja, uzrokujući pritisak na mokraćnu bešiku i uretru.

Kako ljekar tačno dijagnosticira ovo stanje?

Kada odete kod ljekara sa svojim simptomima, on će vam prvo postaviti pitanja, pregledati vas, a zatim naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

• Analize krvi i urina: Ovo može provjeriti kako vaši bubrezi rade (posebno nivo kreatinina) i da li postoji infekcija ili krv u urinu.
• Ultrazvučni pregled: Ovo je vrlo jednostavan i bezbolan test. Jasno se može vidjeti da li su bubrezi otečeni ili blokirani.
• CT skeniranje: Ovo može dati jasnije, trodimenzionalne slike unutrašnjosti tijela. Ovo može pomoći u određivanju tačnog mjesta blokade i šta je uzrokuje (npr. kamen ili kvržica).
• Skeniranje mokraćne bešike: Ovom metodom se provjerava da li se vaša bešika potpuno prazni nakon mokrenja ili da li je ostalo urina.

Kako se liječi?

Liječenje zavisi od uzroka vaše blokade, obima blokade i vašeg općeg zdravstvenog stanja. Postoje dva glavna koraka u liječenju.

1. Prvi korak: Izbacivanje urina (uklanjanje blokade)

Prvo što treba uraditi jeste ukloniti nakupljeni urin iz tijela kako bi se zaustavilo oštećenje bubrega. Postoji nekoliko načina da se to uradi.

• Ureteralni stent: Tanka, fleksibilna cijev (stent) se ubacuje kroz mokraćni mjehur i niz ureter do bubrega. Ova cijev otvara začepljenu cijev i omogućava lakši protok urina.
• Nefrostomska cijev: U nekim slučajevima, mala cijev se ubacuje kroz kožu direktno u bubreg, kroz koju se urin sakuplja u vrećicu.
• Kateterizacija: Ako je blokada blizu mokraćne bešike, kateter se ubacuje kroz uretru u bešiku kako bi se odvodio urin.

2. Drugi korak: Tretirajte uzrok blokade

Nakon što se protok urina obnovi, ljekar će započeti liječenje osnovnog uzroka blokade.

• Lijekovi: Za stanja poput benigne hiperplazije prostate (BPH), mogu se dati lijekovi za smanjenje žlijezde ili opuštanje mišića oko nje.
• Hirurgija:U većini slučajeva, trajno rješenje je operacija. Ali ne bojte se reći "operacija". S današnjom tehnologijom, operacije se najčešće izvode kroz male rezove (minimalno invazivne).
• Ako se radi o mokraćnom kamenu, može se zdrobiti litotripsijom udarnim valom ili ukloniti metodama poput endoskopije umetanjem tankog instrumenta s kamerom.
• Ako postoji kvržica, ožiljak ili kongenitalna blokada, izvršit će se operacija uklanjanja tog dijela i ponovnog poravnanja cijevi.

Vaš ljekar će vam detaljno objasniti koja je metoda liječenja najprikladnija za vas.

Možemo li išta učiniti da spriječimo ovu situaciju?

Neki uzroci, posebno kongenitalni problemi, ne mogu se spriječiti. Međutim, postoje stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik. Ove stvari mogu pomoći u sprječavanju najčešćeg uzroka, posebno mokraćnih kamenaca.

• Pijte puno vode: Veoma je važno piti najmanje 2-3 litre vode dnevno. Ovo razrjeđuje urin i smanjuje rizik od stvaranja kamena.
• Održavajte zdravu težinu: Važno je kontrolisati svoju tjelesnu težinu.
• Smanjite unos soli: Smanjite količinu soli koju dodajete u hranu. Konzervirana hrana, prerađeno meso i umaci imaju visok sadržaj soli.
• Unosite dovoljno kalcija: Neki ljudi misle da smanjenje unosa kalcija smanjuje rizik od stvaranja kamena. Ali to nije istina. Unosite potrebnu količinu kalcija (oko 1000-1200 miligrama) iz hrane svaki dan.