Imate li i vi poteškoća s mokrenjem? Hajde da saznamo više o zadržavanju urina.

Da li ponekad osjećate kao da morate stati na pola mokrenja ili da vam se mjehur nije potpuno ispraznio? Ili imate poteškoća s početkom mokrenja ? Ovo je čest zdravstveni problem o kojem se mnogi ljudi srame razgovarati, ali može biti vrlo važan zdravstveni problem. Danas govorimo o ovom stanju koje se naziva retencija urina, ili medicinski poznato kao "urinarna retencija". Ne brinite, ovo je nešto što se može kontrolirati ako se pravilno razumije i liječi.

Jednostavno rečeno, šta je retencija urina?

Zamislite svoj mjehur kao rezervoar za vodu. Naši bubrezi filtriraju otpadne proizvode iz našeg tijela i proizvode urin (piškinje/urin) koji se skuplja u ovom mjehuru. Kada trebamo mokriti, urin napušta ovaj rezervoar kroz cijev koja se naziva uretra.

Retencija urina je stanje kada se vaš mjehur ne prazni u potpunosti prilikom mokrenja. Ponekad može ostati malo mokraće, a u težim slučajevima možda uopće nećete moći mokriti.

Postoje dvije glavne vrste ovoga.

Ovo stanje retencije urina može se javiti na dva glavna načina. Simptomi i težina svakog od njih variraju.

1. Akutna urinarna retencija: Ovo je iznenadno , nenadno stanje. Osjećate potrebu za mokrenjem, ali ne možete ni malo mokriti. Ovo može biti praćeno jakim bolom u donjem dijelu trbuha. Ovo je hitno medicinsko stanje. Ako se to dogodi, odmah se obratite hitnoj pomoći bolnice.

2. Hronična retencija urina: Ovo je stanje koje se postepeno razvija tokom vremena. Možete mokriti, ali se vaš mjehur ne prazni u potpunosti. Većinom, simptomi nisu ozbiljni, tako da neki ljudi možda ne obraćaju mnogo pažnje na to. Međutim, i dalje je važno liječiti ovo stanje.

Koji su simptomi ovog stanja?

Pogledajmo sada simptome koji se mogu vidjeti kod ova dva tipa. Bit će vam vrlo važno da znate kako ih jasno razlikovati.

Zašto se urin ovako zaglavljuje? Koji su glavni uzroci?

Postoji nekoliko razloga zašto može doći do zadržavanja urina. Razmotrimo glavne razloge odvojeno.

1. Opstrukcija urinarnog trakta (Blokada)

Jednostavno rečeno, postoji opstrukcija na putu protoka urina. Baš kao kada stisnete vodovodnu cijev, protok vode se smanjuje. Glavni razlog za to je uvećana prostata kod muškaraca (uvećana prostata ili benigna hiperplazija prostate - BHP) . Budući da se ova žlijezda nalazi oko uretre, kada se uveća, steže uretru i blokira put urina.

Dodatno:

• Kamenje u urinarnom traktu, krvni ugrušci ili rak.
• Sužavanje uretre zbog ožiljnog tkiva (uretralna striktura) .
• Cistocela (spuštanje mokraćne bešike u vaginu) kod žena.
• Rektokela (izbočenje rektuma u vaginalni zid) kod žena.

2. Neki lijekovi

Neki lijekovi koje uzimate za druga stanja također mogu uzrokovati zadržavanje urina. Na primjer, neki lijekovi za alergiju (antihistaminici), neki lijekovi protiv bolova (opijati) i neki antidepresivi (triciklički antidepresivi) mogu utjecati na način na koji mišići vašeg mjehura rade.

3. Problemi sa živcima

Mozak nam daje signal za mokrenje. Mozak govori mišićima u mjehuru da se stegnu, a mišićima oko uretre da se opuste. Ako postoji bilo kakvo oštećenje nervnih veza između mozga i urinarnog sistema, proces mokrenja može biti poremećen.

Stvari koje mogu uzrokovati ovo:

• Moždani udar
• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Bolesti koje utiču na nervni sistem (npr. multipla skleroza)
• Povrede kičme ili karličnog područja
• Porođaj
• Operacije karlice

4. Infekcije ili otok

Oticanje uzrokovano infekcijom urinarnog trakta (UTI) , infekcijom prostate (prostatitis) ili spolno prenosivim infekcijama (SPI) također može blokirati prolaz urina.

5. Hirurgija

Privremena retencija urina može se javiti, posebno nakon većih operacija poput zamjene kuka ili nakon primjene anestezije.

Šta se može dogoditi ako ne vodite računa o zadržavanju urina?

Nije dobra ideja ovo jednostavno ignorisati kao nešto drugo, jer ako se hronična retencija urina ne liječi, može dovesti do drugih komplikacija.

• Infekcije urinarnog trakta (IMT): Kada urin predugo ostaje u bešici, veća je verovatnoća da će se bakterije razmnožavati. Ove infekcije mogu čak i da se prošire do bubrega.
• Oštećenje mokraćne bešike: Budući da je bešika stalno puna, mišići bešike mogu se istegnuti, oslabiti i oštetiti.
• Oštećenje bubrega: Infekcije ili prekomjerni pritisak u mokraćnoj bešici mogu oštetiti bubrege i uzrokovati bolest bubrega.
• Kamenje u mokraćnoj bešici: Kada se urin nakuplja na jednom mjestu, minerali u njemu mogu se akumulirati i formirati kamenje.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Ako imate ove simptome, prvo što trebate učiniti jeste da posjetite ljekara. Najbolje je da se obratite ljekaru koji je specijalizovan za bolesti urinarnog sistema (urologu).

Od strane doktora:

• Bit ćete pitani o vašim simptomima i koliko dugo su prisutni.
• Pitajte o vašoj kompletnoj medicinskoj historiji.
• Obavlja fizički pregled.
• Uzorak urina se testira kako bi se utvrdilo da li postoji infekcija.
• Ako ste muškarac, rektalni pregled kako bi se provjerila prostata.(Digitalni rektalni pregled) se može uraditi.

Osim toga, mogu se provesti i daljnji testovi kako bi se utvrdio tačan uzrok.

• Test rezidualnog urina nakon mokrenja (PVR): Ovim testom se mjeri koliko urina ostaje u bešici nakon što završite s mokrenjem.
• Cistoskopija: Cijev s malom kamerom se uvodi niz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost mjehura i uretre.
• Urodinamsko testiranje: Serija testova koji mjere funkciju i pritisak mokraćne bešike i okolnih mišića.
• PSA test: Test krvi za provjeru rizika od raka prostate.

Koji su tretmani za ovo?

Metode liječenja zavise od toga da li imate akutnu ili hroničnu bol i koji je uzrok.

Liječenje akutne retencije urina

Budući da se radi o hitnom slučaju, prvo što treba učiniti jeste umetnuti kateter i ispustiti urin iz mjehura. To će pružiti trenutno olakšanje. Tek tada se uzrok može identificirati i liječiti.

Liječenje hronične retencije urina

Za ovo postoji nekoliko mogućnosti liječenja.

• Lijekovi: Ako je prostata uvećana, mogu se dati lijekovi za njeno smanjenje ili opuštanje mišića oko nje. Antibiotici se mogu dati za infekcije.
• Operacija: U zavisnosti od uzroka, operacija može biti neophodna. To može uključivati ​​uklanjanje prostate (TURP), sanaciju blokade u uretri (uretroplastika) ili hiruršku korekciju cistocele/rektokele.
• Nehirurški tretmani:
• Kegelove vježbe: Vježbe koje jačaju mišiće u području zdjelice.
• Vaginalni pesar: Uređaj koji se postavlja u vaginu kako bi podržao prolaps mokraćnog mjehura.
• Kontrola mjehura: Promjene u ponašanju, poput kontrole kada treba piti tekućinu.

Neke osobe s neurološkim poremećajima ljekar uči kako da se same kateteriziraju kod kuće pomoću katetera.